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{{Definición

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|concepto= La peste es una [[enfermedad]] infectocontagiosa que afecta tanto a [[animales]] como a humanos, causada por la [[bacteria]] Yersinia pestis.

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'''Peste''', término aplicado de forma indiscriminada en la [[edad media]] a todas las enfermedades epidémicas mortales, pero que en la actualidad está limitado a una enfermedad contagiosa, infecciosa, aguda, de los [[roedores]] y humanos, causada por un [[bacilo]] gramnegativo, grueso y corto, la ''Yersinia pestis''.

== Historia ==
[[Archivo:Peste_1.jpg|thumb|right|200px|Médico alemán utilizando un disfraz para protegerse de la peste]]En octubre de 2001 un equipo de científicos británicos descifró el [[genoma]] de esta bacteria. Estos estudios parecen indicar que Yersinia pestis evolucionó a partir de una bacteria causante de molestias intestinales incorporando [[genes]] de virus y de otras bacterias.
La peste es conocida desde hace al menos 3.000 años. En [[China]] se han registrado epidemias desde el año 224 a.C. La enfermedad aparecía en pandemias amplias que destruían la población de ciudades enteras a lo largo de la edad media. En el siglo XIV esta enfermedad mató a un tercio de la población europea. Desde entonces, no ha desaparecido completamente del [[planeta]] y existe en [[Asia]], [[África]], [[América del Sur]] y [[Australia]]. La peste causa entre 100 y 200 muerte anuales. La última gran pandemia comenzó en China en 1894 y se extendió a África, Islas del Pacífico, Australia y América. En [[1994]] una epidemia mató a más de 800 personas en la [[India]].

== Afección al ser humano ==
En el ser humano la peste puede aparecer en tres formas: [[peste bubónica]], [[peste neumónica]] y peste septicémica.

=== Peste bubónica ===
La peste mejor conocida es la peste bubónica que se denomina así porque se caracteriza por la presencia de bubones que son [[ganglios linfáticos]] inflamados e hipertróficos (agrandados), en la ingle, [[axila]], o en el [[cuello]]. La peste bubónica se transmite por la picadura de alguno de los numerosos insectos que son parásitos normales de los roedores y que buscan nuevos huéspedes cuando el huésped original muere. El insecto más importante es la [[pulga]] de la [[rata]] Xenopsylla cheopis, [[parásito]] de la rata común.

=== Peste neumónica ===
La peste neumónica, denominada así porque la infección se localiza en el pulmón, se transmite con más frecuencia por gotas en aerosol expelidas por los [[pulmones]] y la [[boca]] de las personas infectadas. La infección se puede extender o diseminar desde los pulmones a otras partes del cuerpo produciendo una peste septicémica, que es la infección localizada en la [[sangre]].

=== Peste septicémica ===
La peste septicémica se puede originar también por contacto directo a través de las manos, alimentos u objetos contaminados con las membranas mucosas de la [[nariz]] o [[garganta]].

== Síntomas ==
En la peste bubónica, los primeros síntomas son cefalea, náuseas, vómitos, dolores articulares y sensación general de enfermedad. Los ganglios linfáticos de la ingle o, con menos frecuencia, los de la axila o el cuello, se vuelven dolorosos y se inflaman. La temperatura acompañada de escalofríos, se eleva entre 38,3 y 40,5 °C. La frecuencia cardiaca o respiratoria aumenta, y el enfermo se encuentra exhausto y apático. Los bubones crecen hasta alcanzar el tamaño aproximado de un [[huevo]] de [[gallina]]. En los casos que no son fatales, la temperatura comienza a descender al cabo de unos cinco días, y se normaliza en unas dos semanas. En los casos fatales se produce la muerte en unos cuatro días. En la peste neumónica primaria, el esputo es al principio viscoso y teñido con [[sangre]], y después se vuelve fluido y rojo brillante. La [[muerte]] se produce en la mayoría de los casos dos o tres días después del inicio de los síntomas. La peste septicémica primaria se inicia con una [[fiebre]] alta repentina; el sujeto adquiere en varias horas un [[color]] violáceo y fallece a menudo en el mismo día de inicio de los síntomas. Esta coloración, que aparece en todas las víctimas de la peste durante sus últimas horas, es debida al fracaso respiratorio. El nombre popular de 'peste negra' que recibe la enfermedad procede de este síntoma.

== Vectores ==
El vector de la enfermedad es la pulga de la rata (Xenopsylla cheopis). En este vector la infección queda restringida al tracto alimentario. Para que una pulga sea infectante es necesario que sufra un fenómeno conocido como "bloqueo".
En condiciones normales, la pulga pica a un [[animal]] infectado y succiona sangre que pasa al estómago donde es digerida. En este caso, la pulga no es infectante. Si la temperatura ambiental es baja, los enzimas gástricos no funcionan adecuadamente y parte de la sangre puede quedar indigerida en el estómago, donde se forma un [[coágulo]] en el que las bacterias se multiplican activamente. Con el estómago bloqueado, la pulga no logra hacer una digestión, y empieza a tener hambre. La pulga se vuelve voraz y pica a cualquier hospedero para continuar alimentándose. Sin embargo, no logra satisfacer su hambre, pues durante el proceso de alimentación, la sangre no puede fluir a través del [[ estómago]] bloqueado, y consecuentemente parte de esta sangre es regurgitada, arrastrando con ella bacterias y produciendo así el contagio del animal picado. Finalmente, la pulga muere de [[inanición]]. De ahí la importancia que la temperatura tiene en la transmisión de esta [[ enfermedad]].

