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{{Medicamento
|nombre= Mitoxantrone
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|tamaño=
|descripción= Bulbo de 20 mg/10 ml.
|presentacion_farmaceutica= Bulbo.
|Via_de_administracion= Vía IV.
|Grupo_terapeutico=
}}
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'''Mitoxantrone.''' Es un agente antracenodionoico [[antineoplásico]], es decir, que impide la proliferación de células tumorales malignas. Se une al ADN nuclear, de forma irreversible, aunque no de forma específica, atacando por igual a células proliferantes y no proliferantes.
== Farmacocinética ==
Su administración IV va seguida de una rápida y extensa difusión a varios tejidos (líquido pleural, [[riñones]], [[tiroides]], [[hígado]], [[corazón]] y [[glóbulos rojos]]). Su unión a proteínas plasmáticas es muy alta (95 %), de esta 76 % a la [[albúmina]].

Se metaboliza en el hígado, la dosis se debe reducir en caso de [[insuficiencia hepática]]. Se elimina por la vía renal y hepatobiliar. Solo 20-32 % de la dosis se elimina durante los primeros 5 días de la administración (por la [[orina]] 6-11 %, por las heces 13-25 %).

De las cantidades eliminadas por la orina, 65 % está constituida por mitoxantrona no metabolizada y 35 % por sus 2 metabolitos inactivos y sus conjugados glucuronados. La vida media de eliminación es 12 días (rango 5-18 días).
== Farmacodinamia ==
Es un compuesto sintético de estructura antracenadiona, cuya estructura química es una [[hidroquinona]] con un núcleo plano tricíclico que presenta 2 cadenas monoalquil laterales en lugar del aminoazúcar. Esta estructura le permite intercalar [[ADN]], pero sin formación de radicales libres, lo que justifica su menor cardiotoxicidad.
*Mecanismo de acción: inhibe la síntesis del ADN y del ARN, se intercala entre las bases del ADN e interfiere en sus funciones, pero sin capacidad para formar radicales libres. Inhibe la incorporación de uridina en el ARN, y de la timidina en el ADN.
== Indicaciones ==
[[Carcinoma]] de próstata hormonorresistente. [[Adenocarcinoma]] de mama y segunda línea de quimioterapia en linfomas no Hodgkin combinado con otros [[fármacos]].
==Uso==
*[[Cáncer de próstata]] avanzado que no responde al tratamiento hormonal; se utiliza en combinación con [[esteroides]].
*[[Leucemia mielógena aguda]].
*[[Cáncer de mama]].
*Linfoma no Hodgkin.
== Otros usos ==
*Cuando se usa la mitoxantrona inyectable para tratar la [[esclerosis múltiple]], generalmente se aplica una vez cada 3 meses durante 2 a 3 años (un total de 8 a 12 dosis).
*Cuando la mitoxantrona inyectable se usa para tratar el [[cáncer de próstata]], comúnmente se aplica una vez cada 21 días.
*Cuando se recurre a la mitoxantrona inyectable para tratar la [[leucemia]], usted seguirá recibiendo este medicamento según su estado y su respuesta al tratamiento.
== Contraindicaciones ==
Hipersensibilidad conocida al mitoxantrone, otras antraciclinas o antracenadionas. Pacientes con depresión de la [[médula ósea]], daño hepático severo, presencia de infecciones generalizadas, enfermedades cardíacas previas (arritmias actuales o antecedente de arritmias previas e [[insuficiencia cardíaca]], [[infarto del miocardio]]), tratamientos previos con antraciclinas por encima de las dosis acumulativas.
== Precauciones ==
'''LM:''' se desconoce su excreción por la leche humana; no obstante, se recomienda suspender la [[lactancia materna]] durante la administración del fármaco.
*Carcinogenicidad: grupo de riesgo 2 B. La incidencia mayor que 5 % de [[insuficiencia cardíaca congestiva]] se incrementa cuando alcanza la dosis acumulativa de 140 mg/m2.
*Algunos factores predisponentes son tratamientos previos con antraciclinas, enfermedad cardiovascular previa, uso concomitante de fármacos cardiotóxicos e irradiación pericárdica y/o mediastinal.
*Evitar la contaminación accidental con los [[ojos]], ya que es altamente irritante y suele ocasionar ulceración de la [[córnea]].
