Pre y post-operatorio - Historial de revisiones

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2019-04-19T06:40:13Z

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Yudelkis jc.manzanillo2: /* Fuente */

2014-10-08T15:27:17Z

‎Fuente

Yudelkis jc.manzanillo2: /* En el postoperatorio: */

2014-02-13T13:21:18Z

‎En el postoperatorio:

Yudelkis jc.manzanillo2: /* Dieta en el preoperatorio */

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‎Dieta en el preoperatorio

Yudelkis jc.manzanillo2: /* Diarreas y vómitos frecuentes */

2014-02-13T13:16:16Z

‎Diarreas y vómitos frecuentes

Yudelkis jc.manzanillo2: /* Factores que intervienen: */

2014-02-13T13:14:53Z

‎Factores que intervienen:

Yudelkis jc.manzanillo2: /* Factores que intervienen: */

2014-02-13T13:12:19Z

‎Factores que intervienen:

Yudelkis jc.manzanillo2: /* Factores que intervienen: */

2014-02-13T13:10:35Z

‎Factores que intervienen:

Yudelkis jc.manzanillo2: /* Peritonitis */

2014-02-13T13:10:20Z

‎Peritonitis

Yudelkis jc.manzanillo2: /* Infecciones postoperatorias: */

2014-02-12T22:20:38Z

‎Infecciones postoperatorias:

@@ Línea 4: / Línea 4: @@
 |concepto=
 }}
-<div align="justify">
 '''Pre-operatorio'''  abarca desde que se diagnostica la enfermedad hasta que se realiza el  acto quirúrgico. El objetivo es llevar al paciente al salón en las  mejores condiciones psicosomáticas.
 '''Post-operatorio''' Se extiende desde que el paciente ocupa su cama hasta que se le de alta en consulta.

@@ Línea 309: / Línea 309: @@
 == Fuente  ==
-Libro de Cirugía. Tomo I. Dr.Alejandro García Gutiérrez y Dr.Gilberto Pardo Gómez
+Libro de Cirugía. Tomo I. Dr.Alejandro García Gutiérrez y Dr.Gilberto Pardo Gómez.
 [[Category:Enfermedades]][[Category:Salud]]

