Medicina interna - Historial de revisiones

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Yaima87 en 16:52 25 mar 2011

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Ruslan unhicch: La Medicina Interna trasladada a Medicina Interna

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La Medicina Interna trasladada a Medicina Interna

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 |países =Alemania
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 == Origen de la Medicina Interna  ==

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 == Fuente  ==
-*http://bvs.sld.cu/revistas/med/vol40_3_01/med01301.htm<br>
+*[http://bvs.sld.cu/revistas/med/vol40_3_01/med01301.htm www.bvs.sld.cu]
-*http://www.sld.cu/sitios/soclat-medintern/index.php<br>
+*[http://www.sld.cu/sitios/soclat-medintern/index.php/ www.sld.cu]
 [[Category:Educación_Médica]]

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 *[[Medicina Interna y Bioética]]
 *http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75231999000100009<br>
 == Fuente  ==

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 {{Sistema:Moderación_Salud}}
 {{Ficha_Hecho_Histórico
 |hecho= Origen de la Medicina Interna
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 |fecha= 1880
 |países =Alemania
-}}'''La Medicina Interna.''' es una especialidad médica que se dedica a la atención integral del adulto enfermo, sobre todo a los problemas clínicos de la mayoría de los pacientes que se encuentran ingresados en un hospital. El médico que ejerce la especialidad "medicina interna" se llama médico internista.<br>
+}}
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-== Origen de la Medicina Interna<br>  ==
+== Origen de la Medicina Interna  ==
 Se puede afirmar que la medicina individual moderna comienza en el siglo XX. Sin embargo, durante muchos años sólo se concebía la práctica clínica total: la medicina general. El médico debía saber de todo. Además, la mayoría de las veces solamente acompañaba de manera humanitaria a sus pacientes lo que siempre ha sido muy valorado por los enfermos y sus familiares, pues las terapéuticas realmente eficaces eran muy escasas. Es decir, no se reconocían las que actualmente denominamos como especialidades médicas, que fueron surgiendo por doquier a posteriori, necesaria o casualmente, basadas en diferentes criterios: por órganos, aparatos y sistemas, edades, sexos, enfermedades o tecnologías.<br>Con el desarrollo de la medicina hospitalaria, muy ligada a las clínicas universitarias, comenzó a perfilarse, en las postrimerías del siglo XIX, una nueva orientación en la medicina general, más ligada a las ciencias básicas biomédicas y a la experimentación, la cual recibió el nombre de Medicina Interna. El internista ha sido considerado, desde entonces, el clínico por excelencia y el clínico, el ejemplo vivo del médico en cualquier época histórica. Dentro de este campo quedaron excluidas las enfermedades quirúrgicas, las obstétricas y las pediátricas, que, asimismo, constituyeron otras especialidades. Estas, junto a la Medicina Interna han sido consideradas, desde esa época, como especialidades básicas.
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 .Después de [[1959|1959]], se reorganizó la enseñanza de la Clínica y de la Medicina Interna en nuestro país, con la introducción, en el pregrado, de las asignaturas de Propedéutica Clínica y Medicina Interna y de una rotación básica en el internado. Una de las primeras residencias que se organizó fue la de Medicina Interna. <br>Los internistas han desempeñado una importantísima función en el desarrollo ulterior de nuestro [[Sistema Nacional de Salud|Sistema Nacional de Salud]]. La historia de los servicios médicos en nuestro país ha marcado la ruta del desarrollo de la medicina interna, que ha sido depositaria del método clínico como arma fundamental que heredamos del pasado y se ha apoyado en los instrumentos más tradicionales, pues los nuevos medios auxiliares de producción la tecnología han pasado, de manera general, a manos de las especialidades.
