Meningococcemia - Historial de revisiones

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{{Enfermedad
|nombre = Meningococcemia
|imagen_del_virus = Meningococcemia.jpg
|tamaño =
|descripción = Lactante con meningococcemia, la más joven sobreviviente de la [[enfermedad]]. Los [[brazos]] infectados debieron ser subsecuentemente amputados.
|imagen_de_los_síntomas =
|tamaño2 =
|descripción2 = Es una [[infección]] aguda y potencialmente mortal del torrente sanguíneo.
|clasificacion = [[Enfermedad]] infecciosa.
|region_de_origen =
|region_mas_comun =
|agente_transmisor = [[Bacteria]] neisseria meningitidis.
|forma_de_propagacion = De una [[persona]] a otra a través de las gotitas de la [[respiración]], cuando estornude o tose.
|vacuna = La vacuna francesa cuando la enfermedad es producida por meningococos A y C y la cubana cuando es por meningococos B y C.
}}
<div align="justify">
La Púrpura fulminante o '''Meningococcemia.''', es una [[enfermedad]] generada por varios tipos de meningococo (Neisseria meningitidis), habitante frecuente de la [[nariz]] y la [[garganta]] de los individuos sanos. La meningococcemia ocurre cuando el meningococo invade el torrente sanguíneo.
== Cuadro clínico ==
Por lo general hay sangrado dentro de la [[piel]] ([[petequias]]) y el [[tejido]] de esas áreas puede morir (tornarse necrótico o gangrenoso). Si el paciente sobrevive, las áreas sanan dejando [[cicatriz]].
== Epìdemiología ==
La incidencia de la meningococcemia se relaciona con la condición socio-económica de los países, como ocurre con tantas otras [[enfermedades]] infecciosas, siendo mayor el número de casos en las áreas de menores recursos. Se observan casos aislados durante todo el año, pero aumenta su frecuencia durante los meses más fríos ([[invierno]] y [[primavera]]). El meningococo se aloja en las vías respiratorias de los individuos sanos, algunos pueden convertirse en portadores asintomáticos, sin desarrollar la [[enfermedad]]. La incidencia aumenta en [[niños]], en casos de individuos institucionalizados, (guarderías, asilos), y en condiciones de hacinamiento.

En individuos con buenas defensas, no ocurre la diseminación de [[bacterias]] desde la [[garganta]] a la [[sangre]]. Pero en algunos individuos, en determinadas circunstancias, esta bacteria puede provocar [[enfermedad]] grave.
== Causas, incidencia y factores de riesgo ==
La meningococemia es causada por una [[bacteria]] llamada Neisseria meningitidis, que vive con frecuencia en las vías respiratorias altas de una persona sin provocar signos visibles de [[enfermedad]]. La [[bacteria]] se puede propagar de una [[persona]] a otra a través de las gotitas de la [[respiración]]; por ejemplo, uno puede resultar infectado si está cerca de alguien con esta afección en el momento en que estornude o tosa.

