Reflejo medular - Historial de revisiones

Rosarino en 00:27 5 abr 2022

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{{Definición
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|concepto=Respuesta predecible de los circuitos neuronales contenidos en la médula espinal, provocadas por estímulos adecuados, que actúan sobre los receptores específicos de cada circuito, y que e encuentran ubicados en la región correspondiente del cuerpo que inerva dicho segmento}}
<div align="justify">'''Reflejo medular.''' Respuesta predecible de los circuitos neuronales contenidos en la [[médula espinal]], provocadas por estímulos adecuados, que actúan sobre los [[receptor]]es específicos de cada circuito, y que se encuentran ubicados en la región correspondiente del cuerpo que inerva dicho segmento. Cada uno de estos arcos reflejo está constituido por un sector aferente, un sector integrador y un sector eferente; forman parte de estos tres sectores: la raíz posterior o sensitiva de el [[nervio espinal]] correspondiente, el [[ganglio espinal]] correspondiente, las [[neurona]]s intercaladas o interneuronas del asta posterior de la médula, las [[motoneurona]]s alfa y ganma del asta anterior de la médula espinal y la raíz anterior o eferente del nervio espinal correspondiente.

La actividad efectuada por estos reflejos medulares es controlada en todos los casos por el supraegmento, mediante tractos que dirigen parte de la información a la corteza motora y otras regiones relacionadas y tracto sque traen instrucciones de regreso a las motoneuronas. Existen ocasiones en las que la actividad refleja puede verse afectada momentáneamente, una de ellas es cuando ocurre un [[shock espinal]] y se interrumpen las vías que comunicaban a la médula espinal con el suprasegmento; después de un tiempo aproximado de cuatro a seis semanas los reflejos medulares se recuperan; no sucediendo de igual forma con los movimientos voluntarios y la sensibilidad del área afectada.

== Clasificación ==

Los reflejos se clasifican de acuerdo al número de [[sinapsis]] en serie que ocurren
en el circuito como: mono sinápticos (reflejo miotático), bisinápticos (por ejemplo el
reflejo tendinoso de inhibición) y poli sinápticos (ejemplo, el reflejo de flexión). Pecisamente dos de los reflejo más representativos son el reflejo de estiramiento o miotático y el tendinoso. Estos se inician en los husos musculares y [[órgano]]s tendinosos de Golgi, respectivamente.

== Estructuras ==

=== Huso muscular ===
[[Archivo:Uso muscular.jpg|thumb | right|80px|Huso muscular.]]
Se define con el nombre de [[huso muscular]] a las estructuras que están en las porciones carnosas de los [[músculo]]s, paralelos a las fibras musculares esqueléticas, son inervados por dos tipos de [[fibra]]s aferentes mielinizadas, una del grupo Ia, de diámetro amplio, y otra del
grupo II, de pequeño diámetro. Existen textos en los que se prefiere llamar al huso muscular como fibra intrafusal mientras que al resto del músculo lo denominan fibra extrafusal.

===Órgano tendinoso de Golgi===
[[Archivo:Órgano de Golgi.jpg|thumb |80px |left|Órgano tendinoso de Golgi.]]
Los órganos tendinosos de Golgi se encuentran en la unión de la fibra muscular
con el [[tendón]], por lo tanto están conectados en serie a un grupo de fibras
musculares esqueléticas. Los órganos tendinosos sólo están inervados por fibras
aferentes del grupo 1b, que también están mielinizadas, y tienen un diámetro un
poco menor que las fibras del grupo 1a.

== Reflejo miotático ==
[[Archivo:Reflejo miotático y sistema eferente ganma.jpg|thumb | right|Imagen del reflejo miotático y el sistema eferente ganma. ]]
El reflejo miotático o de estiramiento detecta los cambios de longitud del
músculo, y permite el control del desarrollo de los movimientos por medio del huso
muscular. Este reflejo es la base del [[tono muscular]]. Su exploración en la clínica
médica permite conocer el estado de un segmento medular determinado y como
sobre él influyen estructuras superiores del [[SNC]]. Es el único reflejo monosináptico.
Ejemplos de reflejos de estiramiento usados en la práctica médica son: el
aquiliano, el rotuliano o patelar, el tricipital etc. Todos provocados al golpear
ligeramente con el [[martillo]] neurológico el tendón de los músculos referidos lo que
produce el estiramiento muscular. Su [[acto reflejo]] es que ante un estiramiento del
músculo, este responde contrayéndose.