@@ Línea 230: / Línea 230: @@
 == En el postoperatorio: ==
--         Si es por vía oral: 1er día líquidos, leche descremada, cereales hervidos.
+#  Si es por vía oral: 1er día líquidos, leche descremada, cereales hervidos.<br>
-do viandas, cereales…
+do viandas, cereales.<br>
 No menos de 200g de carbohidratos al día.
--         Parenteral: es obligatoria en pacientes con nutrición deficiente de larga evolución, deshidratación, tto insulínico.
+#  Parenteral: es obligatoria en pacientes con nutrición deficiente de larga evolución, deshidratación, tto insulínico.
-.      Vitaminas: por unos cuantos días antes y después de la operación: complejo B, vitamina C, A, K, extracto hepático.
+* Vitaminas: por unos cuantos días antes y después de la operación: complejo B, vitamina C, A, K, extracto hepático.
-.      Proteínas: carne, leche, huevos, trigo, soya. Si hipoproteinemia, plasma
+* Proteínas: carne, leche, huevos, trigo, soya. Si hipoproteinemia, plasma
-.      Balance hidroelectrolítico.
+* Balance hidroelectrolítico.
-.       Insulina: cuando se controla con dieta y tabletas, se administra 1  unidad de insulina simple o regular por cada 5-6g de glucosa 5%. De ser  necesario se añaden dosis cada 4-6 horas  por vía SC.
+* Insulina: cuando se controla con dieta y tabletas, se administra 1  unidad de insulina simple o regular por cada 5-6g de glucosa 5%. De ser  necesario se añaden dosis cada 4-6 horas  por vía SC.
-.      Anestésicos:
+* Anestésicos
--     Regionales: procaína o novocaína, lidocaína, tetracaína... son bien tolerados.
+# Regionales: procaína o novocaína, lidocaína, tetracaína... son bien tolerados.
--          Generales: en orden de tolerancia: óxido nitroso, barbiturados,  fluothane, ciclopropano (ligeramente hiperérgico), y éter,  tricloroetileno y cloroformo que son poco usados e intensamente  hiperérgicos.
+# Generales: en orden de tolerancia: óxido nitroso, barbiturados,  fluothane, ciclopropano (ligeramente hiperérgico), y éter,  tricloroetileno y cloroformo que son poco usados e intensamente  hiperérgicos.
-.      Relajantes musculares: al combinarlos con los anestésicos facilitan los planos de anestesia superficial.
+* Relajantes musculares: al combinarlos con los anestésicos facilitan los planos de anestesia superficial.
-.       Medicación pre-anestésica: debe ser ligera, se prefieren los  vagolíticos (atropina), antihistamínicos (prometacina). Disminuye la  descarga adrenal y evita la depresión interna del paciente.
+* Medicación pre-anestésica: debe ser ligera, se prefieren los  vagolíticos (atropina), antihistamínicos (prometacina). Disminuye la  descarga adrenal y evita la depresión interna del paciente.
-D)    Riesgo en el obeso:
+** Riesgo en el obeso:
--         Vida sedentaria.
+# Vida sedentaria.
--         Respiración superficial y disneica: hipoventilación pulmonar, hipoxia crónica, hipercapnia.
+# Respiración superficial y disneica: hipoventilación pulmonar, hipoxia crónica, hipercapnia.
--         Insuficiencia cardiaca por infiltración grasa.
+# Insuficiencia cardiaca por infiltración grasa.
--         Insuficiencia hepática por infiltración grasa.
+# Insuficiencia hepática por infiltración grasa.
--         Tienen menos sangre por kg de peso (60ml vs 85ml) que el individuo no obeso.
+# Tienen menos sangre por kg de peso (60ml vs 85ml) que el individuo no obeso.
--         Frecuentemente se asocia a DM, afecciones cardiocirculatorias y renales.
+#  Frecuentemente se asocia a DM, afecciones cardiocirculatorias y renales.
--          Técnicamente son dificultosas las intervenciones por el grosor  de los planos, por la infiltración masiva de epiplones y mesos, por la  presión intraabdominal muy elevada y por la anestesia mal tolerada.
+# Técnicamente son dificultosas las intervenciones por el grosor  de los planos, por la infiltración masiva de epiplones y mesos, por la  presión intraabdominal muy elevada y por la anestesia mal tolerada.
--         Frecuentemente se complican:
+# Frecuentemente se complican:
 * Por mala ventilación pulmonar.
 * Citosis.
@@ Línea 261: / Línea 261: @@
 * Tienden a desarrollar  hematomas y colecciones de serosidad y grasa licuada entre los planos de sutura.
-E)    Riesgo en el cardiópata:
+** Riesgo en el cardiópata:
-·        Complicaciones frecuentes:
+* Complicaciones frecuentes:
--         Tromboembolismos.
+# Tromboembolismos.
--         Infecciones.
+#  Infecciones.
--         Hemorragias.
+# Hemorragias.
--         Shock.
+#  Shock.
-·        Cardiopatías en relación con el riesgo:
+* Cardiopatías en relación con el riesgo:
--         IMA.
+# IMA.
--         Cardiopatía coronaria.
+# Cardiopatía coronaria.
--         Valvulopatías reumáticas.
+# Valvulopatías reumáticas.
--          Arritmias y bloqueos: no constituyen contraindicaciones  quirúrgicas, tener cuidado con los bloqueos de rama o  auriculoventriculares.
+# Arritmias y bloqueos: no constituyen contraindicaciones  quirúrgicas, tener cuidado con los bloqueos de rama o  auriculoventriculares.
--         HTA.
+# HTA.
-·        Pre-operatorio:
+* Pre-operatorio:
--         Cardiotónicos.
+# Cardiotónicos.
--         Diuréticos.
+#  Diuréticos.
--         Restricción de sal.
+# Restricción de sal.
--         Reposo físico.
+# Reposo físico.
--         Estado psíquico del paciente: evitar la ansiedad.
+# Estado psíquico del paciente: evitar la ansiedad.
--         Constatar posible existencia de dolor precordial.
+# Constatar posible existencia de dolor precordial.
--         Combatir insomnio: fenobarbital.
+# Combatir insomnio: fenobarbital.
-F)     Riesgo en el desnutrido:
+** Riesgo en el desnutrido:
--         Convalecencia prologada por complicaciones:
+# Convalecencia prologada por complicaciones:
 Desequilibrio hidroelectrolítico y ácido-base.
 Cicatrización lenta de los tejidos con dehiscencia de la sutura.
--         Aporte diario de 4000 calorías.
+# Aporte diario de 4000 calorías.
--         Tranfusiones cada 2-3 días.
+# Tranfusiones cada 2-3 días.
--         Tratamiento con hierro si anemia hipocrómica.
+# Tratamiento con hierro si anemia hipocrómica.
--         Si Hb <10g/L  no realizar cirugía electiva.
+#  Si Hb <10g/L  no realizar cirugía electiva.
--         Vitaminoterapia.
+# Vitaminoterapia.
-Preparación de colon:
+* Preparación de colon
 Puede ser:
--         Rápida: 48-72 horas.
+# Rápida: 48-72 horas.
--         Prolongada: hasta 6 días.
+# Prolongada: hasta 6 días.
-.      Dieta pobre en residuos hasta el día antes de la operación en el que solo se administran líquidos.
+* Dieta pobre en residuos hasta el día antes de la operación en el que solo se administran líquidos.
-.      Inhibición de la flora intestinal:
+* Inhibición de la flora intestinal:
--         Neomicina.
+#  Neomicina.
--         Talilsulfatiazol.
+#  Talilsulfatiazol.
--         Succinilsulfatiazol.
+# Succinilsulfatiazol.
--         Neomicina + talilsulfatiazol.
+# Neomicina + talilsulfatiazol.
-.      Limpieza mecánica:
+*      Limpieza mecánica:
--         Enema evacuante diario: SSF 1000ml por 6 días.
+# Enema evacuante diario: SSF 1000ml por 6 días.
--         Aceite de ricino: 60ml el 1er día de preparación y 60ml 48 horas antes de la intervención.
+# Aceite de ricino: 60ml el 1er día de preparación y 60ml 48 horas antes de la intervención.
-.      Vitaminoterapia: vitamina K fundamentalmente: 10mg/día IM.
+* Vitaminoterapia: vitamina K fundamentalmente: 10mg/día IM.
 == Fuente  ==
 Libro de Cirugía. Tomo I. Dr.Alejandro García Gutiérrez y Dr.Gilberto Pardo Gómez
 [[Category:Enfermedades]][[Category:Salud]]

