Quemadura - Historial de revisiones

Yonaikajagey1: /* Pronóstico */

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‎Pronóstico

Yanisleydys jc.caonao en 16:44 30 mar 2013

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Yanisleydys jc.caonao en 16:38 30 mar 2013

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Iliana jc en 21:49 3 feb 2012

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Iliana jc en 20:40 3 feb 2012

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Iliana jc en 19:48 3 feb 2012

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Iliana jc en 19:32 3 feb 2012

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Iliana jc en 19:25 3 feb 2012

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Iliana jc en 19:03 3 feb 2012

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Betsy.jc.baire.scu: /* Fuente */

2011-12-13T14:17:58Z

‎Fuente

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 ===Pronóstico===
-Existen numerosos índices de gravedad o de pronóstico, ninguno de los cuales ha tenido resultados prácticos satisfactorios. Son muchos los autores que han publicado reglas y métodos para obtener un índice y  pronóstico de vida del paciente quemado:
+Existen numerosos índices de gravedad o de [[pronóstico]], ninguno de los cuales ha tenido resultados prácticos satisfactorios. Son muchos los autores que han publicado reglas y métodos para obtener un índice y  pronóstico de vida del paciente quemado:
 En nuestro medio se utiliza la Clasificación Cubana de Pronóstico de Vida, que divide a los pacientes quemados en las siguientes categorías:
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 De acuerdo con esta clasificación la posible supervivencia de estos enfermos en tiempo de paz y atendidos en condiciones adecuadas será la siguiente: los clasificados como leves, menos graves  y graves: 100%; los muy graves: 75%; los críticos: 25,5; y los críticos extremos son incompatibles con la vida.
-En tiempo de guerra este pronóstico varía, comportándose de la siguiente forma: los clasificados como leves, menos grave y graves: 100% salvo que aparezcan complicaciones con  heridas combinadas, los muy graves entre el 50-60%, los críticos de 10-15% y los críticos extremos todos fallecen. El tratamiento médico se realizará por etapas, priorizando la evacuación  hacia las etapas superiores según lo establecido en la Doctrina Única de Tratamiento.
+En tiempo de guerra este [[pronóstico]] varía, comportándose de la siguiente forma: los clasificados como leves, menos grave y graves: 100% salvo que aparezcan complicaciones con  heridas combinadas, los muy graves entre el 50-60%, los críticos de 10-15% y los críticos extremos todos fallecen. El tratamiento médico se realizará por etapas, priorizando la evacuación  hacia las etapas superiores según lo establecido en la Doctrina Única de Tratamiento.
 ==Exámenes complementarios==

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 |nombre=Quemaduras
 |imagen=Quemaduras.jpeg
 |tamaño=
-|concepto= Las quemaduras son lesiones traumáticas que provocan  [[necrosis hística]] de variable extensión y profundidad.
+|concepto=Las quemaduras son lesiones traumáticas que provocan  [[necrosis hística]] de variable extensión y profundidad.
 }}
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 |nombre=Quemaduras
-|imagen=quemaduras.jpeg
+|imagen=Quemaduras.jpeg
 |tamaño=
 |concepto= Las quemaduras son lesiones traumáticas que provocan  [[necrosis hística]] de variable extensión y profundidad.

