Penicilamina - Historial de revisiones

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Maria ciget.cienfuegos: /* Reacciones adversas */

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‎Reacciones adversas

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{{Medicamento
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|descripcion=Medicamento analgésico para [[Artritis reumatoide]], [[Enfermedad de Wilson]], [[Cistinuria]], e [[Intoxicación]] por metales pesados.
|presentacion_farmaceutica=Tabletas de 250 miligramos
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'''Penicilamina''': [[Medicamento]] perteneciente a los agentes modificadores de los trastornos reumatoideos indicado para [[Artritis reumatoide]], [[Enfermedad de Wilson]], [[Cistinuria]], e [[Intoxicación]] por metales pesados.

== Indicaciones==
[[Artritis reumatoide]], [[Enfermedad de Wilson]]: degeneración hepatolenticular. [[Cistinuria]]. [[Intoxicación]] por metales pesados.

== Contraindicaciones ==
[[Hipersensibilidad]] a las [[Penicilinas]]. [[Neuropatías]]. [[Discrasias sanguíneas]]. Insuficiencia renal moderada a severa. [[Lupus eritematoso]].

== Precauciones ==
E: categoría de riesgo: D.
LM: no existen datos disponibles.
Niño: su seguridad y eficacia en el tratamiento de la artritis reumatoide juvenil, no han sido establecidas. Realizar controles hemáticos periódicos, especialmente durante las 3 primeras semanas de tratamiento. Periódicamente se aconseja control de proteínas en orina. Se debe descontinuar el tratamiento si en la 2da. o 3ra. semana aparece fiebre medicamentosa o la determinación de anticuerpos antinucleares positivos, o si después de 1 año no hay mejoría.
Evitar el uso concomitante de compuestos de oro, [[Cloroquina]] o un [[Tratamiento inmunosupresor]] y de [[Medicamentos nefrotóxicos]].
Este producto contiene [[Lactosa]].

== Reacciones adversas ==
Frecuentes: [[Anorexia]], [[Náuseas]], [[Vómitos]], [[Estomatitis]], ulceración oral, alteraciones del gusto, [[Prurito]], [[Urticaria]], [[Fiebre]], prote/inuria, [[Glomerulonefritis]], [[Síndrome nefrótico]], [[Trombocitopenia]].
Ocasionales: reacciones dermatológicas similares al LES, [[Síndrome de Stevens-Johnson]], [[Pénfigo]], [[Dermatopatía]], friabilidad de la piel, [[Leucopenia]], [[Hematuria]].
Raras: [[Anemia aplásica]], [[Agranulocitosis]], [[Anemia hemolítica]], [[Síndrome de Goodpasture]], [[Bronquiolitis]], [[Pneumonitis]], [[Miastenia gravis]], [[Colestasis intrahepática]].

== Interacciones ==
[[Digoxina]]: disminución de los niveles plasmáticos de [[Digoxina]], con posible pérdida de su actividad terapéutica.
[[Indometacina]]: aumento de los niveles plasmáticos de penicilamina, con posible potenciación de su toxicidad.
[[Levodopa]]: aumento de los niveles plasmáticos de [[Levodopa]], que puede ayudar a un mejor control del [[Parkinsonismo]], aunque también a una potenciación de la toxicidad del fármaco.
Sales de hierro: evitar la administración concomitante de penicilamina y sales de hierro, ya que puede haber disminución en la absorción de ambos fármacos.
Sales de oro, antimaláricos, fármacos citotóxicos, oxifenbutazona o fenilbutazona: aumenta la incidencia de efectos adversos hematológicos y generales.

== Posología ==
[[Poliartritis reumatoide]]: adultos: 125-250 miligramos por día durante las 4 primeras semanas, aumentando posteriormente, cada 4-8 semanas hasta 500-700 miligramos por día (excepcionalmente 1 gramo por día). Dosis máxima 1,5 gramos por día.
Adulto mayor: inicialmente hasta 125 miligramos por día durante un mes y aumentar a intervalos no inferiores a 4 semanas. Máximo 1 gramo por día
Niños 8-12 años: dosis inicial 2,5-5 miligramos por kilogramos por día, aumentando gradualmente hasta 15-20 miligramos por kilogramos por día (dosis de mantenimiento) a intervalos de 4 semanas durante un período de 3-6 meses. Utilizar la dosis eficaz mas baja.
Intoxicación por metales pesados: 500-1 000 miligramos por día.
Enfermedad de Wilson y cistinuria: 1-2 gramos por día (adultos) o 20 miligramos por kilogramos por día (niños). La dosis se debe ajustar según la cantidad urinaria de cobre o cistina. Si el paciente va a ser sometido a una operación quirúrgica reducir la dosis a 250 miligramos por día, restituyendo el tratamiento solamente cuando la herida este completamente cicatrizada.

==Tratamiento de la sobredosis y efectos adversos graves==
Medidas generales.

