Metacarpo - Historial de revisiones

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Odalis jc.stgo: /* Fractura del 5° metacarpiano */

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‎Fractura del 5° metacarpiano

Odalis jc.stgo: /* Luxofractura de Bennett */

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‎Luxofractura de Bennett

Odalis jc.stgo: /* Fracturas de los dedos */

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‎Fracturas de los dedos

Odalis jc.stgo en 16:55 11 feb 2012

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Odalis jc.stgo en 16:52 11 feb 2012

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Odalis jc.stgo: /* Fuentes */

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‎Fuentes

Odalis jc.stgo: /* Fuentes */

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‎Fuentes

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 {{Definición|Nombre=Metacarpo|imagen=meta_carpo.jpg|concepto= El metacarpo constituye el esqueleto de la región palmar.}}El '''metacarpo''' constituye el esqueleto de la región palmar y consta de cinco [[huesos]], denominados metacarpianos numerados del uno al cinco contados desde del pulgar hacia fuera. Los metacarpianos son huesos largos, con un [[cuerpo]] y los dos extremos, uno superior o proximal y el otro inferior o distal.

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 ==Fractura del 5° metacarpiano==
-El mecanismo más frecuente es el golpe de puño fallido, en el cual en vez de golpear con la mano empuñada a través del 2° y 3° metacarpiano, se hace con el 5°, produciéndose una fractura a nivel del cuello y desplazándose la cabeza del 5° meta-carpiano hacia palmar. Su tratamiento requiere de una reducción orto-pédica (con anestesia local) de la siguiente manera: mano en pronación, se hiperflecta el meñique de tal modo que la base de la falange proximal quede por debajo de la cabeza del metacarpiano, y se ejerce una fuerza axial hacia dorsal a través de la falange que empuja la cabeza del 5° metacarpiano, lográndose la reducción e inmovilizando en esa posición forzada por un período de una semana; después se cambia a una inmovilización en posición funcional por dos semanas.
+El mecanismo más frecuente es el golpe de puño fallido, en el cual en vez de golpear con la [[mano]] empuñada a través del 2° y 3° metacarpiano, se hace con el 5°, produciéndose una fractura a nivel del cuello y desplazándose la cabeza del 5° meta-carpiano hacia palmar. Su tratamiento requiere de una reducción orto-pédica (con anestesia local) de la siguiente manera: mano en pronación, se hiperflecta el meñique de tal modo que la base de la falange proximal quede por debajo de la cabeza del metacarpiano, y se ejerce una fuerza axial hacia dorsal a través de la falange que empuja la cabeza del 5° metacarpiano, lográndose la reducción e inmovilizando en esa posición forzada por un período de una semana; después se cambia a una inmovilización en posición funcional por dos semanas.
 ==Luxofractura de Bennett==

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 ==Luxofractura de Bennett==
-Corresponde a la fractura de la base del primer metacarpiano, comprometiendo la articulación trapeciometacarpiano con un fragmento triangular que queda en su lugar anatómico, mientras el resto del metacarpiano se desplaza hacia radial y proximal por la tracción muscular del abductor corto. Su tratamiento puede ser ortopédico o quirúrgico; el tratamiento ortopédico consiste en tracción del pulgar y compresión a nivel de la base del primer metacarpiano, mientras se coloca un yeso antebraquial que incluya el pulgar abducido; es una fractura inestable y puede necesitar una reducción más estable, para lo cual se puede complementar con una tracción mantenida. Otro método es fijar la fractura por vía percutánea en el momento de la reducción, seguido de inmovilización. La otra elección es reducir la fractura quirúrgicamente y fijarla con algún elemento de osteosíntesis, de los cuales se usan los alambres de Kirschner o los tornillos A.O. de pequeño fragmento.
+Corresponde a la [[fractura]] de la base del primer metacarpiano, comprometiendo la articulación trapeciometacarpiano con un fragmento triangular que queda en su lugar anatómico, mientras el resto del metacarpiano se desplaza hacia radial y proximal por la tracción muscular del abductor corto. Su tratamiento puede ser ortopédico o quirúrgico; el tratamiento ortopédico consiste en tracción del pulgar y compresión a nivel de la base del primer metacarpiano, mientras se coloca un yeso antebraquial que incluya el pulgar abducido; es una fractura inestable y puede necesitar una reducción más estable, para lo cual se puede complementar con una tracción mantenida. Otro método es fijar la fractura por vía percutánea en el momento de la reducción, seguido de inmovilización. La otra elección es reducir la fractura quirúrgicamente y fijarla con algún elemento de osteosíntesis, de los cuales se usan los alambres de Kirschner o los tornillos A.O. de pequeño fragmento.
 ==Esguinces de los dedos==

