Mixedema - Historial de revisiones

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'''Mixedema.''' (Del griego myxa, moco, y oidēma, tumefacción). Afección caracterizada clínicamente por la infiltración mucosa de los tegumentos, debido a una lentitud de todas las funciones que conducen a una disminución considerable del [[metabolismo]] basal, a la frigidez y a trastornos intelectuales más o menos acentuados, y, en el [[niño]], por una detención del desarrollo y la falta de aparición de la [[pubertad]]. Obedece a la supresión de la función tiroidea.

Es una alteración de los [[tejidos]] que se caracteriza por presentar un [[edema]] o acumulación de [[líquido]], producido por infiltración de sustancia mucosa en la [[piel]], y a veces en los [[órganos]] internos, a consecuencia de un mal funcionamiento de la glándula tiroides.
== Tipos de Mixedemas ==
Se distinguen tres variedades diferentes:
* Mixedema espontáneo de los adultos, también llamado caquexia paquidérmica;
* Mixedema congénito o idiocia mixedematosa, debido a la ausencia congénita del cuerpo tiroides;
* Mixedema operatorio o caquexia estrumipriva.
:* Mixedema cutáneo circunscrito o atípico.
:* Mixedema liquenoide.
:* Mixedema localizado.
:* Mixedema tuberoso.
== Posibles causas ==
Pueden coexistir factores precipitantes como [[infección]], [[accidente cerebrovascular]], traumatismo, [[fármacos]].

La glándula tiroidea, ubicada en la parte anterior del [[cuello]] justo debajo de la [[laringe]], secreta [[hormonas]] que controlan el [[metabolismo]].

La causa más común de [[hipotiroidismo]] es la [[inflamación]] de la glándula tiroidea, lo cual le causa daño a sus [[células]]. La [[tiroiditis de Hashimoto]] o autoinmunitaria, en la cual el sistema inmunitario ataca la glándula tiroidea, es el ejemplo más común de esto. Algunas [[mujeres]] desarrollan hipotiroidismo después del [[embarazo]], lo que comúnmente se conoce como "tiroiditis posparto".

Otras causas comunes de hipotiroidismo abarcan:
* [[Defectos congénitos]] al nacer
* Terapias de radiación al [[cuello]] para tratar diferentes tipos de [[cáncer]], lo cual también puede dañar la glándula tiroidea
* Yodo radiactivo usado para tratar una tiroides hiperactiva.
* Extirpación quirúrgica de parte o de toda la glándula tiroidea, realizada para tratar otros problemas tiroideos
* Tiroiditis viral, que puede causar [[hipertiroidismo]] y con frecuencia va seguida de [[hipotiroidismo]] temporal o permanente

Ciertos [[fármacos]] pueden causar hipertiroidismo, incluyendo:
* [[Amiodarona]]
* Fármacos usados para el hipertiroidismo, tales como el propiltiouracilo (PTU) y [[metimazol]]
* [[Litio]]
* Radiación al cerebro
* [[Síndrome de Sheehan]], una afección que puede ocurrir en una [[mujer]] que sangra profusamente durante [[embarazo]] o el [[parto]] y causa destrucción de la [[hipófisis]]

Los factores de riesgo comprenden:
* Tener más de 50 años
* Ser [[mujer]]
== Síntomas y signos ==
Síntomas iniciales:
* Ser más sensible al [[frío]]
* [[Estreñimiento]]
* [[Depresión]]
* [[Fatiga]] o sentirse lento
* Períodos menstruales abundantes
* [[Dolor muscular]] o articular
* Palidez o [[piel]] reseca
* [[Cabello]] o [[uñas]] quebradizas y débiles
* Debilidad
* Aumento de peso involuntario

Síntomas tardíos, sin tratamiento:
* Disminución del sentido del gusto y el olfato
* [[Ronquera]]
* [[Inflamación]] de la [[cara]], las [[manos]] y los [[pies]]
* Discurso lento
* Engrosamiento de la [[piel]]
* Adelgazamiento de las cejas

El coma mixedematoso se caracteriza por deterioro del nivel de conciencia, [[temperatura corporal]] inferior a 35 °C ([[hipotermia]]) y niveles bajos de hormonas tiroideas con aumento de la TSH1. Es más frecuente generalmente en mujeres mayores de 60 años, y sobre todo en invierno. En los últimos años la mortalidad ha disminuido, descendiendo de un 60%-70% a un 20%-25% debido al [[diagnóstico]] y tratamiento precoz.
== Pruebas y exámenes ==
Un [[examen físico]] puede revelar la presencia de una glándula tiroidea más pequeña de lo normal, aunque, algunas veces, la [[glándula]] es de tamaño normal o incluso agrandada.