== Información básica al paciente ==
Tomar antes de las comidas. La mejoría de la enfermedad comienza después de 6 a 12 semanas de iniciado el tratamiento. Debe notificar de inmediato a su médico cualquier signo o síntoma de depresión de médula ósea, por ejemplo una [[Hemorragia]] o [[Hematoma]], [[Púrpura]], [[Infección]], dolor de garganta de causa inexplicable.
No ingerir con bebidas alcohólicas.

==Fuentes==
* ANALGÉSICOS Y ANTIPIRÉTICOS, AINES y ANTIGOTOSOS, obtenido en el mes 1 de 2011 desde: http://www.bvsl.sld.cu/E/basebiliografica.html
* Agentes modificadores de la enfermedad con trastornos reumatoideos, obtenido en el mes 2 de 2011 desde: http://decps.bvs.br/E/homepagee.htm
*http://www. analgesicos.cl analgesicos
*http://www.elcuerpo.es Elcuerpo

[[Category:Ciencias_Médicas]] [[Category:Farmacólogo]]

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 *[http://www.elcuerpo.es www.elcuerpo.es]
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 {{Sistema:Moderación Salud}}
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 '''Penicilamina''': [[Medicamento]] perteneciente a los agentes modificadores de los trastornos reumatoideos indicado para [[Artritis reumatoide]], [[Enfermedad de Wilson]], [[Cistinuria]], e [[Intoxicación]] por metales pesados.

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 ==Fuentes==
-* ANALGÉSICOS Y ANTIPIRÉTICOS, AINES y ANTIGOTOSOS, obtenido en el mes 1 de 2011 desde: http://www.bvsl.sld.cu/E/basebiliografica.html
+* ANALGÉSICOS Y ANTIPIRÉTICOS, AINES y ANTIGOTOSOS, obtenido en el mes 1 de 2011 desde: [http://www.bvsl.sld.cu/E/basebiliografica.html www.bvsl.sld.cu]
-* Agentes modificadores de la enfermedad con trastornos reumatoideos, obtenido en el mes 2 de 2011 desde: http://decps.bvs.br/E/homepagee.htm
+* Agentes modificadores de la enfermedad con trastornos reumatoideos, obtenido en el mes 2 de 2011 desde: [http://decps.bvs.br/E/homepagee.htm decps.bvs.br]
-*http://www. analgesicos.cl analgesicos
+*[http://www.analgesicos.cl www.analgesicos.cl]
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+*[http://www.elcuerpo.es www.elcuerpo.es]

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	== Contraindicaciones ==		== Contraindicaciones ==
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 == Reacciones adversas ==
-Frecuentes: [[Anorexia]], [[Náuseas]], [[Vómitos]], [[Estomatitis]], ulceración oral, alteraciones del gusto, [[Prurito]], [[Urticaria]], [[Fiebre]], prote/inuria, [[Glomerulonefritis]], [[Síndrome nefrótico]], [[Trombocitopenia]].
+Frecuentes: [[Anorexia]], [[náusea|Náuseas]], [[Vómitos]], [[Estomatitis]], ulceración oral, alteraciones del gusto, [[Prurito]], [[Urticaria]], [[Fiebre]], prote/inuria, [[Glomerulonefritis]], [[Síndrome nefrótico]], [[Trombocitopenia]].
 Ocasionales: reacciones dermatológicas similares al LES, [[Síndrome de Stevens-Johnson]], [[Pénfigo]], [[Dermatopatía]], friabilidad de la piel, [[Leucopenia]], [[Hematuria]].
 Raras: [[Anemia aplásica]], [[Agranulocitosis]], [[Anemia hemolítica]], [[Síndrome de Goodpasture]], [[Bronquiolitis]], [[Pneumonitis]], [[Miastenia gravis]], [[Colestasis intrahepática]].
 == Interacciones ==

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 == Contraindicaciones ==
 [[Hipersensibilidad]] a las [[Penicilinas]]. [[Neuropatías]]. [[Discrasias sanguíneas]]. Insuficiencia renal moderada a severa. [[Lupus eritematoso]].
 == Precauciones ==
 E: categoría de riesgo: D.
 LM: no existen datos disponibles.
 Niño: su seguridad y eficacia en el tratamiento de la artritis reumatoide juvenil, no han sido establecidas. Realizar controles hemáticos periódicos, especialmente durante las 3 primeras semanas de tratamiento. Periódicamente se aconseja control de proteínas en orina. Se debe descontinuar el tratamiento si en la 2da. o 3ra. semana aparece fiebre medicamentosa o la determinación de anticuerpos antinucleares positivos, o si después de 1 año no hay mejoría.
 Evitar el uso concomitante de compuestos de oro, [[Cloroquina]] o un [[Tratamiento inmunosupresor]] y de [[Medicamentos nefrotóxicos]].
 Este producto contiene [[Lactosa]].