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 |nombre=Quemaduras
 |imagen=quemaduras.jpeg
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 '''Quemaduras dérmicas AB:'''
- Se conocen como de segundo grado profundas, dérmicas profundas o intermedias grado II. Son producidas generalmente por líquidos hirvientes o inflamados, afectan hasta la capa reticular de la dermis respetando solamente la base de los folículos pilo sebáceos y glándulas sudoríparas, forman ampollas cuyo contenido es un líquido turbio y su base es de color rojo cereza.
+Se conocen como de segundo grado profundas, dérmicas profundas o intermedias grado II. Son producidas generalmente por líquidos hirvientes o inflamados, afectan hasta la capa reticular de la dermis respetando solamente la base de los folículos pilo sebáceos y glándulas sudoríparas, forman ampollas cuyo contenido es un líquido turbio y su base es de color rojo cereza.
 Son menos dolorosas que las dérmicas A, forman costras gruesas en su evolución y deben cicatrizar entre quince y cuarenta días a partir del revestimiento epitelial de las glándulas y folículos en su tercio inferior y que han sido respetados por la lesión; dejan como secuelas grandes cicatrices hipertróficas y queloides. Con un adecuado tratamiento local y general, evitando sepsis y con una adecuada alimentación,  éstas quemaduras deben cicatrizar en quince o veinte días, por el contrario si el tratamiento local o general no es el correcto, existe sepsis o una alimentación deficiente , se comporta su evolución como quemaduras hipodérmicas B, y entonces requiere injerto de piel.
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 #Sedación y analgesia: diazepán(10mg), más duralgina(1g).
 #Oxigeno terapia: En  ocasiones el estado de excitación del paciente cesa al administrarle el oxigeno ya que mejora la hipoxia cerebral presente.
-.Pasar  sonda vesical y comenzar a medir la diuresis horaria(de 30 a 50 mililitros por hora).
+·Pasar  sonda vesical y comenzar a medir la diuresis horaria(de 30 a 50 mililitros por hora).
 #Hidratación: La deshidratación inicial fue una causa frecuente de muerte en los pacientes quemados, lo que motivó el empleo de distintos métodos para calcular los líquidos a administrar durante las primeras 24-48 horas de sufrida la lesión.
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 *Suspender la vía oral por 48 horas. Antibióticos: De inicio Penicilina Cristalina Sódica ( 1m UD cada 4 horas por vía endovenosa. El cambio para otros antibióticos se hará posteriormente en relación  con el cuadro clínico y el estudio bacteorológico.
 *Vitaminoterapia: Vitamina C (1 a 2 gramos diarios) y complejo b (3 ámpulas diarias).
-*Profilaxis antitetánica: Antitoxina tetánica (5000 U), en los casos en que existan lesiones asociadas o si las quemaduras han estado en contacto con la tierra. En los pacientes previamente inmunizados se les reactivará el toxoide tetánico, en los no inmunizados se les comenzará con la primera dosis del toxoide y, además se le administrará la antitoxina tetánica.
+*Profilaxis antitetánica: Antitoxina tetánica (5000 U), en los casos en que existan lesiones asociadas o si las quemaduras han estado en contacto con la tierra.
 '''Anticoagulantes:'''
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 '''Balance hidromineral estricto:'''
- Muy importante para mantener un equilibrio hídrico y ácido-básico  correcto.
+Muy importante para mantener un equilibrio hídrico y ácido-básico  correcto.
 '''Fisioterapia Respiratoria:'''
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 '''Agentes tópicos más utilizados:'''
-a)Sulfadiazina de plata: Se obtiene por reacción del nitrato de plata con la Sulfadiazina sódica. Se utiliza en forma de crema hidrosoluble al 1%. Su espectro antimicrobiano es amplio incluye estafilococos, enterobacterias, E. Coli, etc. Se aplica sobre las quemaduras 1 ó 2 veces al día pudiéndose cubrir con apósitos o no.