Su receptor es el huso muscular, la vía aferente la neurona que se encuentra en el ganglio espinal, cuya prolongación periférica forma la fibra nerviosa del huso, y la central entra por la raíz posterior. El huso muscular está formado por varias fibras musculares estriadas (fibras
intrafusales), terminaciones motoras y sensitivas, reunidas por una [[cápsula]] de
[[tejido conectivo]]. Los receptores mecánicos están ubicados en el centro de las fibras que forman los husos neuromusculares, estas fibras intrafusales tienen en sus extremos [[sarcómera]]s capaces de contraerse que están inervadas por las terminales de las motoneuronas gamma cuyos cuerpos neuronales están ubicados en los cuernos anteriores de la médula espinal entre las motoneuronas alfa (que, inervan a las fibras extrafusales de estos mismos músculos) y son las responsables de la tensión que desarrolla el mismo.

=== Arco reflejo ===

El arco reflejo se inicia en el receptor, que es el huso muscular, que detecta los
estiramientos y provoca potenciales de acción, en la vía aferente que es
fundamentalmente una fibra Ia que hace sinapsis con una motoneurona alfa que
termina a su vez en las fibras musculares extrafusales produciendo así la
contracción muscular como respuesta al estiramiento. El estiramiento puede
también excitar en mucha menor medida a fibras aferentes de tipo II
(terminaciones secundarias) que también terminan en motoneuronas alfa pero la
mayoría de ellas lo hace junto a algunas colaterales de las neuronas intercaladas.

=== Clasificación ===

Existen dos tipos de reflejos de estiramientos: el reflejo dinámico, que ocurre en
respuesta a un estiramiento rápido o brusco, que se inicia en las terminaciones
primarias del huso que dan lugar a una contracción rápida y potente como
respuesta. El reflejo estático de estiramiento que se origina con estiramientos
lentos o contracciones sostenidas, que activan tanto las terminaciones primarias
como secundarias que provocan una respuesta contráctil mas débil durante
períodos prolongados.

=== Importancia ===
[[Archivo:Uso del RMIOT en medicina, contracción.jpg|thumb | right|Imagen que muestra la contracción del músculo producida por una maniobra médica.]]
El funcionamiento del reflejo miotático es clave para la conservación del tono muscular. Normalmente los husos musculares envían impulsos a la médula espinal de manera constante. Esto es debido a la excitación que reciben las motoneuronas gamma que también constantemente
descargan sobre los extremos contráctiles del huso. Este nivel de descarga de las fibras gammas depende a su vez de la actividad que sobre ellas efectúen neuronas provenientes del mismo músculo, de la propia médula espinal o desde los centros superiores del control motor tales como: el [[tronco encefálico]], el [[cerebelo]], los ganglios basales y la [[corteza]]. Esta actividad mantenida por los husos da origen a consecutivos reflejos miotáticos sobre todo de tipo estático que mantienen al músculo en constante contracción. A este nivel de contracción sostenida que existe incluso cuando dormimos se le conoce como tono muscular.