El examen también puede revelar:
* [[Uñas]] quebradizas
* Rasgos faciales toscos
* Piel pálida o reseca que puede ser fría al tacto
* [[Inflamación]] en [[brazos]] y [[piernas]]
* Cabello delgado y quebradizo

Una [[radiografía]] puede revelar un aumento de tamaño en el [[corazón]].
Algunos de los exámenes de [[laboratorio]] para determinar la función tiroidea son:
* Examen de [[hormona]] estimulante de la tiroides.
* Examen de T4

Los exámenes de laboratorio también pueden revelar:
* [[Anemia]] en un conteo sanguíneo completo (CSC)
* Niveles de [[colesterol]] elevados
* [[Enzimas]] hepáticas elevadas
* [[Prolactina]] elevada
* [[Sodio]] bajo
== Tratamiento ==
El propósito del tratamiento es reponer la hormona tiroidea que está faltando. La [[levotiroxina sódica]] es el [[medicamento]] que se emplea con mayor frecuencia. Los [[médicos]] prescribirán la dosis más baja posible que alivie los [[síntomas]] de manera eficaz y que lleve el nivel de la [[hormona]] estimulante de la tiroides a un rango normal. Si usted tiene [[cardiopatía]] o es de edad avanzada, el [[médico]] puede comenzar con una dosis muy pequeña. Se requiere [[terapia]] de por vida, a menos que se tenga una afección llamada tiroiditis viral transitoria.

Usted tiene que seguir tomando el [[medicamento]] incluso si los [[síntomas]] desaparecen. Cuando se comienza el medicamento, el [[médico]] puede chequear los niveles hormonales cada 2 a 3 meses. Después de eso, los niveles de la hormona tiroidea se deben vigilar al menos cada año.

Entre lo más importante que usted debe recordar cuando esté consumiendo hormona tiroidea es:
* No deje de administrarse el [[medicamento]] cuando se sienta mejor. Continúe tomándolo exactamente como el [[médico]] le indicó.
* Si por alguna causa cambia marcas del [[medicamento]], hágaselo saber al [[médico]], ya que posiblemente sea necesario revisar los niveles.
* Algunas modificaciones en la alimentación pueden cambiar la manera de cómo el [[cuerpo]] absorbe el medicamento. Consulte con el médico si usted está consumiendo muchos productos de [[soya]] o una [[dieta]] rica en [[fibra]].
* El medicamento para la tiroides funciona mejor en un [[estómago]] vacío y cuando se toma una hora antes de cualquier otro [[medicamento]].
* No tome hormona tiroidea con suplementos de [[fibra]], [[calcio]], [[hierro]], [[multivit]], [[antiácidos]] de [[hidróxido de aluminio]], colestipol o [[medicamentos]] que se unan a los [[ácidos]] biliares.

Después de que usted haya empezado la terapia sustitutiva, coméntele al [[médico]] si tiene cualquier [[síntoma]] de incremento de actividad de la tiroides, tales como:
* [[Palpitaciones cardíacas]]
* Pérdida de peso rápida
* Inquietud o temblores
* [[Sudoración profusa]]
El coma mixedematoso es considerado una emergencia médica que se presenta cuando el nivel de la [[hormona tiroidea]] en el cuerpo se vuelve extremadamente bajo y se trata generalmente con [[terapia]] sustitutiva de hormona tiroidea por vía intravenosa y [[medicamentos]] [[esteroides]]. Algunos pacientes pueden necesitar tratamiento complementario como [[oxígeno]], [[respiración artificial]], reposición de [[líquidos]], etc., y en ocasiones, cuidados intensivos.
== Pronóstico ==
En la mayoría de los casos, los niveles tiroideos retornan a la normalidad con el tratamiento apropiado, sin embargo, es necesario tomar terapia con hormona tiroidea de por vida. El coma mixedematoso puede producir la [[muerte]].
== Posibles complicaciones ==
El coma mixedematoso, la forma más severa de [[hipotiroidismo]], es poco frecuente y puede ser causado por [[infección]], [[enfermedad]], exposición al [[frío]] o ciertos [[medicamentos]] en personas que no han recibido tratamiento para el hipotiroidismo.

Los [[síntomas]] y [[signos]] del coma mixedematoso pueden ser entre otros, los siguientes:
* [[Temperatura]] por debajo de lo normal
* Disminución de la respiración
* [[Presión arterial]] baja
* [[Glucemia]] baja
* Falta de reacción o respuesta

Otras complicaciones pueden ser:
* Cardiopatía
* Aumento del riesgo de [[infección]]
* [[Infertilidad]]
* [[Aborto]] espontáneo

Las personas con hipotiroidismo sin tratamiento están en mayor riesgo de:
* Dar a luz a un [[bebé]] con [[defectos congénitos]].
* Cardiopatía debido a niveles más altos de [[colesterol]], conocido como "colesterol malo"
* [[Insuficiencia cardíaca]].