+a) Sulfadiazina de plata: Se obtiene por reacción del nitrato de plata con la Sulfadiazina sódica. Se utiliza en forma de crema hidrosoluble al 1%. Su espectro antimicrobiano es amplio incluye estafilococos, enterobacterias, E. Coli, etc. Se aplica sobre las quemaduras 1 ó 2 veces al día pudiéndose cubrir con apósitos o no.
-b)Mafenide: Crema hidrosoluble al 10%. Eficaz contra pseudomona y gran número de bacterias grampositivas y gramnegativas. Penetran a través de las quemaduras infectadas y escaras. Se puede aplicar 1 ó 2 veces al día.
+b) Mafenide: Crema hidrosoluble al 10%. Eficaz contra pseudomona y gran número de bacterias grampositivas y gramnegativas. Penetran a través de las quemaduras infectadas y escaras. Se puede aplicar 1 ó 2 veces al día.
 '''Desventajas:'''
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 *Reacciones alérgica.
-c)Factor de Crecimiento Epidérmico: Crema cicatrizante y antiséptica que contiene cada 100g, 1 mg de Factor de Crecimiento Epidérmico Humano y 1 g de Sulfadiacina de Plata en una base hidrófila. Tiene acción estimulante de la cicatrización y epitelización, regulador del crecimiento celular, antimicrobiano de  acción bacteriostática.
+c) Factor de Crecimiento Epidérmico: Crema cicatrizante y antiséptica que contiene cada 100g, 1 mg de Factor de Crecimiento Epidérmico Humano y 1 g de Sulfadiacina de Plata en una base hidrófila. Tiene acción estimulante de la cicatrización y epitelización, regulador del crecimiento celular, antimicrobiano de  acción bacteriostática.
-d)Nitrofurazona: Crema bactericida y bacteriostática. Eficaz contra gérmenes gramnegativos y grampositivos, incluyendo Pseudomona aeruginosa.
+d) Nitrofurazona: Crema bactericida y bacteriostática. Eficaz contra gérmenes gramnegativos y grampositivos, incluyendo Pseudomona aeruginosa.
-e)Otras pomadas antibióticas. –Neomicina, Neobatín (bacitracina + neomicina) etc. utilizadas fundamentalmente en caso de hipersensibilidad a la sulfa.
+e) Otras pomadas antibióticas. –Neomicina, Neobatín (bacitracina + neomicina) etc. utilizadas fundamentalmente en caso de hipersensibilidad a la sulfa.
-f)Otros agentes tópicos: Nitrato de Plata al 0.5% en solución acuosa o en crema.
+f) Otros agentes tópicos: Nitrato de Plata al 0.5% en solución acuosa o en crema.
 Cura húmeda:
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 * No fumar en la cama.
 * No permitir que los niños jueguen con equipos eléctricos ni con fósforos.
-* Evitar que permanezcan al alcance de los niños recipientes que contengan productosalientes.
+* Evitar que permanezcan al alcance de los niños recipientes que contengan productosa lientes.
 * Prohibir a los niños que permanezcan en las cocinas.
 * No permitir ningún medio de iluminación por llamas cerca de las camas.
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 '''Preparación para la evacuación de acuerdo al orden de prioridad:'''
-ra prioridad: Quemados graves combinados o no.
+*Primera prioridad: Quemados graves combinados o no.
-da prioridad: Quemados moderados combinados con otras heridas o moderados puros.
+*Segunda prioridad: Quemados moderados combinados con otras heridas o moderados puros.
-ra prioridad: Leves combinados y puros.
+*Tercera prioridad: Leves combinados y puros.
 '''Primera asistencia medica:'''
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 ==Fuente==
-*[http://www.kidshealth.org/parent/en_espanol/seguridad/burns_esp.html]
+*[http://www.kidshealth.org/parent/en_espanol/seguridad/burns_esp.html Kids Health]
 *[http://www.sld.cu/galerias/pdf/uvs/cirured/quemaduras.pdf Infomed]
 *[folleto de Quemaduras.]
 [[Category:Salud_pública]] [[Category:Medicina_interna]]