También contribuyen al tono los efectos directos sobre la motoneurona alfa de neuronas de diferentes niveles del SNC como es el caso de la coactivación alfagamma e incluso a la actividad intrínseca del mismo nivel de la médula espinal. Lo expuesto permite comprender la elevada tensión o tono que presentan los músculos en un momento de elevada tensión emocional y
la caída del tono muscular durante el [[sueño]]. El huso muscular como informante de la longitud muscular y regulador por ende de la contracción muscular se ha observado que garantiza la uniformidad de dicha contracción, ya que cuando se elimina la información procedente del huso la contracción muscular presenta grandes oscilaciones. Al ser el reflejo miotático el reflejo más simple integrado dentro de un solo segmento de la médula espinal, es usado en la práctica para conocer el estado funcional de diversos segmentos medulares e incluso de pares craneales. Por ejemplo la exploración del reflejo miotático del tendón de [[Aquiles]] informa del estado funcional del segmento medular [[Hueso sacro|sacro]] 1, la del rotuliano informa sobre el segmento lumbar 3, etc. El reflejo puede obtenerse percutiendo el tendón o el vientre del músculo o cualquier otra maniobra que estire al músculo. También estos reflejos permiten conocer indirectamente el estado de los centros motores superiores y de sus vías descendentes, ya que el grado de facilitación o inhibición del reflejo miotático permite inferirlo.

== Reflejo tendinoso de Golgi ==
[[Archivo:Reflejo tendinoso.jpg|thumb | right|Reflejo tendinoso de Golgi.]]
Este reflejo a nivel del segmento medular es bisináptico, contribuyendo a regular la
[[tensión muscular]]. Su acto reflejo se inicia por el incremento excesivo de la
tensión del músculo que provoca la inhibición de la contracción de dicho músculo. Es un reflejo inhibitorio y protector.

=== Arco reflejo ===

Su arco reflejo origina en el receptor encapsulado llamado ''órgano tendinoso de Golgi'', por estar ubicado en la región tendinosa del músculo. Esta constituido por un pequeño haz de fibras musculares tendinosas que se conectan en serie con 10 o 15 fibras musculares normales que al incrementar su tensión estimulan a dicho receptor. La [[señal]] viaja hacia la médula espinal por fibras lb de elevada velocidad que llegan al [[asta]] posterior va sobre una neurona intercalada que inhibe la actividad de la motoneurona alfa, y se asume que también de las gamma produciendo la [[relajación muscular]]. El órgano tendinoso de Golgi tiene también respuesta estática (tensión sostenida) y dinámica (cambio brusco de la tensión). La diferencia con el huso muscular es que este responde a los cambios de [[longitud]] del músculo, mientras que el órgano tendinoso lo hace a los cambios de tensión.

=== Importancia ===

El reflejo tendinoso permite la protección al músculo. Sin la presencia del reflejo tendinoso los incrementos excesivos de la tensión muscular podrían provocar ruptura o desgarro del músculo, así como desprendimiento del tendón de su inserción en el [[hueso]].

== Reflejos flexor y extensor cruzado ==
[[Archivo:Reflejos flexo y ext.jpg|thumb |100px |right|Reflejos flexor y extensor cruzado.]]
La retirada flexora por [[estímulo]] nocivo es el llamado [[reflejo flexor]], reflejo defensivo
que implica [[Contracción muscular| contracciones musculares]] de múltiples articulaciones a través de vías reflejas poli sinápticas. En los reflejos de flexión como en los de extensión cruzada, está implicada la inervación recíproca: los músculos flexores del miembro estimulado, se contraen al mismo tiempo que se inhiben los extensores de dicho miembro. Unido a la flexión del miembro estimulado, el reflejo produce un efecto opuesto en el miembro contralateral: los músculos extensores se activan y los flexores se inhiben, este reflejo de extensión cruzada amplía el apoyo postural durante la retirada del estímulo doloroso. El reflejo de flexión es en respuesta a los estímulos nocivos y el tamaño, así como el grado de contracción muscular, dependen de la intensidad del estímulo. El reflejo dura más que el estímulo, y su duración se incrementa con la intensidad del mismo. Es importante recalcar que los [[circuito]]s espinales responsables de la retirada flexora y de la extensión cruzada, sirven para algo más que para mediar los reflejos defensivos. También sirven para coordinar los movimientos voluntarios de
los miembros.

== Reflejo flexor==

=== Características ===

El reflejo flexor además de ser un reflejo defensivo presenta una serie de caraterísticas entre las que se encuentran las siguientes:
*Es un reflejo cutáneo en respuesta a estímulos ociceptivos.
*Presenta un patrón característico según la zona estimulada y la intensidad del estímulo.
*La descarga ulterior permite mantener alejado el miembro del estimulo dañino.
*Ocurre divergencia a otros segmentos medulares.

