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{{Definición

|nombre= Síndrome de dificultad respiratoria neonatal

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'''Síndrome de dificultad respiratoria neonatal
'''. El síndrome de dificultad respiratoria neonatal se observa con mayor frecuencia en

bebés prematuros. Esta afección dificulta la respiración.

== Causas : ==
El síndrome de dificultad respiratoria neonatal (SDR) ocurre en bebés cuyos pulmones
no se han desarrollado todavía totalmente.
La enfermedad es causada principalmente por la falta de una sustancia resbaladiza y
protectora, llamada surfactante o agente tensioactivo, que ayuda a los pulmones a
inflarse con aire e impide que los alvéolos colapsen. Esta sustancia normalmente aparece
en pulmones completamente desarrollados.
Este síndrome también puede ser el resultado de problemas genéticos con el desarrollo
pulmonar.
Cuanto más prematuro sea un bebé al nacer, menos desarrollados estarán sus pulmones y
mayor será la probabilidad de presentar el síndrome de dificultad respiratoria neonatal.
La mayoría de los casos se observa en bebés nacidos antes de 28 semanas y es muy raro en
los bebés nacidos a término (a las 40 semanas).
Además de la prematuridad, los siguientes factores incrementan el riesgo de presentarse
este síndrome:

* Un hermano o hermana que lo padecieron.
* Diabetes en la madre.
* Parto por cesárea.
* Complicaciones del parto que reducen la circulación al bebé.
* Embarazo múltiple (gemelos o más).
* Trabajo de parto rápido.

El riesgo del síndrome de dificultad respiratoria neonatal puede disminuirse si la madre
embarazada tiene hipertensión arterial crónica relacionada con el embarazo o ruptura
prolongada de la bolsa de las aguas, debido a que la tensión de estas situaciones puede
provocar que los pulmones del bebé maduren más pronto

== Síntomas ==
Los síntomas normalmente aparecen en cuestión de minutos después del nacimiento, aunque
es posible que no se observen durante varias horas. Los síntomas pueden abarcar:
* Color azulado de la piel y membranas mucosas (cianosis).
* Detención breve de la respiración (apnea).
* Disminución de la diuresis.
* Ronquidos.
* Aleteo nasal.
* Respiración rápida.
* Respiración poco profunda.
* Dificultad para respirar y sonidos roncos mientras respira.
* Movimiento respiratorio inusual: retracción de los músculos del tórax con la
respiración.

== Pruebas y exámenes ==
Una gasometría arterial muestra bajos niveles de oxígeno y exceso de ácido en los
líquidos corporales.
Una radiografía de tórax muestra que los pulmones tienen una apariencia de "vidrio
molido", que a menudo se desarrolla de 6 a 12 horas después de nacer.
Se llevan a cabo exámenes de laboratorio para descartar infección y sepsis como causa de
la disnea.

== Tratamiento ==
Los bebés prematuros y en alto riesgo requieren atención oportuna por parte de un equipo
de reanimación pediátrica.
A pesar del tratamiento para el SDR enormemente mejorado en años recientes, aún existen
muchas controversias. Administrar un agente tensioactivo directamente en los pulmones de
un bebé puede ser muy importante, pero qué tanto se debe administrar y quién y cuándo
debe hacerlo aún es materia de investigación.
A los bebés se les administra oxígeno húmedo y caliente. Esto es muy importante, pero es
necesario que se administre cuidadosamente para reducir los efectos secundarios
asociados con la presencia de demasiado oxígeno.
Un respirador puede ser un procedimiento de salvamento, especialmente si los bebés
presentan lo siguiente:
* Niveles altos de dióxido de carbono en las arterias
* Bajo nivel sanguíneo de oxígeno en las arterias
* pH bajo en la sangre (acidez)
También puede ser un procedimiento de salvamento para bebés con pausas respiratorias
repetitivas. Existen muchos tipos diferentes de respiradores disponibles; sin embargo,
estos dispositivos pueden causar daño a los frágiles tejidos pulmonares y deben
limitarse o evitarse en lo posible.
Un tratamiento llamado presión positiva continua en la vía aérea (PPCVA) que suministra
aire ligeramente presurizado a través de la nariz puede ayudar a mantener las vías
respiratorias abiertas y puede evitar la necesidad de un respirador para muchos bebés.
Incluso con PPCVA, el oxígeno y la presión se reducirán lo más pronto posible para
prevenir efectos secundarios asociados con dicho oxígeno o presión en exceso.
Se puede emplear una variedad de otros tratamientos, como:
* Oxigenación por membrana extracorpórea (OMEC) para poner oxígeno directamente en
la sangre si no se puede emplear un respirador
* Óxido nítrico inhalado para mejorar los niveles de oxígeno
Es importante que todos los bebés con SDR reciban cuidados complementarios excelentes,
incluyendo lo siguiente, que ayuda a reducir las necesidades de oxígeno del bebé:
* Pocas perturbaciones
* Manipulación suave
* Mantenimiento de la temperatura corporal ideal
Los bebés con SDR también necesitan manejo cuidadoso de líquidos y atención minuciosa
para otras situaciones, como infecciones, si se desarrollan.