*En caso de que se produzca contaminación accidental, los ojos deben lavarse bien con agua inmediatamente después.
*Es un fármaco vesicante, por lo que la extravasación suele provocar gran irritación local y [[celulitis]].
*Se recomienda aplicar DMSO y frío en el área afectada.
*Se debe tener en cuenta si el paciente ha sido tratado previamente con otros fármacos que ocasionen depresión medular.
*No se recomienda su uso en pacientes con daño en la función hepática.
*Se han reportado casos con leucemia mieloblástica y síndromes mielodisplásicos secundarios con el uso de este fármaco.
== Interacciones ==
Aumenta el riesgo cardiovascular en pacientes previamente tratados con [[daunorrubicina]].
== Reacciones adversas ==
===Frecuentes:===
Mielosupresión con [[leucopenia]] con nadir entre 10 y 12 días, [[anemia]], [[trombocitopenia]], [[alopecia]], coloración azul de las orinas por 2 días después del tratamiento, [[estomatitis]], [[náuseas]] y [[vómitos]] moderados.
===Ocasionales:===
Arritmias transitorias, [[cardiomiopatía]] e [[insuficiencia cardíaca congestiva]], [[diarrea]], flebitis e incremento transitorio de las enzimas hepáticas.
===Raras: ===
Reacción anafiláctica tipo 1, [[anorexia]] y daño renal.
== Sujeto a vigilancia intensiva ==
Si.
== Posología ==
*Adultos: 12-14 mg/m2/día cada 3-4 semanas.
*Niños: 8-12 mg/m2/día.
*El especialista deberá realizar las modificaciones de la dosis del [[medicamento]] en relación con la toxicidad hematológica y hepática.
== Tratamiento de la sobredosis ==
La sobredosificación aguda con mitoxantrone puede implicar mielosupresión severa y alteraciones cardíacas agudas. El tratamiento de una sobredosificación aguda consiste en la hospitalización, administración de [[antibióticos]], [[transfusión de sangre]] y tratamiento de las manifestaciones tóxicas y cardíacas. Si se presentan signos de falla congestiva cardíaca, se deberá tratar con digitálicos, [[diuréticos]], [[vasodilatadores periféricos]] e inhibidores de la [[angiotensina]].
== Información al paciente ==
*Evitar las inmunizaciones, a no ser que el [[médico]] las apruebe.
*Consultar a su médico los síntomas siguientes: [[fiebre]], signos de infección local o síntomas sugestivos de [[insuficiencia cardíaca]].
*Se le debe informar que la orina en las primeras 24 h puede tener una coloración azul oscura, así como un tinte azuloso en las escleras.
*Ingerir abundantes líquidos (no menor que 3 L/día).
*Evitar el uso de mitoxantrone durante el primer trimestre de embarazo debido al potencial mutagénico y teratogénico. No se recomienda su uso durante el período de lactancia.
*Las mujeres en edad fértil deben evitar embarazos.
*Se puede producir supresión gonadal ([[amenorrea]] y azoospermia).
== Otras informaciones ==
'''Denominación común internacional:''' Mitoxantrona.

'''Composición:''' Cada bulbo contiene 2 mg/mL de clorhidrato de mitoxantrona. La presentación es 20 mg.

'''Nivel de distribución:''' Uso exclusivo de hospitales (Medicamento de Programa Especial)

'''Regulación a la prescripción:''' Medicamento para Programa Especial de Cáncer.

'''Clasificación VEN:''' Medicamento especial.

'''Laboratorio productor:''' Internacional.

'''Lista de medicamentos esenciales de la OMS: '''

No.
== Fuentes ==
*[http://fnmedicamentos.sld.cu/index.php?P=FullRecord&ID=63 fnmedicamentos.sld.cu]
*[https://es.wikipedia.org/wiki/Mitoxantrona es.wikipedia.org]
*[https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a608019-es.html www.nlm.nih.gov]

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 '''Mitoxantrone.''' Es un agente antracenodionoico antineoplásico, es decir, que impide la proliferación de células tumorales malignas. Se une al ADN nuclear, de forma irreversible, aunque no de forma específica, atacando por igual a células proliferantes y no proliferantes.
 == Farmacocinética ==

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