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Humbertojccmg en 14:37 15 nov 2011

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El metimazol es un agente antitiroideo que interfiere de manera directa en la síntesis de las hormonas tiroideas. Este fármaco y su grupo se sintetizaron a partir de la investigación de sustancias productoras de bocio como la [[sulfaguanidina]] y [[feniltiourea]].

==Clasificación==
De acuerdo a su acción, las sustancias antitiroideas se han clasificado en:
*Antitiroideos que interfieren con la síntesis de las [[hormonas]] tiroideas:
*Tiourilenos.
*Derivados de la anilina.
*Fenoles polihídricos.
*Inhibidores iónicos: bloquean el mecanismo de transporte de yoduro.
*Concentraciones altas de [[yodo]]: disminuye la liberación de hormonas tiroideas.
*Yodo radiactivo: que daña la glándula con radiación ionizante.

==Farmacocinética==
El metimazol se absorbe rápidamente por vía gastro– intestinal y las concentraciones plasmáticas se obtienen después de una hora. Su unión a [[proteínas]] es nula.
Su vida media es de 4 a 6 horas; tiene un volumen de distribución amplio 40 L.
En pacientes con hepatopatía grave su metabolismo se verá disminuido; no se ha demostrado cambios en paciente con falla renal. Se excreta por orina.

==Farmacodinamia==
Los antitiroideos inhiben la síntesis de hormonas tiroideas al no permitir la incorporación del yodo en los residuos [[tirosil]] de la tiroglobulina. Por otra parte, el metimazol, bloquea la transformación del yodotirosil a yodotironina. Los antitiroideos se unen a la peroxidasa y la inactivan cuando el hem de la enzima se encuentra oxidado.
Su efecto clínico se evidencia cuando se han acabado las hormonas preformadas lo cual desencadena un agotamiento de las hormonas tiroideas circulantes. El metimazol puede utilizarse como antagonista del propiltiouracilo.

==Indicaciones==
Se lo utiliza en el tratamiento de [[hipertiroidismo]].
*Para evitar la remisión espontánea en la enfermedad de Graves.
*En la terapia junto con yodo radiactivo para acelerar la recuperación en tanto se esperan los efectos de la radiación.
*Cuando la tiroidectomía esta contraindicada o no es posible realizarla.

==Situaciones especiales==
Para su uso en el embarazo tiene categoría, atraviesa la [[placenta]] y sus niveles en la leche materna son más altos que los séricos de la madre.
==Contraindicaciones==
No se debe administrar en pacientes que presenten hipersensibilidad al metimazol y en mujeres que estén embarazadas o en período de lactancia.

==Efectos secundarios==
Sus efectos adversos son relativamente bajos (7% de la población). Los principales son:
*Efecto local: exantema papular urticariano leve, en ocasiones purpúrico.
*Reacción de hipersensibilidad: náusea, pigmentación cutánea, dolor y rigidez en las [[articulaciones]].
*Efecto neurológico: parestesias, cefalalgia.
*Efecto hematológico: agranulocitosis.
*Efecto hepático: [[hepatitis]].
*Otros efectos: dolor de [[garganta]], fiebre, [[alopecia]].

==Precauciones==
Se debe tener un estricto control médico, y habrá de instruir al paciente para que alerte al médico si presenta cualquier síntoma anormal como fiebre, cefalea, pigmentación cutánea, malestar general.
Se debe realizar un recuento leucocitario, más aún si el paciente está tomando fármacos que producen también agranulocitosis.
En estudios realizados se ha visto que es teratogénico, mutagénico, y no se debe administrar durante la lactancia.

==Interacciones==
*Anticoagulantes: se inhibe la acción de la vitamina K.
*Bloqueadores beta-adrenérgicos.
*Digitálicos.
*Teofilina.

==Sobredosis, toxicidad y tratamiento==
Por sobredosis los síntomas manifiestos son: náusea, vómito, dolor en epigastrio, [[cefalea]], dolor en articulaciones, prurito, y [[edema]]. Agranulocitosis que puede durar de horas a días. [[Hepatitis]], síndrome nefrótico, dermatitis exfoliativa, neuropatía o [[depresión]]. En el tratamiento a estos pacientes se debe dar soporte respiratorio, monitorizar electrolitos y realizar un vaciado gástrico inmediatamente.
La inducción de diuresis, diálisis peritoneal, [[hemodiálisis]] no presentan beneficio alguno para el tratamiento de estos pacientes.

==Conservación==
La temperatura ideal para su conservación es de 15 a 30° C.

==Posología==
===Adultos===
Dosis inicial de 15 mg para hipertiroidismo leve.
Hipertiroidismo moderado 30 a 40 mg y para severo 60 mg dividido en tres dosis a intervalos de ocho horas. La dosis de mantenimiento es de 5 a 15 mg diarios.
===Niños===
La dosis inicial de 0,4 mg/kg de peso dividido en tres dosis a intervalos de ocho horas y la dosis de mantenimiento es la mitad de la dosis inicial.

==Fuente==
*http://www.galeno21.com/INDICE%20FARMACOLOGICO/METIMAZOL/articulo.htm
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 ==Fuente==
 *http://www.galeno21.com/INDICE%20FARMACOLOGICO/METIMAZOL/articulo.htm
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-El metimazol es un agente antitiroideo que interfiere de manera directa en la síntesis de las hormonas tiroideas. Este fármaco y su grupo se sintetizaron a partir de la investigación de sustancias productoras de bocio como la [[sulfaguanidina]] y [[feniltiourea]].
+El '''metimazol''' es un agente antitiroideo que interfiere de manera directa en la síntesis de las hormonas tiroideas. Este fármaco y su grupo se sintetizaron a partir de la investigación de sustancias productoras de bocio como la [[sulfaguanidina]] y [[feniltiourea]].
 ==Clasificación==

Metimazol - Historial de revisiones

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Humbertojccmg en 14:37 15 nov 2011

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