=== Arco reflejo ===

En el arco reflejo, debe analizarse el sector aferente, el intercalado, en particular los
circuitos de inervación recíproca, circuitos divergentes, y de descarga ulterior.
En el sector aferente, el receptor es el nociceptor, la vía aferente la fibra nerviosa aferente, que entra a médula por raíz posterior . Los circuitos de inervación recíproca permiten la excitación de flexores y la inhibición de los extensores en la extremidad estimulada, en el caso del flexor. Lo inverso para el extensor cruzado, en la otra extremidad.
Los circuitos divergentes permiten que aunque el estímulo sea en un área de [[piel]] sólo correspondiente a un segmento medular, la respuesta pueda ser de músculos inervados por varios segmentos medulares. Los de descarga ulterior, permiten mantener la respuesta durante un tiempo
superior al correspondiente al estímulo nocivo aplicado. Es importante el carácter contralateral al estímulo en el extensor, y la integración de señales que aumenta o disminuye la respuesta; y el sector eferente de ambos. El sector eferente lo constituyen las motoneuronas alfa, y los efectores, los músculos flexores para el reflejo flexor, y los extensores para el extensor cruzado

== Sección de la médula ==

Si se secciona la raíz anterior de la médula desaparecen todos los arcos reflejos correspondientes a ese segmento medular, pero además el tono muscular desaparece y se produce atrofia permanente del músculo, además con el tiempo se observarán contracciones espontáneas en los músculos que eran inervados por la raíz motora seccionada debido a que se vuelven muy excitables las unidades motoras produciendo las fasciculaciones y las contracciones de [[miofibrilla]]s aisladas, las fibrilaciones. Existe además [[parálisis]] por la imposibilidad del arribo de impulsos al músculo.

== Fuentes ==

*Guyton A. C., Hall J. E. Tratado de Fisiología Médica III. Editorial Interamericana McGraw-Hill, [[Nueva York]], [[1998]]. ISBN 970-10-1339-9
* Rosell Puig W, Dovale Borjas C, Álvarez Torres I. Morfología Humana II. Editorial Ciencias Médicas. [[La Habana]] 2002.
*Arana I. R, Rebollo M. A. Neuroanatomía, tercera edición. Ediciones Revolucionarias. La Habana, 1966.
*R. D. Sinelnikov. Atlas de Anatomía Humana III. Editorial Mir, URSS, [[1986]].
* Llanio Navarro R, Perdomo González G y coautores. Propedéutica clínica y semiología médica. Tomo 2. Editorial Ciencias Médica. La Habana. 2005. ISBN 959-7132-87-7 (Obra completa) ISBN 959-7132-89-3 (Tomo 2)
*M. Prives, N. Lisenkov, V. Bushkovich. Anatomía Humana III. Editorial Mir, [[URSS]], [[1984]]. ISBN 5-03-000891-8
*Barraquer-Bordas L. Neurología fundamental. [[Instituto Cubano del Libro]]. La Habana, 1967.
[[Categoría:Anatomía_humana]]
[[Categoría:Neurología]]
[[Categoría:Sistema_nervioso]]