Las personas tratadas con demasiada [[hormona tiroidea]] están en riesgo de presentar [[angina]] o [[ataque cardíaco]], al igual que [[osteoporosis]].
== Prevención ==
No existe una forma de prevención para el Mixedema.
Con pruebas de detección en [[recién nacidos]], se puede identificar el [[hipotiroidismo]] presente al nacer, conocido como [[hipotiroidismo congénito]].
== Fuentes ==
* Mixedema (en línea). Consultado: 4 de junio de 2012. Disponible en: [http://es.wikipedia.org/wiki/Mixedema www.es.wikipedia.org]
* Información sobre Mixedema (en línea). Consultado: 4 de junio de 2012. Disponible en: [http://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Mixedema www.portalesmedicos.com]
* Información sobre Mixedema (en línea). Consultado: 4 de junio de 2012. Disponible en: [http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000353.htm www.nlm.nih.gov]

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-}}<div align="justify">'''Mixedema.''' Del griego myxa (moco), y oidēma (tumefacción). Afección caracterizada clínicamente por la infiltración mucosa de los tegumentos, debido a una lentitud de todas las funciones que conducen a una disminución considerable del [[metabolismo]] basal, a la frigidez y a trastornos intelectuales más o menos acentuados, y, en el niño, por una detención del desarrollo y la falta de aparición de la [[pubertad]]. Obedece a la supresión de la función tiroidea.
+}}'''Mixedema.''' Del griego myxa (moco), y oidēma (tumefacción). Afección caracterizada clínicamente por la infiltración mucosa de los tegumentos, debido a una lentitud de todas las funciones que conducen a una disminución considerable del [[metabolismo]] basal, a la frigidez y a trastornos intelectuales más o menos acentuados, y, en el niño, por una detención del desarrollo y la falta de aparición de la [[pubertad]]. Obedece a la supresión de la función tiroidea.
 Es una alteración de los tejidos que se caracteriza por presentar un [[edema]] o acumulación de líquido, producido por infiltración de sustancia mucosa en la piel, y a veces en los órganos internos, a consecuencia de un mal funcionamiento de la glándula tiroides.

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	* Información sobre Mixedema (en línea). Consultado: 4 de junio de 2012. Disponible en: [http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000353.htm nlm.nih.gov]		* Información sobre Mixedema (en línea). Consultado: 4 de junio de 2012. Disponible en: [http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000353.htm nlm.nih.gov]

−	[[Category:Enfermedades]] [[Category:Salud]] [[Category:Mejorar_Salud]] [[Category:Medicina]] [[Category:Patología_clínica]][[~~Category~~:~~Especialidades_Médicas~~]] [[Category:Endocrinología]] [[Category:Pediatría]]	+	[[Category:Enfermedades]] [[Category:Salud]] [[Category:Mejorar_Salud]] [[Category:Medicina]] [[Category:Patología_clínica]][[Categoría:Especialidades médicas]] [[Category:Endocrinología]] [[Category:Pediatría]]

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	* Información sobre Mixedema (en línea). Consultado: 4 de junio de 2012. Disponible en: [http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000353.htm nlm.nih.gov]		* Información sobre Mixedema (en línea). Consultado: 4 de junio de 2012. Disponible en: [http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000353.htm nlm.nih.gov]

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 * Algunas modificaciones en la alimentación pueden cambiar la manera de cómo el cuerpo absorbe el medicamento. Consulte con el médico si usted está consumiendo muchos productos de [[soya]] o una dieta rica en fibra.
 * El medicamento para la tiroides funciona mejor en un [[estómago]] vacío y cuando se toma una hora antes de cualquier otro [[medicamento]].
-* No tomar hormona tiroidea con suplementos de [[fibra]], [[calcio]], [[hierro]], [[multivit]], [[antiácidos]] de [[hidróxido de aluminio]], colestipol o medicamentos que se unan a los ácidos biliares.
+* No tomar hormona tiroidea con suplementos de [[fibra]], [[calcio]], [[hierro]], [[multivit]], [[antiácidos]] de [[Hidróxido de Aluminio|hidróxido de aluminio]], colestipol o medicamentos que se unan a los ácidos biliares.
 Después de que se empiece la terapia sustitutiva, comentar al médico si tiene cualquier síntoma de incremento de actividad de la tiroides, tales como:
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 *Sudoración profusa
 El coma mixedematoso es considerado una emergencia médica que se presenta cuando el nivel de la [[hormona tiroidea]] en el cuerpo se vuelve extremadamente bajo y se trata generalmente con terapia sustitutiva de hormona tiroidea por vía intravenosa y medicamentos [[esteroides]]. Algunos pacientes pueden necesitar tratamiento complementario como oxígeno, respiración artificial, reposición de líquidos, etc., y en ocasiones, cuidados intensivos.
 == Pronóstico ==
 En la mayoría de los casos, los niveles tiroideos retornan a la normalidad con el tratamiento apropiado, sin embargo, es necesario tomar terapia con hormona tiroidea de por vida. El coma mixedematoso puede producir la muerte.