-El Grupo Nacional de Medicina Interna del [[Ministerio de Salud Pública|Ministerio de Salud Pública]] de Cuba se gesta y crea en [[1968|1968]]. Particular relieve cobró en la organización de la especialidad en el país, el asesoramiento metodológico a lo largo y ancho de la isla durante los años 60 y 70 y la publicación de 3 ediciones de normas de diagnóstico y tratamiento de la especialidad ([[1968|1968]],[[1976|1976 y]] [[1984|1984]]), así como la conceptualización y aplicación del Programa de Atención Integral al Adulto.<br>La Sociedad Cubana de Medicina Interna, ha organizado y celebrado múltiples eventos científicos, entre los que se destacan sus 6 congresos nacionales (La Habana, [[1974|1974]]; Camagüey, [[1978|1978]]; La Habana, [[1981|1981]]; La Habana, [[1985|1985]]; La Habana, [[1989|1989]] y Santiago de Cuba, [[1994|1994]]). <br>
+El Grupo Nacional de Medicina Interna del [[Ministerio de Salud Pública|Ministerio de Salud Pública]] de Cuba se gesta y crea en [[1968|1968]]. Particular relieve cobró en la organización de la especialidad en el país, el asesoramiento metodológico a lo largo y ancho de la isla durante los años 60 y 70 y la publicación de 3 ediciones de normas de diagnóstico y tratamiento de la especialidad ([[1968|1968]],[[1976|1976 y]] [[1984|1984]]), así como la conceptualización y aplicación del Programa de Atención Integral al Adulto.<br>La Sociedad Cubana de Medicina Interna, ha organizado y celebrado múltiples eventos científicos, entre los que se destacan sus 6 congresos nacionales (La Habana, [[1974|1974]]; Camagüey, [[1978|1978]]; La Habana, [[1981|1981]]; La Habana, [[1985|1985]]; La Habana, [[1989|1989]] y Santiago de Cuba, [[1994|1994]]).
-== La Medicina Interna en Cuba. Etapa actual<br>  ==
+== La Medicina Interna en Cuba. Etapa actual ==
-En los países, como Cuba, donde los internistas y el internismo se han mantenido contra viento y marea, la medicina interna no ha abandonado la primera línea del combate asistencial docente cotidiano y los que la práctican han estado sometidos, durante las 4 décadas pasadas, al peso de una excesiva presión y responsabilidad, donde sobresale el trabajo abnegado de nuestros colegas en los cuerpos de guardia y en las salas de los hospitales, la asistencia a un altísimo porcentaje de pacientes ingresados en las unidades de cuidados progresivos (intensivos e intermedios) y la labor de atención ambulatoria en diferentes niveles y modelos. Si ello da una idea de la magnitud de su tarea asistencial, es importante comprender también su trascendencia cualitativa. Metodológicamente, los internistas también han encabezado la atención integral del adulto. <br>
+En los países, como Cuba, donde los internistas y el internismo se han mantenido contra viento y marea, la medicina interna no ha abandonado la primera línea del combate asistencial docente cotidiano y los que la práctican han estado sometidos, durante las 4 décadas pasadas, al peso de una excesiva presión y responsabilidad, donde sobresale el trabajo abnegado de nuestros colegas en los cuerpos de guardia y en las salas de los hospitales, la asistencia a un altísimo porcentaje de pacientes ingresados en las unidades de cuidados progresivos (intensivos e intermedios) y la labor de atención ambulatoria en diferentes niveles y modelos. Si ello da una idea de la magnitud de su tarea asistencial, es importante comprender también su trascendencia cualitativa. Metodológicamente, los internistas también han encabezado la atención integral del adulto.
-Pero la medicina interna ha tenido y tiene, además, como ninguna otra especialidad, una extraordinaria responsabilidad de futuro con sus acciones fundamentales en la formación de nuevas generaciones de médicos. No sólo con los problemas relacionados con la educación científico-técnica, sino en la formación laboral, moral, patriótica, es decir, integral, de los futuros profesionales de la salud. Por tanto, podemos afirmar que la labor docente desarrollada por los internistas durante 40 años en Cuba, ha sido la piedra angular de la formación de más de 60 000 médicos y miles de especialistas en este período. <br>Se estima que dada la amplia base formativa que la medicina interna posibilita, y que en nuestro país se enriqueció con una vinculación activa a la comunidad a través de la [[Atención primaria de salud|Atención Primaria de Salud y]] al mismo tiempo del desarrollo de los Cuidados Intensivos desde los años 70, los internistas cubanos han profesado una ciencia sociobiológica, cuyo objeto es el hombre adulto, individual y colectivamente, sano y enfermo.<br>