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-'''Quemadura''' Las quemaduras son lesiones traumáticas que provocan  [[necrosis hística]] de variable extensión y profundidad, causadas por agentes físicos, químicos y [[biológicos]]; que causan alteraciones [[hístico humorales capaces de conducir a la muerte  o dejar secuelas invalidantes o deformantes al paciente que las sufre.
+'''Quemadura''' Las quemaduras son lesiones traumáticas que provocan  [[necrosis hística]] de variable extensión y profundidad, causadas por agentes físicos, químicos y [[biológicos]]; que causan alteraciones hístico humorales capaces de conducir a la muerte  o dejar secuelas invalidantes o deformantes al paciente que las sufre.
 ==Etiología==
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 *Acidos: Producen deshidratación celular, precipitan las proteínas formando proteinatos ácidos: Acido Clorhídrico, Sulfúrico, Fénico, Nítrico, Tricloroacético, etc.
 *Alcalis: Producen deshidratación celular, saponificando las grasas y formando proteinatos alcalinos. Hidróxido de Na (Sosa Cáustica), Hidróxido de Potasio(Potasa), Hidróxido de Ca (Cal), Hidróxido de  Al, Amoníaco, etc.
 *Medicamentos: Algunos medicamentos que solo pueden ser utilizados por vía intravenosa profunda, que al extravasarse producen necrosis de los tejidos con lesiones semejantes a las quemaduras:  Glucosa hipertónica, Citostáticos, Levofed, Pentotal, Interferón etc.
 *Agentes Especiales: Principalmente se utilizan en la guerra moderna, y son capaces de producir elevadas temperaturas en su combustión, así como liberar sustancias muy tóxicas: Napalm, Gas mostaza, gas lacrimógeno, Magnesio, Fósforo blanco, etc.
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 Es conveniente aclarar que no existe una relación directa entre la profundidad de una quemadura y su agente etiológico  ya que en este fenómeno intervienen varios factores como son el tiempo de actuación del agente y las características propias de éste.
+==Fisiopatología==
 Fundamentalmente se producen dos fenómenos que traen como consecuencia todo el cuadro clínico de esta patología en las primeras horas de su evolución:
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 El calor aumenta la permeabilidad de los capilares, lo que permite el paso de las proteínas plasmáticas al espacio insterticial ,lo que trae como consecuencia una disminución de la presión oncótica, produciendo un gran edema, con la consiguiente disminución del volumen sanguíneo y llevando al paciente a un colapso circulatorio.
-==CLASIFICACION ==
+Por otro lado la vasodilatación provoca un aumento de la presión hidrostática capilar que contribuye a la formación del edema. El líquido extravasado contiene en mayor o menor proporción  plasma, agua, electrólitos y glóbulos. A medida que la lesión es más profunda y extensa las pérdidas son mayores, por lo que el peligro de shock aumenta.
 Para clasificar las quemaduras debemos tener en cuenta dos factores fundamentales: la extensión y profundidad de las lesiones; por lo que debemos considerar tres clasificaciones basadas en estos aspectos: Clasificación según la profundidad, según la extensión y según su gravedad.
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 Describiremos y recordemos algunos aspectos acerca de la histología de la piel: la piel se considera como un órgano extendido a modo de membrana de revestimiento que contiene y protege del medio externo a todos los demás órganos y aparatos del organismo.
-Consta de dos capas fundamentales:
+'''Consta de dos capas fundamentales:'''
 Epidermis: Se deriva del Ectodermo, presenta cinco estratos fundamentales:
 capa [[córnea]]
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 capa [[basal o germinativa]]
-'''Dermis:''' Se deriva del Mesodermo. Es una membrana conjuntivo-vasculo-nerviosa y se divide en:
+'''Dermis:'''
-[[Dermis papilar]]
+Se deriva del Mesodermo. Es una membrana conjuntivo-vasculo-nerviosa y se divide en:
 [[Dermis reticular]]
 De acuerdo con el número de capas afectadas por el agente lesionante, así será mas o menos profunda una quemadura.
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 '''Se clasifican:'''
--Quemaduras epidérmicas.