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 {{Enfermedad
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-'''Mixedema.'''  (Del griego myxa, moco, y oidēma, tumefacción). Afección caracterizada clínicamente por la infiltración mucosa de los tegumentos, debido a una lentitud de todas las funciones que conducen a una disminución considerable del [[metabolismo]] basal, a la frigidez y a trastornos intelectuales más o menos acentuados, y, en el [[niño]], por una detención del desarrollo y la falta de aparición de la [[pubertad]]. Obedece a la supresión de la función tiroidea.
+'''Mixedema.'''  (Del [[griego]] myxa, moco, y oidēma, tumefacción). Afección caracterizada clínicamente por la infiltración [[mucosa]] de los tegumentos, debido a una lentitud de todas las funciones que conducen a una disminución considerable del [[metabolismo]] basal, a la [[frigidez]] y a trastornos intelectuales más o menos acentuados, y, en el [[niño]], por una detención del desarrollo y la falta de aparición de la [[pubertad]]. Obedece a la supresión de la función tiroidea.
 Es una alteración de los [[tejidos]] que se caracteriza por presentar un [[edema]] o acumulación de [[líquido]], producido por infiltración de sustancia mucosa en la [[piel]], y a veces en los [[órganos]] internos, a consecuencia de un mal funcionamiento de la glándula tiroides.
-== Tipos de Mixedemas ==
 Se distinguen tres variedades diferentes:
 * Mixedema espontáneo de los adultos, también llamado caquexia paquidérmica;
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 :* Mixedema localizado.
 :* Mixedema tuberoso.
 == Posibles causas ==
 Pueden coexistir factores precipitantes como [[infección]], [[accidente cerebrovascular]], traumatismo, [[fármacos]].
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 * Tener más de 50 años
 * Ser [[mujer]]
 == Síntomas y signos ==
 Síntomas iniciales:
 * Ser más sensible al [[frío]]
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 El coma mixedematoso se caracteriza por deterioro del nivel de conciencia,  [[temperatura corporal]] inferior a 35 °C ([[hipotermia]]) y niveles bajos de hormonas tiroideas con aumento de la TSH1. Es más frecuente generalmente en mujeres mayores de 60 años, y sobre todo en invierno. En los últimos años la mortalidad ha disminuido, descendiendo de un 60%-70% a un 20%-25% debido al [[diagnóstico]] y tratamiento precoz.
 == Pruebas y exámenes ==
 Un [[examen físico]] puede revelar la presencia de una glándula tiroidea más pequeña de lo normal, aunque, algunas veces, la [[glándula]] es de tamaño normal o incluso agrandada.
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 * [[Prolactina]] elevada
 * [[Sodio]] bajo
 == Tratamiento ==
 El propósito del tratamiento es reponer la hormona tiroidea que está faltando. La [[levotiroxina sódica]] es el [[medicamento]] que se emplea con mayor frecuencia. Los [[médicos]] prescribirán la dosis más baja posible que alivie los [[síntomas]] de manera eficaz y que lleve el nivel de la [[hormona]] estimulante de la tiroides a un rango normal. Si usted tiene [[cardiopatía]] o es de edad avanzada, el [[médico]] puede comenzar con una dosis muy pequeña. Se requiere [[terapia]] de por vida, a menos que se tenga una afección llamada tiroiditis viral transitoria.
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 No existe una forma de prevención para el Mixedema.
 Con pruebas de detección en [[recién nacidos]], se puede identificar el [[hipotiroidismo]] presente al nacer, conocido como [[hipotiroidismo congénito]].
 == Fuentes ==
 * Mixedema (en línea). Consultado: 4 de junio de 2012. Disponible en: [http://es.wikipedia.org/wiki/Mixedema www.es.wikipedia.org]
 * Información sobre Mixedema (en línea). Consultado: 4 de junio de 2012. Disponible en: [http://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Mixedema www.portalesmedicos.com]