+Pero la medicina interna ha tenido y tiene, además, como ninguna otra especialidad, una extraordinaria responsabilidad de futuro con sus acciones fundamentales en la formación de nuevas generaciones de médicos. No sólo con los problemas relacionados con la educación científico-técnica, sino en la formación laboral, moral, patriótica, es decir, integral, de los futuros profesionales de la salud. Por tanto, podemos afirmar que la labor docente desarrollada por los internistas durante 40 años en Cuba, ha sido la piedra angular de la formación de más de 60 000 médicos y miles de especialistas en este período. <br>Se estima que dada la amplia base formativa que la medicina interna posibilita, y que en nuestro país se enriqueció con una vinculación activa a la comunidad a través de la [[Atención primaria de salud|Atención Primaria de Salud y]] al mismo tiempo del desarrollo de los Cuidados Intensivos desde los años 70, los internistas cubanos han profesado una ciencia sociobiológica, cuyo objeto es el hombre adulto, individual y colectivamente, sano y enfermo.
-Más de 3 000 profesionales constituyen hoy el ejército de especialistas de medicina interna en Cuba, distribuidos en todos los niveles de atención. Actualmente se desempeñan en nuestro país varios tipos de internistas. Cada uno ha desarrollado características peculiares, en los diferentes aspectos asistenciales, docentes, de investigación y administrativos, a partir de la base ancha de la medicina interna. Entre ellos podemos identificar: los que se dedican a la atención primaria, a los cuidados intensivos, a la geriatría, a la infectología, a la dirección de los servicios de salud, a subespecialidades clínicas, así como los internistas generales, donde se incluyen un puñado de los «clásicos» e incluso, los «académicos». <br>No se puede olvidar que el marco actual de la práctica clínica está influido por nuevos factores importantes, que se iniciaron en los países más desarrollados, pero que hoy también nos afectan. Entre ellos, se encuentran:<br>
+Más de 3 000 profesionales constituyen hoy el ejército de especialistas de medicina interna en Cuba, distribuidos en todos los niveles de atención. Actualmente se desempeñan en nuestro país varios tipos de internistas. Cada uno ha desarrollado características peculiares, en los diferentes aspectos asistenciales, docentes, de investigación y administrativos, a partir de la base ancha de la medicina interna. Entre ellos podemos identificar: los que se dedican a la atención primaria, a los cuidados intensivos, a la geriatría, a la infectología, a la dirección de los servicios de salud, a subespecialidades clínicas, así como los internistas generales, donde se incluyen un puñado de los «clásicos» e incluso, los «académicos». <br>No se puede olvidar que el marco actual de la práctica clínica está influido por nuevos factores importantes, que se iniciaron en los países más desarrollados, pero que hoy también nos afectan. Entre ellos, se encuentran:
-. El notable desarrollo tecnológico alcanzado, sobre todo en la segunda mitad del siglo XX.<br>2. El proceso de globalización, que ha incluido la salud.<br>3. La sanidad como mercancía y mercado.<br>4. Las relaciones entre los servicios de salud y la «sociedad del bienestar».<br>5. Los efectos sanitarios de factores extrasanitarios.<br>6. Los cambios en la prevalencia y el curso clínico de viejas y de nuevas enfermedades.<br>
+. El notable desarrollo tecnológico alcanzado, sobre todo en la segunda mitad del siglo XX.<br>2. El proceso de globalización, que ha incluido la salud.<br>3. La sanidad como mercancía y mercado.<br>4. Las relaciones entre los servicios de salud y la «sociedad del bienestar».<br>5. Los efectos sanitarios de factores extrasanitarios.<br>6. Los cambios en la prevalencia y el curso clínico de viejas y de nuevas enfermedades.
-Se debe derribar las barreras que se han opuesto y se oponen aún en nuestros días a un proceso claro de conceptualización de la clínica -y de la medicina interna, como ciencia y como práctica, que satisfaga las expectativas de una comunidad cada vez más conocedora y más crítica. Entre ellas, esta: <br>
+Se debe derribar las barreras que se han opuesto y se oponen aún en nuestros días a un proceso claro de conceptualización de la clínica -y de la medicina interna, como ciencia y como práctica, que satisfaga las expectativas de una comunidad cada vez más conocedora y más crítica. Entre ellas, esta:
-• Poco conocimiento y difusión entre los médicos y en la sociedad, de la historia, en el mundo y en cada país, de la clínica y de la medicina, de sus debates y de sus dilemas.<br>• Multitud de profesores en las universidades médicas, pero pocos maestros.<br>• Formación cultural insuficiente de educadores y educandos.<br>• Pobre prestigio y recompensa social de la actividad teórica.<br>• Alejamiento progresivo de las facultades de Medicina del resto de las facultades universitarias, en especial de las Humanidades.<br>• Predominio del paradigma biomédico en la práctica.<br>• Excesiva confianza en la tecnología avanzada de los últimos decenios.<br>• Exagerada preocupación ¿siempre necesaria?- por la práctica cotidiana, compleja e impredecible, pero poco reflexiva y, con frecuencia, dirigida por normas y orientaciones superiores.<br>• Proliferación acelerada del especialismo y de las especialidades médica -con mayor énfasis en el pensamiento analítico-, y no desarrollo paralelo del generalismo con insuficiente profundización y reconocimiento de la síntesis.<br>
+• Poco conocimiento y difusión entre los médicos y en la sociedad, de la historia, en el mundo y en cada país, de la clínica y de la medicina, de sus debates y de sus dilemas.<br>• Multitud de profesores en las universidades médicas, pero pocos maestros.<br>• Formación cultural insuficiente de educadores y educandos.<br>• Pobre prestigio y recompensa social de la actividad teórica.<br>• Alejamiento progresivo de las facultades de Medicina del resto de las facultades universitarias, en especial de las Humanidades.<br>• Predominio del paradigma biomédico en la práctica.<br>• Excesiva confianza en la tecnología avanzada de los últimos decenios.<br>• Exagerada preocupación ¿siempre necesaria?- por la práctica cotidiana, compleja e impredecible, pero poco reflexiva y, con frecuencia, dirigida por normas y orientaciones superiores.<br>• Proliferación acelerada del especialismo y de las especialidades médica -con mayor énfasis en el pensamiento analítico-, y no desarrollo paralelo del generalismo con insuficiente profundización y reconocimiento de la síntesis.
-== Razones para preservar la Medicina Interna en el futuro<br>  ==
+== Razones para preservar la Medicina Interna en el futuro  ==
 . La medicina interna ha servido de alguna manera como la conciencia de la profesión médica<br>
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 *&nbsp;El humanismo es una parte intrínseca de la profesión
-. Los internistas son capaces de cubrir un amplio espectro asistencial, desde la atención primaria hasta la terciaria.<br>3. El internista se puede convertir en el árbitro y el negociador entre el paciente y los restantes especialistas.<br>4. De todas las especialidades, la medicina interna es la que ha estado más sometida a mayores cambios durante su historia y es la que se ha adaptado mejor.<br>
+. Los internistas son capaces de cubrir un amplio espectro asistencial, desde la atención primaria hasta la terciaria.<br>3. El internista se puede convertir en el árbitro y el negociador entre el paciente y los restantes especialistas.<br>4. De todas las especialidades, la medicina interna es la que ha estado más sometida a mayores cambios durante su historia y es la que se ha adaptado mejor.
-== La Medicina Interna del siglo XXI<br>  ==
+== La Medicina Interna del siglo XXI ==
 Se estima que entre las claves de la necesaria revolución de la clínica que la medicina interna y los internistas, desde adentro, deben sostener están las siguientes.
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 ==Véase también==
 *[[Medicina Interna y Bioética]]
 == Fuente  ==
-[http://bvs.sld.cu Bibioteca Virtual de Salud]
+*[http://bvs.sld.cu Bibioteca Virtual de Salud]
 [[Category:Educación_Médica]]

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 Por tanto, se considera que la medicina interna está llamada, hoy en día, a desarrollar teórica y prácticamente la clínica y a hacer que se mantenga viva por siempre, como su más extraordinaria contribución a la medicina del futuro. Para ello, hace falta que los internistas del presente y del mañana se adapten dinámicamente a los cambios, definiendo lo que debe perdurar para que lo demás pueda cambiar, sin perder los principios básicos de la clínica. Diferenciar claramente entre lo que es ciencia y lo que es técnica.
 == Fuente  ==
-[http://bvs.sld.cu bvs.sld.cu]<br><br><br><br><br><br>
+[http://bvs.sld.cu Bibioteca Virtual de Salud]
 [[Category:Educación_Médica]]

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