+*Quemaduras epidérmicas.
--Quemaduras dérmicas A.
+*Quemaduras dérmicas A.
--Quemaduras dérmicas AB.
+*Quemaduras dérmicas AB.
--Quemaduras hipodérmicas B.
+*Quemaduras hipodérmicas B.
-'''Quemaduras epidérmicas:'''  Son llamadas también de primer grado o superficiales grado I. Son producidas generalmente por el sol, afectan las primeras capas de la epidermis, pero no lesionan la capa basal o germinativa, no forman ampollas y presentan un eritema debido a la vasodilatación que produce el calor; son muy dolorosas. En ellas no hay pérdida ostensible de líquido y cicatrizan espontáneamente en unos seis u ocho días sin dejar cicatrices ni secuelas.
+'''Quemaduras epidérmicas:'''
-'''Quemaduras dérmicas A:''' Se denominan también de segundo grado superficiales, dérmicas superficiales, o superficiales grado II. Son producidas fundamentalmente por el vapor de agua o líquidos calientes. Afectan toda la epidermis y llegan hasta la papilar de la dermis, forman ampollas cuyo contenido es un líquido claro y la base de las misma es de color rosado, son dolorosas, forman costras finas en su evolución, cicatrizan en nueve a catorce días a partir del revestimiento epitelial de las glándulas sudoríparas y los folículos pilo sebáceos no lesionados, dejan como secuela piel apergaminada y despigmentada.
+'''Quemaduras dérmicas A:'''
-'''Quemaduras dérmicas AB:''' Se conocen como de segundo grado profundas, dérmicas profundas o intermedias grado II. Son producidas generalmente por líquidos hirvientes o inflamados, afectan hasta la capa reticular de la dermis respetando solamente la base de los folículos pilo sebáceos y glándulas sudoríparas, forman ampollas cuyo contenido es un líquido turbio y su base es de color rojo cereza.  Son menos dolorosas que las dérmicas A, forman costras gruesas en su evolución y deben cicatrizar entre quince y cuarenta días a partir del revestimiento epitelial de las glándulas y folículos en su tercio inferior y que han sido respetados por la lesión; dejan como secuelas grandes cicatrices hipertróficas y queloides. Con un adecuado tratamiento local y general, evitando sepsis y con una adecuada alimentación,  éstas quemaduras deben cicatrizar en quince o veinte días, por el contrario si el tratamiento local o general no es el correcto, existe sepsis o una alimentación deficiente , se comporta su evolución como quemaduras hipodérmicas B, y entonces requiere injerto de piel.
+'''Quemaduras dérmicas AB:''' Se conocen como de segundo grado profundas, dérmicas profundas o intermedias grado II. Son producidas generalmente por líquidos hirvientes o inflamados, afectan hasta la capa reticular de la dermis respetando solamente la base de los folículos pilo sebáceos y glándulas sudoríparas, forman ampollas cuyo contenido es un líquido turbio y su base es de color rojo cereza.
-'''Quemaduras hipodérmicas B:'''  Reciben el nombre de tercer grado, profundas grado II o hipodérmicas. Se producen fundamentalmente por llamas directas, electricidad o agentes químicos; en ellas aparecen destrucción total de la piel y pueden lesionar zonas más profundas como músculos, huesos, etcétera  llegando a producir verdaderas carbonizaciones. Clínicamente son lesiones de color blanco- nacaradas o parduscas, indoloras y de consistencia dura; evolucionan hacia las formación de escaras, las cuales se desprenden espontánea o quirúrgicamente y se recubren con  injertos de piel. Como en estas quemaduras están destruidas todas las capas de la piel su cicatrización es imposible; no obstante cuando son muy pequeñas pueden cicatrizar a partir de los bordes de la lesión en un período de tiempo muy prolongado y con el peligro de dejar grandes secuelas.
+Clínicamente son lesiones de color blanco- nacaradas o parduscas, indoloras y de consistencia dura; evolucionan hacia las formación de escaras, las cuales se desprenden espontánea o quirúrgicamente y se recubren con  injertos de piel. Como en estas quemaduras están destruidas todas las capas de la piel su cicatrización es imposible; no obstante cuando son muy pequeñas pueden cicatrizar a partir de los bordes de la lesión en un período de tiempo muy prolongado y con el peligro de dejar grandes secuelas.