== Pronóstico ==
La afección con frecuencia empeora durante 2 a 4 días después del nacimiento con un
mejoramiento lento de ahí en adelante. Algunos bebés afectados por el síndrome de
dificultad respiratoria grave morirán, aunque esto es poco común durante el primer día
de vida. Si ocurre, generalmente sucede entre los días 2 y 7.
Es posible que se presenten complicaciones a largo plazo como resultado de la presencia
de demasiado oxígeno, las altas presiones ejercidas sobre los pulmones, la gravedad de
la enfermedad en sí misma o los períodos en que el cerebro u otros órganos no recibieron
suficiente oxígeno

== Cuándo contactar a un profesional médico ==
Esta enfermedad se desarrolla generalmente poco después del nacimiento, mientras el bebé
está todavía en el hospital. Si usted ha dado a luz en el hogar o por fuera de un centro
médico, busque asistencia médica de emergencia si su bebé desarrolla cualquier tipo de
dificultad respiratoria.

== Prevención ==
Prevenir la prematuridad es la manera más importante de evitar el SDR neonatal. Lo ideal
es que este esfuerzo empiece con la primera visita [[prenatal]], que debe programarse tan
pronto una madre se dé cuenta de que está embarazada. El buen cuidado prenatal da como
resultado bebés más grandes, más saludables y menos nacimientos prematuros.
El hecho de evitar las cesáreas innecesarias o mal programadas también puede reducir el
riesgo del síndrome de dificultad respiratoria.
Si una madre comienza el trabajo de parto prematuramente, se hace un examen de
laboratorio para determinar la madurez de los pulmones del bebé. Cuando sea posible,
normalmente se detiene el parto hasta que el examen muestre que los [[pulmones]] del bebé
han madurado, lo cual disminuye las probabilidades de desarrollar SDR.
En algunos casos, se pueden administrar medicamentos llamados [[corticosteroides]] para
ayudar a acelerar la madurez pulmonar en el bebé en desarrollo. Éstos a menudo se
administran a mujeres embarazadas entre 24 y 34 semanas de gestación que parezca que
probablemente van a dar a luz a la siguiente semana. La terapia puede reducir la tasa y
severidad del SDR, como también la tasa de otras complicaciones de la prematuridad, como
hemorragia intraventricular, conducto arterial persistente y [[enterocolitis necrosante]].
No está claro si las dosis adicionales de corticosteroides son seguras o eficaces.

== Fuente ==

Cloherty J, Stark A, Eichenwald E. Manual of Neonatal Care. 6th ed. Lippincott, Wilkins
and Williams; 2008.

[[category:Salud]]

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 }}
 '''Neonatal'''. Síndrome de dificultad respiratoria neonatal, es la dificultad que presentan los bebés prematuros al nacer.
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 and Williams; [[2008]].
-[[category:Salud]]
+[[category:Salud]][[category:Mejorar_Salud]]

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-'''Síndrome de dificultad respiratoria neonatal''', es la dificultad que presentan los bebés prematuros al nacer.
+'''Neonatal'''. Síndrome de dificultad respiratoria neonatal, es la dificultad que presentan los bebés prematuros al nacer.
 == Causas ==

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 '''Neonatal'''. Síndrome de dificultad respiratoria neonatal, es la dificultad que presentan los bebés prematuros al nacer.