@@ Línea 225: / Línea 225: @@
 == Dieta en el preoperatorio ==
--         Alimentos hervidos, asados poco condimentados.
+# Alimentos hervidos, asados poco condimentados.
--         Se alimentarán hasta 6-8 horas antes de la operación.
+#  Se alimentarán hasta 6-8 horas antes de la operación.
--         Ayunará solo cuando sea imprescindible.
+# Ayunará solo cuando sea imprescindible.
 == En el postoperatorio: ==
 -         Si es por vía oral: 1er día líquidos, leche descremada, cereales hervidos.

@@ Línea 200: / Línea 200: @@
 == Diarreas y vómitos frecuentes ==
 Se  deshidrata fácilmente y hay alteraciones de los electrolitos y el  equilibrio ácido base. La sudoración es abundante y la diuresis  exagerada, lo que también contribuye a este proceso.
--         El niño no elimina grandes cantidades de sales: puede desarrolla edemas, sobrehidratación.
+# El niño no elimina grandes cantidades de sales: puede desarrolla edemas, sobrehidratación.
--         Sistema termorregulador deficiente: fiebre elevada frente a infecciones ligeras.
+# Sistema termorregulador deficiente: fiebre elevada frente a infecciones ligeras.
--         Pobre almacenamiento de glucógeno por lo que es muy importante ser cuidadosos con la alimentación.
+# Pobre almacenamiento de glucógeno por lo que es muy importante ser cuidadosos con la alimentación.
--         Pequeño volumen sanguíneo: 30-50ml equivale a 500ml en el adulto.
+# Pequeño volumen sanguíneo: 30-50ml equivale a 500ml en el adulto.
--         Metabolismo basal elevado.
+# Metabolismo basal elevado.
--         Son vulnerables a traumas e infecciones, fundamentalmente respiratorias.
+# Son vulnerables a traumas e infecciones, fundamentalmente respiratorias.
--         Contraindicada la anestesia local.
+# Contraindicada la anestesia local.
-·        Postoperatorio:
+* Postoperatorio:
--         Decúbito lateral izquierdo.
+# Decúbito lateral izquierdo.
--         Alimentación con agua azucarada o jugo de naranja tan pronto salga de la inconsciencia.
+# Alimentación con agua azucarada o jugo de naranja tan pronto salga de la inconsciencia.
-B)    Riesgo en el anciano:
+** Riesgo en el anciano:
--         Enfermedades de base.
+#  Enfermedades de base.
--         Deficiencias metabólicas: hipovitaminosis, hipoproteinemia y anemia.
+# Deficiencias metabólicas: hipovitaminosis, hipoproteinemia y anemia.
--         Alteraciones arteriales.
+#  Alteraciones arteriales.
--         Tendencia a los edemas: nutricional, circulatorio, renal.
+# Tendencia a los edemas: nutricional, circulatorio, renal.
--         Baja resistencia a las infecciones: inmunodeprimidos.
+# Baja resistencia a las infecciones: inmunodeprimidos.
--         Indicar antibioticoterapia profiláctica.
+# Indicar antibioticoterapia profiláctica.
--         Complicaciones frecuentes: neumonías.
+#  Complicaciones frecuentes: neumonías.
-C)    Riesgo en el diabético:
+** Riesgo en el diabético:
-·        Cuándo operar al diabético:
+* Cuándo operar al diabético:
--          Cirugía de urgencia: normalizar glicemia, suprimir acidosis,  restaurar en lo posible los trastornos metabólicos y nutricionales.
+# Cirugía de urgencia: normalizar glicemia, suprimir acidosis,  restaurar en lo posible los trastornos metabólicos y nutricionales.
--         Cirugía electiva: controlar DM, restaurar al máximo las reservas (glucógeno, vitaminas, minerales).
+# Cirugía electiva: controlar DM, restaurar al máximo las reservas (glucógeno, vitaminas, minerales).
-·        Normas generales:
+* Normas generales.
 == Dieta en el preoperatorio ==
 -         Alimentos hervidos, asados poco condimentados.