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 ra prioridad: Leves combinados y puros.
-'''PRIMERA ASISTENCIA MÉDICA:'''
+'''Primera asistencia medica:'''
-Revisión del tratamiento de la etapa anterior o inicio del mismo.
+*Revisión del tratamiento de la etapa anterior o inicio del mismo.
-Canalización de vena periférica y comienzo de hidratación.
+*Canalización de vena periférica y comienzo de hidratación.
-Sedo analgesia: oral, endovenoso, intramuscular.
+*Sedo analgesia: oral, endovenoso, intramuscular.
-Oxigenoterapia en cuadros disneicos.
+*Oxigenoterapia en cuadros disneicos.
-Traqueotomías o coniostomías en compromiso de vías aéreas superiores.
+*Traqueotomías o coniostomías en compromiso de vías aéreas superiores.
-Antibiótico terapia (continuación o comienzo EV,IM,oral).
+*Antibiótico terapia (continuación o comienzo EV,IM,oral).
-Administración de toxoide tetánico o suero antitetánico.
+*Administración de toxoide tetánico o suero antitetánico.
-Corrección o aplicación de vendajes y aplicación de inmovilización si es necesario.
+*Corrección o aplicación de vendajes y aplicación de inmovilización si es necesario.
-Confección tarjeta del herido.
+*Confección tarjeta del herido.
-Descontaminación radioactiva.
+*Descontaminación radioactiva.
 Evacuación según orden de  prioridad(igual a la etapa anterior).
 Los quemados con más de 80% SCQ se evacuarán hacia la BMS en última prioridad.
-'''ASISTENCIA MEDICA CALIFICADA:'''
+'''Asistencia medica calificada:'''
-Revisión del tratamiento de la etapa anterior o inicio del mismo.
+*Revisión del tratamiento de la etapa anterior o inicio del mismo.
-Valorar el estado general del herido para determinar si está en shock.
+*Valorar el estado general del herido para determinar si está en shock.
-Si está en shock realizar tratamiento comenzando la hidratación según esquema por una vena periférica o profunda.
+*Si está en shock realizar tratamiento comenzando la hidratación según esquema por una vena periférica o profunda.
-Sedo analgesia EV.
+*Sedo analgesia EV.
-Antibiótico terapia (continuación o comienzo) EV.
+*Antibiótico terapia (continuación o comienzo) EV.
-Toxoide tetánico o suero antitetánico si no hicieron administración previa.
+*Toxoide tetánico o suero antitetánico si no hicieron administración previa.
-Realizar examen complementario necesario.
+*Realizar examen complementario necesario.
-Cura local oclusiva valorando extensión y profundidad para realizar pronóstico de vida. Aplicar tratamiento de lesiones combinadas.
+*Cura local oclusiva valorando extensión y profundidad para realizar pronóstico de vida. *Aplicar tratamiento de lesiones combinadas.
-Rectificar o confeccionar tarjeta del herido.
+*Rectificar o confeccionar tarjeta del herido.
-Evacuación según orden de prioridad para esta etapa siguiendo pronóstico de vida:
+'''Evacuación según orden de prioridad para esta etapa siguiendo pronóstico de vida:'''
-- Muy grave.
+* Muy grave.
-- Grave.
+* Grave.
-- Crítico.
+* Crítico.
-- Menos grave y leve.
+* Menos grave y leve.
-- Crítico Extremo hasta 80%.
+* Crítico Extremo hasta 80%.
-'''REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.'''
+==Referencias Bibliográficas==
-.Artz, C.P.; Moncrief, J.A. Tratado de Quemaduras 2da  Ed. Interamericana. 1972: 90-95.
+*Artz, C.P.; Moncrief, J.A. Tratado de Quemaduras 2da  Ed. Interamericana. 1972: 90-95.
-.Kirschbaum, S.M. : Quemaduras y Cirugía Plástica de sus secuelas 2da Ed., Ciudad de la Habana, Ed. Revolucionaria, 1987: 40-17.
+*Kirschbaum, S.M. : Quemaduras y Cirugía Plástica de sus secuelas 2da Ed., Ciudad de la Habana, Ed. Revolucionaria, 1987: 40-17.
-.Del Sol Sánchez, A : Las quemaduras y sus diferentes aspectos. Ciudad de la Habana. Ed. Científico Técnica, 1990: 19.
+*Del Sol Sánchez, A : Las quemaduras y sus diferentes aspectos. Ciudad de la Habana. Ed. Científico Técnica, 1990: 19.
-.Borges Muñio, H. : Manual de procedimiento de diagnóstico y tratamiento en Caumatología  y Cirugía Plástica, Ciudad de la Habana, Ed. Pueblo y Educación, 1984: 33-38.
+*Borges Muñio, H. : Manual de procedimiento de diagnóstico y tratamiento en Caumatología  y Cirugía Plástica, Ciudad de la Habana, Ed. Pueblo y Educación, 1984: 33-38.
 ==Fuente==
-* [www.kidshealth.org/parent/en_espanol/seguridad/burns_esp.html]
+* [http://www.kidshealth.org/parent/en_espanol/seguridad/burns_esp.html]
-* [www.sld.cu/galerias/pdf/uvs/cirured/quemaduras.pdf]
+* [http://www.sld.cu/galerias/pdf/uvs/cirured/quemaduras.pdf]
 * [folleto de Quemaduras.]
 [[Category:Salud_pública]] [[Category:Medicina_interna]]