== Diagnóstico==
=== Clínico-epidemiológico-lesional ===
La linfadenopatía febril y depresiva en gatos de áreas zoonósicas es muy sugestiva de peste. Ante la sospecha, es imperativo eliminar las pulgas con la mayor rapidez, tras lo cual, se procede al control de las ratas.

=== Bacteriológico ===
Sobre sangre, exudados o aspirados de ganglios de los casos sospechosos. La presencia de bacilos G- con tinción bipolar, clarísima en Giemsa o Diff-Quick (parecen imperdibles) es muy característica. El cultivo es lento en medios con desoxicolato como XLD o MC, y es preferible utilizar AS; Y. pestis es inmóvil, [[lactosa]]-, ureasa- y produce SH2. El material patológico contaminado es infeccioso y muy peligroso; debe manejarse, envasarse y enviar a laboratorios autorizados con las máximas precauciones, y esterilizar a la mayor brevedad.

=== Inmunológico ===
Mediante inmunofluorescencia directa. Serológico por hemaglutinación pasiva con antígeno capsular. En áreas enzoóticas hay que demostrar [[seroconversión]].

== Prevención y tratamiento ==
Hay múltiples medidas preventivas y sanitarias, como la desratización. La escasez, que reduce la resistencia a la enfermedad, favorece la diseminación de la peste. Los individuos que han contraído la enfermedad deben ser aislados, mantenidos en reposo y alimentados con [[líquidos]] y alimentos de fácil digestión. Se utilizan sedantes para reducir el dolor y calmar el [[delirio]]. Durante la [[II Guerra Mundial]], el uso de sulfamidas produjo curaciones de casos de peste. Con posterioridad, se descubrió que la estreptomicina y las [[tetraciclinas]] eran más efectivas para controlar la enfermedad.

== Fuentes ==
* '''Peste. Definición.''' MedlinePlus en Español. Enciclopedia Médica. Consultado el 9/11/2012. Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/plague.html
* '''Peste Bubónica'''. Entorno Médico. Consultado el 9/11/2012. Disponible en: http://www.entornomedico.org/salud/saludyenfermedades/pesteb.html
* '''Peste'''. Wikipedia, la enciclopedia libre. Consultado el 8/11/2012. Disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/Peste.
* '''¿Qué es la peste?'''. Ilinois Poinson Center. Consultado el 9/11/2012. Disponible en: http://illinoispoisoncenter.org/ipc_media/pdf/Plague_spa.pdf

== Enlaces recomendados ==
* [[Peste bubónica]]
* [http://www.cdc.gov/spanish]

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 '''Peste''', término aplicado de forma indiscriminada en la [[edad media]] a todas las enfermedades epidémicas mortales, pero que en la actualidad está limitado a una enfermedad contagiosa, infecciosa, aguda, de los [[roedores]] y humanos, causada por un [[bacilo]] gramnegativo, grueso y corto, la ''Yersinia pestis''.

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 == Vectores ==
 El vector de la enfermedad es la pulga de la rata (Xenopsylla  cheopis). En este vector la infección queda restringida al tracto  alimentario. Para que una pulga sea infectante es necesario que sufra un  fenómeno conocido como "bloqueo".
-En condiciones normales, la pulga pica a un [[animal]] infectado y  succiona sangre que pasa al estómago donde es digerida. En este caso, la  pulga no es infectante. Si la temperatura ambiental es baja, los  enzimas gástricos no funcionan adecuadamente y parte de la sangre puede  quedar indigerida en el estómago, donde se forma un [[coágulo]] en el que  las bacterias se multiplican activamente. Con el estómago bloqueado, la  pulga no logra hacer una digestión, y empieza a tener hambre. La pulga  se vuelve voraz y pica a cualquier hospedero para continuar  alimentándose. Sin embargo, no logra satisfacer su hambre, pues durante  el proceso de alimentación, la sangre no puede fluir a través del [[ estómago]] bloqueado, y consecuentemente parte de esta sangre es  regurgitada, arrastrando con ella bacterias y produciendo así el  contagio del animal picado. Finalmente, la pulga muere de [[inanición]]. De  ahí la importancia que la temperatura tiene en la transmisión de esta [[ enfermedad]].
+En condiciones normales, la pulga pica a un [[animal]] infectado y  succiona sangre que pasa al estómago donde es digerida. En este caso, la  pulga no es infectante. Si la temperatura ambiental es baja, los  enzimas gástricos no funcionan adecuadamente y parte de la sangre puede  quedar indigerida en el estómago, donde se forma un [[Coágulo sanguíneo|coágulo]] en el que  las bacterias se multiplican activamente. Con el estómago bloqueado, la  pulga no logra hacer una digestión, y empieza a tener hambre. La pulga  se vuelve voraz y pica a cualquier hospedero para continuar  alimentándose. Sin embargo, no logra satisfacer su hambre, pues durante  el proceso de alimentación, la sangre no puede fluir a través del [[ estómago]] bloqueado, y consecuentemente parte de esta sangre es  regurgitada, arrastrando con ella bacterias y produciendo así el  contagio del animal picado. Finalmente, la pulga muere de [[inanición]]. De  ahí la importancia que la temperatura tiene en la transmisión de esta [[ enfermedad]].
 == Diagnóstico==

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