@@ Línea 173: / Línea 173: @@
 == Factores que intervienen: ==
-)Microbianos:
+) Microbianos:
 * Número de gérmenes.
 * Virulencia.
 * Vías de contaminación: directa o indirecta.
-)Huésped:
+) Huésped:
 ** Factores generales:
 * Disminución del aporte de fagotitos.
@@ Línea 189: / Línea 189: @@
 * Tejidos desvitalizados.
 )Ambiente.
-Riesgo quirúrgico:
+* Riesgo quirúrgico: Es el posible riesgo o peligro que amenaza al paciente que será sometido a una operación.
-Es el posible riesgo o peligro que amenaza al paciente que será sometido a una operación.
+** Riesgo en el RN:
 * Más susceptibles a las pérdidas de calor y a los cambios de temperatura ambiental.
 * Músculos respiratorios leves: respiración fatigosa, propensos a hipercapnia.

@@ Línea 173: / Línea 173: @@
 == Factores que intervienen: ==
-)     Microbianos:
+)Microbianos:
 * Número de gérmenes.
 * Virulencia.
 * Vías de contaminación: directa o indirecta.
-)     Huésped:
+)Huésped:
-a)     Factores generales:
+** Factores generales:
-*  Disminución del aporte de fagotitos.
+* Disminución del aporte de fagotitos.
 * Fagocitosis anormal.
 * Muerte intracelular anormal de las bacterias.
-*  Factores séricos anormales.
+* Factores séricos anormales.
-b)     Factores locales de baja defensa:
+b)Factores locales de baja defensa:
 * Irrigación deficiente.
 * Cuerpos extraños.
-*  Hematomas.
+* Hematomas.
 * Tejidos desvitalizados.
-)     Ambiente.
+)Ambiente.
 Riesgo quirúrgico:
 Es el posible riesgo o peligro que amenaza al paciente que será sometido a una operación.
-A)    Riesgo en el RN:
+# Riesgo en el RN:
 * Más susceptibles a las pérdidas de calor y a los cambios de temperatura ambiental.
 * Músculos respiratorios leves: respiración fatigosa, propensos a hipercapnia.
-*  Secreciones bronquiales abundantes y poca fuerza para expulsarlas (favorece complicaciones y espasmo laríngeo).
+* Secreciones bronquiales abundantes y poca fuerza para expulsarlas (favorece complicaciones y espasmo laríngeo).
-*  Abdomen corto y prominente: el hígado ocupa gran parte de él.
+* Abdomen corto y prominente: el hígado ocupa gran parte de él.
 * Epiplón poco desarrollado: disminuye la protección.
 * El apéndice en ocasiones es subhepático y refleja los síntomas hacia el cuadrante superior derecho.