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 }}
-'''Reflejo medular.''' Respuesta predecible de los circuitos neuronales contenidos en la [[médula espinal]], provocadas por estímulos adecuados, que actúan sobre los [[receptor]]es específicos de cada circuito, y que se encuentran ubicados en la región correspondiente del cuerpo que inerva dicho segmento. Cada uno de estos arcos reflejo está constituido por un sector aferente, un sector integrador y un sector eferente; forman parte de estos tres sectores: la raíz posterior o sensitiva de el [[nervio espinal]] correspondiente, el [[ganglio espinal]] correspondiente, las [[neurona]]s intercaladas o interneuronas del asta posterior de la médula, las [[motoneurona]]s alfa y ganma del asta anterior de la médula espinal y la raíz anterior o eferente del nervio espinal correspondiente.<ref>Ganong, W. F. (1996): ''Fisiología médica''. Ciudad de México: Editorial Manual Moderno, 1996.</ref>
+'''Reflejo medular.''' Respuesta predecible de los circuitos neuronales contenidos en la [[médula espinal]], provocadas por estímulos adecuados, que actúan sobre los [[receptor]]es específicos de cada circuito, y que se encuentran ubicados en la región correspondiente del cuerpo que inerva dicho segmento. Cada uno de estos arcos reflejo está constituido por un sector aferente, un sector integrador y un sector eferente; forman parte de estos tres sectores: la raíz posterior o sensitiva del [[nervio espinal]] correspondiente, el [[ganglio espinal]] correspondiente, las [[neurona]]s intercaladas o interneuronas del asta posterior de la médula, las [[motoneurona]]s alfa y ganma del asta anterior de la médula espinal y la raíz anterior o eferente del nervio espinal correspondiente.<ref>Ganong, W. F. (1996): ''Fisiología médica''. Ciudad de México: Editorial Manual Moderno, 1996.</ref>
 La actividad efectuada por estos reflejos medulares es controlada en todos los casos por el supraegmento, mediante tractos que dirigen parte de la información a la corteza motora y otras regiones relacionadas y tracto sque traen instrucciones de regreso a las motoneuronas. Existen ocasiones en las que la actividad refleja puede verse afectada momentáneamente, una de ellas es cuando ocurre un [[shock espinal]] y se interrumpen las vías que comunicaban a la médula espinal con el suprasegmento; después de un tiempo aproximado de cuatro a seis semanas los reflejos medulares se recuperan; no sucediendo de igual forma con los movimientos voluntarios y la sensibilidad del área afectada.
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 === Arco reflejo ===
-Su arco reflejo origina en el receptor encapsulado llamado ''órgano tendinoso de Golgi'', por estar ubicado en la región tendinosa del músculo. Esta constituido por un pequeño haz de fibras musculares tendinosas que se conectan en serie con 10 o 15 fibras musculares normales que al incrementar su tensión estimulan a dicho receptor. La señal viaja hacia la médula espinal por fibras lb de elevada velocidad que llegan al [[asta]] posterior va sobre una neurona intercalada que inhibe la actividad de la motoneurona alfa, y se asume que también de las gamma produciendo la [[relajación muscular]]. El órgano tendinoso de Golgi tiene también respuesta estática (tensión sostenida) y dinámica (cambio brusco de la tensión). La diferencia con el huso muscular es que este responde a los cambios de [[longitud]] del músculo, mientras que el órgano tendinoso lo hace a los cambios de tensión.
+Su arco reflejo origina en el receptor encapsulado llamado ''órgano tendinoso de Golgi'', por estar ubicado en la región tendinosa del músculo. Esta constituido por un pequeño haz de fibras musculares tendinosas que se conectan en serie con 10 o 15 fibras musculares normales que al incrementar su tensión estimulan a dicho receptor. La señal viaja hacia la médula espinal por fibras&nbsp;Ib de elevada velocidad que llegan al [[asta]] posterior va sobre una neurona intercalada que inhibe la actividad de la motoneurona alfa, y se asume que también de las gamma produciendo la [[relajación muscular]]. El órgano tendinoso de Golgi tiene también respuesta estática (tensión sostenida) y dinámica (cambio brusco de la tensión). La diferencia con el huso muscular es que este responde a los cambios de [[longitud]] del músculo, mientras que el órgano tendinoso lo hace a los cambios de tensión.
 === Importancia ===