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 |imagen=quemaduras.jpeg
 |tamaño=
-|concepto= Las quemaduras son lesiones traumáticas que provocan  [[necrosis hística]] de variable extensión y profundidad.}}
+|concepto= Las quemaduras son lesiones traumáticas que provocan  [[necrosis hística]] de variable extensión y profundidad.
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 '''Quemadura''' Las quemaduras son lesiones traumáticas que provocan  [[necrosis hística]] de variable extensión y profundidad, causadas por agentes físicos, químicos y [[biológicos]]; que causan alteraciones [[hístico humorales capaces de conducir a la muerte  o dejar secuelas invalidantes o deformantes al paciente que las sufre.
 ==Etiología==
 Entre las causas que pueden producir las quemaduras hay que distinguir aquellas que ocurren por accidentes y que son en gran medida evitables por encontrarse presentes factores humanos como la premura, irresponsabilidad, negligencias, confianza ilimitada o la distracción .
-==Las tres grandes causas de las quemaduras son las producidas por agentes físicos, químicos y biológicos==
+'''Las causas de las quemaduras son las producidas por:'''
 '''Agentes Físicos:'''
-.Térmicos: Flash, fuego directo, líquidos calientes o inflamables, metales calientes, vapor de agua.
+*Térmicos: Flash, fuego directo, líquidos calientes o inflamables, metales calientes, vapor de agua.
-.Eléctricos: electricidad natural, electricidad industrial.
+*Eléctricos: electricidad natural, electricidad industrial.
-.Irradiación: Luz solar, rayos ultravioleta, Rx, rayos atómicos, armas termonucleares, otros.
+*Irradiación: Luz solar, rayos ultravioleta, Rx, rayos atómicos, armas termonucleares, otros.
-.Fricción: Apoyo mantenido y prolongado, pavimento, etc.
+*Fricción: Apoyo mantenido y prolongado, pavimento, etc.
-.Frío: Congelación.
+*Frío: Congelación.
 '''Agentes Químicos:'''
-.Acidos: Producen deshidratación celular, precipitan las proteínas formando proteinatos ácidos: Acido Clorhídrico, Sulfúrico, Fénico, Nítrico, Tricloroacético, etc.
+*Acidos: Producen deshidratación celular, precipitan las proteínas formando proteinatos ácidos: Acido Clorhídrico, Sulfúrico, Fénico, Nítrico, Tricloroacético, etc.
-.Alcalis: Producen deshidratación celular, saponificando las grasas y formando proteinatos alcalinos. Hidróxido de Na (Sosa Cáustica), Hidróxido de Potasio(Potasa), Hidróxido de Ca (Cal), Hidróxido de  Al, Amoníaco, etc.
+*Alcalis: Producen deshidratación celular, saponificando las grasas y formando proteinatos alcalinos. Hidróxido de Na (Sosa Cáustica), Hidróxido de Potasio(Potasa), Hidróxido de Ca (Cal), Hidróxido de  Al, Amoníaco, etc.