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 '''Neonatal'''. Síndrome de dificultad respiratoria neonatal, es la dificultad que presentan los bebés prematuros al nacer.
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 Además de la prematuridad, los siguientes factores incrementan el riesgo de presentarse
 este síndrome:
 * Un hermano o hermana que lo padecieron.
 * Diabetes en la madre.
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 prolongada de la bolsa de las aguas, debido a que la tensión de estas situaciones puede
 provocar que los pulmones del bebé maduren más pronto
 == Síntomas ==
 Los síntomas normalmente aparecen en cuestión de minutos después del nacimiento, aunque
 es posible que no se observen durante varias horas. Los síntomas pueden abarcar:
 * Color azulado de la piel y membranas mucosas (cianosis).
 * Detención breve de la respiración (apnea).
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 * Dificultad para respirar y sonidos roncos mientras respira.
 * Movimiento respiratorio inusual: retracción de los músculos del tórax con la respiración.
 == Pruebas y exámenes ==
 Una gasometría arterial muestra bajos niveles de oxígeno y exceso de ácido en los
 líquidos corporales. Una radiografía de tórax muestra que los pulmones tienen una apariencia de "vidrio molido", que a menudo se desarrolla de 6 a 12 horas después de nacer. Se llevan a cabo exámenes de laboratorio para descartar infección y sepsis como causa de
-la disnea.
+la [[disnea]].
 == Tratamiento ==
 Los bebés prematuros y en alto riesgo requieren atención oportuna por parte de un equipo
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 Un respirador puede ser un procedimiento de salvamento, especialmente si los bebés
 presentan lo siguiente:
 * Niveles altos de dióxido de carbono en las arterias
 * Bajo nivel sanguíneo de oxígeno en las arterias
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 Se puede emplear una variedad de otros tratamientos, como:
 * Oxigenación por membrana extracorpórea (OMEC) para poner oxígeno directamente en la sangre si no se puede emplear un respirador
 * Óxido nítrico inhalado para mejorar los niveles de oxígeno
 Es importante que todos los bebés con SDR reciban cuidados complementarios excelentes, incluyendo lo siguiente, que ayuda a reducir las necesidades de oxígeno del bebé:
 * Pocas perturbaciones
 * Manipulación suave
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 Los bebés con SDR también necesitan manejo cuidadoso de líquidos y atención minuciosa
 para otras situaciones, como infecciones, si se desarrollan.
 == Pronóstico ==
 La afección con frecuencia empeora durante 2 a 4 días después del nacimiento con un
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 la enfermedad en sí misma o los períodos en que el cerebro u otros órganos no recibieron
 suficiente oxígeno
 == Cuándo contactar a un profesional médico ==
 Esta enfermedad se desarrolla generalmente poco después del nacimiento, mientras el bebé
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 médico, busque asistencia médica de emergencia si su bebé desarrolla cualquier tipo de
 dificultad respiratoria.
 == Prevención ==
 Prevenir la prematuridad es la manera más importante de evitar el SDR neonatal. Lo ideal
 es que este esfuerzo empiece con la primera visita [[prenatal]], que debe programarse tan
-pronto una madre se dé cuenta de que está embarazada. El buen cuidado prenatal da como
+pronto una madre se dé cuenta de que está embarazada.
 resultado bebés más grandes, más saludables y menos nacimientos prematuros. El hecho de evitar las cesáreas innecesarias o mal programadas también puede reducir el riesgo del síndrome de dificultad respiratoria.
 Si una madre comienza el trabajo de parto prematuramente, se hace un examen de
-laboratorio para determinar la madurez de los pulmones del bebé. Cuando sea posible,
+laboratorio para determinar la madurez de los pulmones del bebé.
 normalmente se detiene el parto hasta que el examen muestre que los [[pulmones]] del bebé
 han madurado, lo cual disminuye las probabilidades de desarrollar SDR. En algunos casos, se pueden administrar medicamentos llamados [[corticosteroides]] para ayudar a acelerar la madurez pulmonar en el bebé en desarrollo.
 Éstos a menudo se administran a mujeres embarazadas entre 24 y 34 semanas de gestación que parezca que probablemente van a dar a luz a la siguiente semana. La terapia puede reducir la tasa y severidad del SDR, como también la tasa de otras complicaciones de la prematuridad, como hemorragia intraventricular, conducto arterial persistente y [[enterocolitis necrosante]]. No está claro si las dosis adicionales de corticosteroides son seguras o eficaces.
 == Fuente ==
 *Cloherty J, Stark A, Eichenwald E. Manual of Neonatal Care. 6th ed. Lippincott, Wilkins
 and Williams; [[2008]].
-[[category:Salud]][[category:Mejorar_Salud]]
+[[Category:Salud]]  [[Category:Mejorar_Salud]] [[Category:Enfermedades]]  [[Category:Patología_clínica]] [[Category:Especialidades_médicas]]