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 }}
-'''Reflejo medular.''' Respuesta predecible de los circuitos neuronales contenidos en la [[médula espinal]], provocadas por estímulos adecuados, que actúan sobre los [[receptor]]es específicos de cada circuito, y que se encuentran ubicados en la región correspondiente del cuerpo que inerva dicho segmento. Cada uno de estos arcos reflejo está constituido por un sector aferente, un sector integrador y un sector eferente; forman parte de estos tres sectores: la raíz posterior o sensitiva de el [[nervio espinal]] correspondiente, el [[ganglio espinal]] correspondiente, las [[neurona]]s intercaladas o interneuronas del asta posterior de la médula, las [[motoneurona]]s alfa y ganma del asta anterior de la médula espinal y la raíz anterior o eferente del nervio espinal correspondiente.<ref>Ganong, W. F. (1996): ''Fisiología médica''. [[Santa Fe (México)]]: Editorial Manual Moderno, 1996.</ref>
+'''Reflejo medular.''' Respuesta predecible de los circuitos neuronales contenidos en la [[médula espinal]], provocadas por estímulos adecuados, que actúan sobre los [[receptor]]es específicos de cada circuito, y que se encuentran ubicados en la región correspondiente del cuerpo que inerva dicho segmento. Cada uno de estos arcos reflejo está constituido por un sector aferente, un sector integrador y un sector eferente; forman parte de estos tres sectores: la raíz posterior o sensitiva de el [[nervio espinal]] correspondiente, el [[ganglio espinal]] correspondiente, las [[neurona]]s intercaladas o interneuronas del asta posterior de la médula, las [[motoneurona]]s alfa y ganma del asta anterior de la médula espinal y la raíz anterior o eferente del nervio espinal correspondiente.<ref>Ganong, W. F. (1996): ''Fisiología médica''. Ciudad de México: Editorial Manual Moderno, 1996.</ref>
 La actividad efectuada por estos reflejos medulares es controlada en todos los casos por el supraegmento, mediante tractos que dirigen parte de la información a la corteza motora y otras regiones relacionadas y tracto sque traen instrucciones de regreso a las motoneuronas. Existen ocasiones en las que la actividad refleja puede verse afectada momentáneamente, una de ellas es cuando ocurre un [[shock espinal]] y se interrumpen las vías que comunicaban a la médula espinal con el suprasegmento; después de un tiempo aproximado de cuatro a seis semanas los reflejos medulares se recuperan; no sucediendo de igual forma con los movimientos voluntarios y la sensibilidad del área afectada.

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 [[Archivo:Uso  del RMIOT en medicina, contracción.jpg|thumb | right|Imagen que muestra  la contracción del músculo producida por una maniobra médica.]]
 El  funcionamiento del reflejo miotático es clave para la conservación del  tono muscular. Normalmente los husos musculares envían impulsos a la  médula espinal de manera constante. Esto es debido a la excitación que  reciben las motoneuronas gamma que también constantemente
-descargan  sobre los extremos contráctiles del huso. Este nivel de descarga de las  fibras gammas depende a su vez de la actividad que sobre ellas efectúen  neuronas provenientes del mismo músculo, de la propia médula espinal o  desde los centros superiores del control motor tales como: el [[tronco  encefálico]], el [[cerebelo]], los ganglios basales y la [[corteza]].  Esta actividad mantenida por los husos da origen a consecutivos reflejos  miotáticos sobre todo de tipo estático que mantienen al músculo en  constante contracción. A este nivel de contracción sostenida que existe  incluso cuando dormimos se le conoce como tono muscular.
+descargan  sobre los extremos contráctiles del huso. Este nivel de descarga de las  fibras gammas depende a su vez de la actividad que sobre ellas efectúen  neuronas provenientes del mismo músculo, de la propia médula espinal o  desde los centros superiores del control motor tales como: el [[Tronco Encefálico|tronco encefálico]], el [[cerebelo]], los ganglios basales y la [[corteza]].  Esta actividad mantenida por los husos da origen a consecutivos reflejos  miotáticos sobre todo de tipo estático que mantienen al músculo en  constante contracción. A este nivel de contracción sostenida que existe  incluso cuando dormimos se le conoce como tono muscular.
 También  contribuyen al tono los efectos directos sobre la motoneurona alfa de  neuronas de diferentes niveles del SNC como es el caso de la  coactivación alfagamma e incluso a la actividad intrínseca del mismo  nivel de la médula espinal. Lo expuesto permite comprender la elevada  tensión o tono que presentan los músculos en un momento de elevada  tensión emocional y