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 ==Fracturas de los dedos==
-Las fracturas diafisiarias de las falanges proximales y medias deben ser inmovilizadas con férula digital en semiflexión, por 3 semanas.
+Las [[fractura]]s diafisiarias de las falanges proximales y medias deben ser inmovilizadas con férula digital en semiflexión, por 3 semanas.
 Las fracturas condíleas de las articulaciones interfalángicas proximales o distales deben tener una reducción anatómica, sino, provocan rigidez y desviaciones en los dedos, incapacitantes y antiestéticas; si es necesario deben ser reducidas quirúrgicamente y fijadas con tornillos de pequeño fragmento o Kirschner.
 Las fracturas de las falanges distales consolidan sin problemas y su inmovilización solo se justifica para disminuir el dolor.
 El Mallet finger consiste en la avulsión del tendón extensor de su inserción en el dorso de la base de la falange distal; se produce por una fuerza que flecta bruscamente la falange distal quedando el dedo en flexión a ese nivel e imposibilidad de extenderla. Puede ocurrir con arrancamiento óseo o con ruptura sólo del tendón. El tratamiento puede ser ortopédico o quirúrgico; el tratamiento ortopédico consiste en mantener la falange distal en hiperextensión para acercar los extremos avulsionados, manteniendo la interfalángica proximal en flexión, mediante una férula digital o yeso digital fenestrado por 3 a 4 semanas; debe controlarse semanalmente para asegurar la correcta posición de inmovilización.
 ==Fuentes==

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 {{Sistema:Moderación_Salud}}
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-{{Definición|Nombre=Metacarpo|imagen=meta_carpo.jpg|concepto= El metacarpo constituye el esqueleto de la región palmar.}}El '''metacarpo''' constituye el esqueleto de la región palmar y consta de cinco [[huesos]], denominados metacarpianos numerados del uno al cinco contados desde del pulgar hacia fuera.
+{{Definición|Nombre=Metacarpo|imagen=meta_carpo.jpg|concepto= El metacarpo constituye el esqueleto de la región palmar.}}El '''metacarpo''' constituye el esqueleto de la región palmar y consta de cinco [[huesos]], denominados metacarpianos numerados del uno al cinco contados desde del pulgar hacia fuera. Los metacarpianos son huesos largos, con un [[cuerpo]] y los dos extremos, uno superior o proximal y el otro inferior o distal.
 ==Cuerpo==
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 ==Fracturas de los metacarpianos==
 Las fracturas son frecuentes ya sean de rasgo transversal, espiroideo u oblícuo; la fijación anatómica normal de los metacarpianos al carpo y entre sí por los músculos y fascias impide los desplazamientos importantes de ellos y además crean una inmovilización espontánea de los fragmentos fracturados; son muy raros los retardos de consolidación y pseudoartrosis.
 Las fracturas de los metacarpianos se producen habitualmente por traumatismos indirectos al ejercerse una fuerza en el eje axial o al dar un golpe de puño, quedando con dolor difuso de la mano y localizado en el foco de fractura; la mano habitualmente se edematiza rápidamente (mano en empanada) y aparecen equimosis tardías en la palma y dorso. Los desplazamientos más importantes a considerar en las fracturas de los metacarpianos son la angulación y el acortamiento; la angulación habitualmente dorsal puede ser fácilmente corregida con tracción del dedo correspondiente y presión digital a nivel del foco de fractura. El acortamiento que habitualmente es mínimo puede ser muy bien tolerado dejando una función normal.

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 ==Fuentes==
 *[http://www.iqb.es/cbasicas/anatomia/es005.htm IQB Medciclopedia]
-[http://escuela.med.puc.cl/publ/OrtopediaTraumatologia/Trau_Secc01/Trau_Sec01_36.html Escuela de Medicina de la Universidad Católica de Chile]
+*[http://escuela.med.puc.cl/publ/OrtopediaTraumatologia/Trau_Secc01/Trau_Sec01_36.html Escuela de Medicina de la Universidad Católica de Chile]
 [[Category:Especialidades_Médicas]]

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Odalis jc.stgo en 17:11 11 feb 2012

Odalis jc.stgo: /* Fractura del 5° metacarpiano */

Odalis jc.stgo: /* Luxofractura de Bennett */

Odalis jc.stgo: /* Fracturas de los dedos */

Odalis jc.stgo en 16:55 11 feb 2012

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