Los miembros de la familia al igual que las personas expuestas muy de cerca a un individuo que padece la afección tienen mayor riesgo. La [[infección]] se presenta con más frecuencia en [[invierno]] y comenzando la [[primavera]].
== Síntomas ==
Puede haber pocos [[síntomas]] al principio, algunos de los cuales pueden ser:
* [[Ansiedad]]
* [[Fiebre]]
* [[Dolor de cabeza]]
* Irritabilidad
* [[Dolor muscular]]
* [[Náusea]]
* [[Erupción cutánea]] con manchas rojas o púrpuras ([[petequias]])
Los síntomas tardíos pueden abarcar:
* Nivel de conciencia cambiante
* Grandes áreas de sangrado bajo la [[piel]] (púrpura)
* [[Shock]]
== Signos y exámenes ==
Se llevarán a cabo exámenes de [[sangre]] para descartar otras infecciones y ayudar a confirmar el [[diagnóstico]] de meningococemia. Tales exámenes pueden abarcar:
* [[Hemocultivo]]
* Conteo sanguíneo completo con fórmula leucocitaria
* Estudios de [[coagulación en sangre]] ( TP, TPT)
Otros exámenes que se pueden hacer abarcan:
* [[Punción lumbar]] con el fin de obtener [[líquido cefalorraquídeo]] para un cultivo de LCR
* Tinción de Gram y [[biopsia de piel]]
* Análisis de [[orina]]
== Tratamiento ==
La meningococemia es una emergencia médica. Las personas con este tipo de [[infección]] a menudo son internadas en la unidad de cuidados intensivos del [[hospital]], donde son monitoreadas muy de cerca. La [[persona]] se puede dejar en aislamiento respiratorio durante las primeras 24 horas para ayudar a prevenir la diseminación de la infección a otros.
Los tratamientos pueden abarcar:
* [[Antibióticos]] por vía intravenosa (IV), administrados inmediatamente
* Soporte respiratorio
* Reposición de factores de coagulación o [[plaquetas]], si se presentan trastornos hemorrágicos
* Líquidos intravenosos (IV)
* [[Medicamentos]] para tratar la [[hipotensión arterial]]
* Cuidado de [[heridas]] para áreas de [[piel]] con coágulos sanguíneos
== Pronóstico ==
El [[tratamiento]] oportuno da como resultado un buen pronóstico. Cuando se presenta [[shock]], el pronóstico es más reservado.
La afección es potencialmente más mortal en aquellas personas que padecen:
* Coagulopatía intravascular diseminada (CID) , un trastorno hemorrágico grave
* [[Insuficiencia renal]]
* [[Shock]]
Los pacientes que no desarrollan [[meningitis]] también tienden a tener un pronóstico más desalentador.
== Posibles complicaciones ==
* [[Artritis]]
* Coagulopatía intravascular diseminada (CID)
* [[Gangrena]] debido a la falta de riego sanguíneo
* [[Inflamación]] de los [[vasos sanguíneos]] en la [[piel]] ([[vasculitis]] cutánea)
* [[Miocarditis]]
* [[Pericarditis]]
* [[Shock]]
* Daño serio a las [[glándulas suprarrenales]] que puede llevar a [[hipotensión arterial]] (síndrome de Waterhouse-Friderichsen)
== Situaciones que requieren asistencia médica ==
Acuda de inmediato a la sala de urgencias si tiene [[síntomas]] de meningococcemia. Igualmente, consulte con el [[médico]] si ha estado cerca de alguien que padece la [[enfermedad]].
== Prevención ==
Existen 2 tipos de [[vacuna]], que combinan protección para grupos diferentes de meningococo. Una de ellas, '''la vacuna francesa''', protege contra los meningococos del grupo A y C. La otra, '''la vacuna cubana''', protege contra la enfermedad producida por meningococos B y C.
Existen grandes controversias con respecto a la utilidad de las [[vacunas]]. Si bien no ofrecen el 100% de cobertura, son, por el momento, la única protección con que se cuenta. Se recomienda en todos los casos, consultar con el pediatra o [[médico]] tratante, que seguramente tendrá una opinión atendible con respecto a cada paciente.
== Nombres alternativos ==
* Septicemia meningocócica.
* Toxemia menigocócica.
* Bacteriemia meningocócica.
==Véase también: ==
* [[Septicemia]]
== Fuentes ==
* Meningococcemia (en línea). Consultado: [[25 de abril]] de [[2012]]. Disponible en: [http://es.wikipedia.org/wiki/Meningococcemia www.es.wikipedia.org]
* Información sobre Meningococcemia (en línea). Consultado: 25 de abril de 2012. Disponible en: [http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001349.htm www.nlm.nih.gov]
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 |vacuna = La vacuna francesa cuando la enfermedad es producida por meningococos A y C y la cubana cuando es por  meningococos B y C.
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 La Púrpura fulminante o '''Meningococcemia.''', es una [[enfermedad]] generada por varios tipos de meningococo (Neisseria meningitidis), habitante frecuente de la [[nariz]] y la [[garganta]] de los individuos sanos. La meningococcemia ocurre cuando el meningococo invade el torrente sanguíneo.
 == Cuadro clínico ==

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 * Meningococcemia (en línea). Consultado: [[25 de abril]] de [[2012]]. Disponible en: [http://es.wikipedia.org/wiki/Meningococcemia www.es.wikipedia.org]
 * Información sobre Meningococcemia (en línea). Consultado: 25 de abril de 2012. Disponible en: [http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001349.htm www.nlm.nih.gov]
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 {{Enfermedad
 |nombre = Meningococcemia
-|imagen_del_virus = Meningococcemia_images.jpeg
+|imagen_del_virus = Lactante con la enfermedad.jpeg
 |tamaño =
 |descripción = Lactante con meningococcemia, la más joven sobreviviente de la [[enfermedad]]. Los [[brazos]] infectados debieron ser subsecuentemente amputados.

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 * Cuidado de [[heridas]] para áreas de [[piel]] con coágulos sanguíneos
 == Pronóstico ==
-El [[tratamiento]] oportuno da como resultado un buen pronóstico. Cuando se presenta [[shock]], el pronóstico es más reservado.
+El tratamiento oportuno da como resultado un buen pronóstico. Cuando se presenta [[shock]], el pronóstico es más reservado.
 La afección es potencialmente más mortal en aquellas personas que padecen:
 * Coagulopatía intravascular diseminada (CID) , un trastorno hemorrágico grave