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 |concepto=Respuesta  predecible de los circuitos neuronales contenidos en la médula espinal,  provocadas por estímulos adecuados, que actúan sobre los receptores  específicos de cada circuito, y que e encuentran ubicados en la región  correspondiente del cuerpo que inerva dicho segmento}}
-<div  align="justify">'''Reflejo medular.''' Respuesta predecible de los  circuitos neuronales contenidos en la [[médula espinal]], provocadas por  estímulos adecuados, que actúan sobre los [[receptor]]es específicos de  cada circuito, y que se encuentran ubicados en la región  correspondiente del cuerpo que inerva dicho segmento. Cada uno de estos  arcos reflejo está constituido por un sector aferente, un sector  integrador y un sector eferente; forman parte de estos tres sectores: la  raíz posterior o sensitiva de el [[nervio espinal]] correspondiente, el  [[ganglio espinal]] correspondiente, las [[neurona]]s intercaladas o  interneuronas del asta posterior de la médula, las [[motoneurona]]s alfa  y ganma del asta anterior de la médula espinal y la raíz anterior o  eferente del nervio espinal correspondiente<ref>[[Ganong W.F]]. Fisiología médica. Editorial:  Manual moderno. [[México]], [[Santa Fé]]. [[1996]].</ref>.
+<div  align="justify">'''Reflejo medular.''' Respuesta predecible de los  circuitos neuronales contenidos en la [[médula espinal]], provocadas por  estímulos adecuados, que actúan sobre los [[receptor]]es específicos de  cada circuito, y que se encuentran ubicados en la región  correspondiente del cuerpo que inerva dicho segmento. Cada uno de estos  arcos reflejo está constituido por un sector aferente, un sector  integrador y un sector eferente; forman parte de estos tres sectores: la  raíz posterior o sensitiva de el [[nervio espinal]] correspondiente, el  [[ganglio espinal]] correspondiente, las [[neurona]]s intercaladas o  interneuronas del asta posterior de la médula, las [[motoneurona]]s alfa  y ganma del asta anterior de la médula espinal y la raíz anterior o  eferente del nervio espinal correspondiente<ref>[[Ganong W.F]]. Fisiología médica. Editorial:  Manual moderno. [[México]], [[Santa Fe (México)|Santa Fe]]. [[1996]].</ref>.
 La  actividad efectuada por estos reflejos medulares es controlada en todos  los casos por el supraegmento, mediante tractos que dirigen parte de la  información a la corteza motora y otras regiones relacionadas y tracto  sque traen instrucciones de regreso a las motoneuronas.  Existen  ocasiones en las que la actividad refleja puede verse afectada  momentáneamente, una de ellas es cuando ocurre un [[shock espinal]] y se  interrumpen las vías que comunicaban a la médula espinal con el  suprasegmento; después de un tiempo aproximado de cuatro a seis semanas  los reflejos medulares se recuperan; no sucediendo de igual forma con  los movimientos voluntarios y la sensibilidad del área afectada.