-.Medicamentos: Algunos medicamentos que solo pueden ser utilizados por vía intravenosa profunda, que al extravasarse producen necrosis de los tejidos con lesiones semejantes a las quemaduras:  Glucosa hipertónica, Citostáticos, Levofed, Pentotal, Interferón etc.
+*Medicamentos: Algunos medicamentos que solo pueden ser utilizados por vía intravenosa profunda, que al extravasarse producen necrosis de los tejidos con lesiones semejantes a las quemaduras:  Glucosa hipertónica, Citostáticos, Levofed, Pentotal, Interferón etc.
-.Agentes Especiales: Principalmente se utilizan en la guerra moderna, y son capaces de producir elevadas temperaturas en su combustión, así como liberar sustancias muy tóxicas: Napalm, Gas mostaza, gas lacrimógeno, Magnesio, Fósforo blanco, etc.
+*Agentes Especiales: Principalmente se utilizan en la guerra moderna, y son capaces de producir elevadas temperaturas en su combustión, así como liberar sustancias muy tóxicas: Napalm, Gas mostaza, gas lacrimógeno, Magnesio, Fósforo blanco, etc.
-==ARMAS O MEZCLAS INCENDIARIAS==
+==Armas o mezclas inecesarias==
 .Derivados del petróleo: Napalm, Supernapalm, IM.
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 '''Características de las armas incendiarias'''
-.Mezcla muy viscosa adherente a la piel.
+*Mezcla muy viscosa adherente a la piel.
-.Arde con temperatura de 800 a 3000 oC.
+*Arde con temperatura de 800 a 3000 oC.
-.Produce pérdida del conocimiento en quemaduras pequeñas (10%).
+*Produce pérdida del conocimiento en quemaduras pequeñas (10%).
-.La asfixia es frecuente debido al edema de las vías aéreas superiores.
+*La asfixia es frecuente debido al edema de las vías aéreas superiores.
-.Shock con alta frecuencia.
+*Shock con alta frecuencia.
-.Toxemia durante semanas.
+*Toxemia durante semanas.
-.El organismo es más vulnerable a infecciones.
+*El organismo es más vulnerable a infecciones.
-.Provocan lesiones especialmente en zonas descubiertas del cuerpo y las manos.
+*Provocan lesiones especialmente en zonas descubiertas del cuerpo y las manos.
-.Produce generalmente 75% de quemaduras profundas que crean alteraciones sistémicas graves.
+*Produce generalmente 75% de quemaduras profundas que crean alteraciones sistémicas graves.
-.Provocan intoxicaciones graves al ser inhaladas por el organismo.
+*Provocan intoxicaciones graves al ser inhaladas por el organismo.
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 Algunas  sustancias animales o vegetales que al ponerse en contacto con la piel  producen  lesiones semejantes a las quemaduras.
-.Resinas Vegetales (Guao, etc.)
-.Sustancias irritantes de origen animal: moluscos etc.
+*Resinas Vegetales (Guao, etc.)
 Es conveniente aclarar que no existe una relación directa entre la profundidad de una quemadura y su agente etiológico  ya que en este fenómeno intervienen varios factores como son el tiempo de actuación del agente y las características propias de éste.