@@ Línea 141: / Línea 141: @@
 == Peritonitis ==
-difusa o localizada (absceso aubfrénico, del Douglas, múltiples, interasas).
+Difusa o localizada (absceso aubfrénico, del Douglas, múltiples, interasas).
--     Empiemas.
+# Empiemas.
--     Pericarditis.
+# Pericarditis.
-.7  Del aparato genital:
+* Del aparato genital:
--         Colpitis.
+# Colpitis.
--         Metroanexitis.
+# Metroanexitis.
--         Orquiepididimitis.
+# Orquiepididimitis.
--         Vaginitis.
+#  Vaginitis.
-.8 Sistema nervios:
+* Sistema nervios:
--         neuritis.
+# Neuritis.
--         Meningitis.
+# Meningitis.
--         Encefalitis.
+#  Encefalitis.
--         Abscesos cerebrales.
+# Abscesos cerebrales.
--         Tétanos.
+# Tétanos.
-.9 SOMA:
+* SOMA:
--         Sinovitis aguda.
+#  Sinovitis aguda.
--         Osteomielitis.
+# [[Osteomielitis]].
--         Tenosinovitis.
+# Tenosinovitis.
--         Artritis.
+# [[Artritis]].
 b)     Según el agente patógeno:
-.      Bacterianas:
+* Bacterianas:
--         gérmenes aerobios.
+#  gérmenes aerobios.
--         Gérmenes anaerobios
+# Gérmenes anaerobios
--         Gérmenes mixtos.
+# Gérmenes mixtos.
-.      Virales.
+* Virales.
-.      Hongos.
+* [[Hongos]].
 == Factores que intervienen: ==

@@ Línea 98: / Línea 98: @@
 == Infecciones postoperatorias: ==
-Clasificación:
+=== Según la localización: ===
-a)     Según la localización:
+* De la herida quirúrgica:
-.      De la herida quirúrgica:
+# Celulitis.
--         Celulitis.
+# Abscesos de la herida: superficial o profundo.
-.      De otras localizaciones:
+=== De otras localizaciones: ===
-.1 Del aparato respiratorio:
+* Del aparato respiratorio:
--         Laringitis.
+# Laringitis.
--         Traqueobronquitis.
+# Traqueobronquitis.
--         BNM y neumonías.
+#  BNM y neumonías.
--         Abscesos.
+# Abscesos.
-.2 Del aparato cardiovascular:
+* Del aparato cardiovascular:
--         Flebitis: periféricas y piliflebitis.
+#  Flebitis: periféricas y piliflebitis.
--         Bacteriemia.
+#  Bacteriemia.
--         Septicemia.
+#  Septicemia.
--         Endo y miocarditis.
+# Endo y miocarditis.
-.3 Sistema HLP:
+* Sistema HLP:
--         Linfangitis aguda: reticular y troncular.
+#  Linfangitis aguda: reticular y troncular.
--         Adenitis aguda.
+# Adenitis aguda.
-.4 Aparato urinario:
+* Aparato urinario:
--         Uretritis.
+#  Uretritis.
--         Cistitis.
+# Cistitis.
--         Pielonefritis.
+# Pielonefritis.
--         Pionefritis.
+# Pionefritis.
--         Flemón perinefrítico.
+#  Flemón perinefrítico.
-.5 Aparato digestivo:
+* Aparato digestivo:
--         Esofagitis aguda.
+# Esofagitis aguda.
--         Gastritis aguda.
+# Gastritis aguda.
--         Enterocolitis: submembranosa y necrotizante.
+# Enterocolitis: submembranosa y necrotizante.
--         Hepatitis: sépticas y virales.
+#  Hepatitis: sépticas y virales.
--         Abscesos hepáticos.
+# Abscesos hepáticos.
--         Colangitis.
+#  Colangitis.
--         Pancreatitis.
+# Pancreatitis.
--         Parotiditis.
+#  Parotiditis.
--         Abscesos perianales.
+# Abscesos perianales.
-.Serosas:
+* Serosas:
 == Peritonitis ==
 difusa o localizada (absceso aubfrénico, del Douglas, múltiples, interasas).

Pre y post-operatorio - Historial de revisiones

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Yudelkis jc.manzanillo2: /* Fuente */

Yudelkis jc.manzanillo2: /* En el postoperatorio: */

Yudelkis jc.manzanillo2: /* Dieta en el preoperatorio */

Yudelkis jc.manzanillo2: /* Diarreas y vómitos frecuentes */

Yudelkis jc.manzanillo2: /* Factores que intervienen: */

Yudelkis jc.manzanillo2: /* Factores que intervienen: */

Yudelkis jc.manzanillo2: /* Factores que intervienen: */

Yudelkis jc.manzanillo2: /* Peritonitis */

Yudelkis jc.manzanillo2: /* Infecciones postoperatorias: */

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» por «»