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 |concepto=Respuesta  predecible de los circuitos neuronales contenidos en la médula espinal,  provocadas por estímulos adecuados, que actúan sobre los receptores  específicos de cada circuito, y que e encuentran ubicados en la región  correspondiente del cuerpo que inerva dicho segmento}}
-<div  align="justify">'''Reflejo medular.''' Respuesta predecible de los  circuitos neuronales contenidos en la [[médula espinal]], provocadas por  estímulos adecuados, que actúan sobre los [[receptor]]es específicos de  cada circuito, y que se encuentran ubicados en la región  correspondiente del cuerpo que inerva dicho segmento. Cada uno de estos  arcos reflejo está constituido por un sector aferente, un sector  integrador y un sector eferente; forman parte de estos tres sectores: la  raíz posterior o sensitiva de el [[nervio espinal]] correspondiente, el  [[ganglio espinal]] correspondiente, las [[neurona]]s intercaladas o  interneuronas del asta posterior de la médula, las [[motoneurona]]s alfa  y ganma del asta anterior de la médula espinal y la raíz anterior o  eferente del nervio espinal correspondiente.
+<div  align="justify">'''Reflejo medular.''' Respuesta predecible de los  circuitos neuronales contenidos en la [[médula espinal]], provocadas por  estímulos adecuados, que actúan sobre los [[receptor]]es específicos de  cada circuito, y que se encuentran ubicados en la región  correspondiente del cuerpo que inerva dicho segmento. Cada uno de estos  arcos reflejo está constituido por un sector aferente, un sector  integrador y un sector eferente; forman parte de estos tres sectores: la  raíz posterior o sensitiva de el [[nervio espinal]] correspondiente, el  [[ganglio espinal]] correspondiente, las [[neurona]]s intercaladas o  interneuronas del asta posterior de la médula, las [[motoneurona]]s alfa  y ganma del asta anterior de la médula espinal y la raíz anterior o  eferente del nervio espinal correspondiente<ref>[[Ganong W.F]]. Fisiología médica. Editorial:  Manual moderno. [[México]], [[Santa Fé]]. [[1996]].</ref>.
 La  actividad efectuada por estos reflejos medulares es controlada en todos  los casos por el supraegmento, mediante tractos que dirigen parte de la  información a la corteza motora y otras regiones relacionadas y tracto  sque traen instrucciones de regreso a las motoneuronas.  Existen  ocasiones en las que la actividad refleja puede verse afectada  momentáneamente, una de ellas es cuando ocurre un [[shock espinal]] y se  interrumpen las vías que comunicaban a la médula espinal con el  suprasegmento; después de un tiempo aproximado de cuatro a seis semanas  los reflejos medulares se recuperan; no sucediendo de igual forma con  los movimientos voluntarios y la sensibilidad del área afectada.
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 === Huso muscular ===
 [[Archivo:Uso muscular.jpg|thumb | right|80px|Huso muscular.]]
-Se  define con el nombre de [[huso muscular]] a las estructuras que están  en las porciones carnosas de los [[músculo]]s, paralelos a las fibras  musculares esqueléticas, son inervados por dos tipos de [[fibra]]s  aferentes mielinizadas, una del grupo Ia, de diámetro amplio, y otra del
+Se  define con el nombre de [[huso muscular]]<ref>Comité  Internacional de Nomenclatura Anatómica: Nómina   Anatómica,  quinta  edición. [[Editorial Williams-Wilkens]].   [[Baltimore]],  [[1983]].</ref> a las estructuras que están  en las porciones carnosas de los [[músculo]]s, paralelos a las fibras  musculares esqueléticas, son inervados por dos tipos de [[fibra]]s  aferentes mielinizadas, una del grupo Ia, de diámetro amplio, y otra del
 grupo  II, de pequeño diámetro. Existen textos en los que se prefiere llamar  al huso muscular como fibra intrafusal mientras que al resto del músculo  lo denominan fibra extrafusal.
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 ===Órgano tendinoso de Golgi===
 [[Archivo:Órgano de Golgi.jpg|thumb |80px |left|Órgano tendinoso de Golgi.]]
-Los órganos tendinosos de Golgi se encuentran en la unión de la fibra muscular
+Los órganos tendinosos de Golgi<ref>Nomencaltura anatómica ilustrada. [[Editorial Salvat]]. [[Barcelona]], [[1998]].</ref>se encuentran en la unión de la fibra muscular
 con el [[tendón]], por lo tanto están conectados en serie a un grupo de fibras
 musculares esqueléticas. Los órganos tendinosos sólo están inervados por fibras
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 === Arco reflejo ===
-El arco reflejo se inicia en el receptor, que es el huso muscular, que detecta los
+El arco reflejo se inicia en el receptor, que es el huso muscular<ref>Terminología anatómica española e  internacional. [[Instituto Cubano del Libro]]. La Habana,  [[1970]].</ref>, que detecta los
 estiramientos y provoca potenciales de acción, en la vía aferente que es
 fundamentalmente una fibra Ia que hace sinapsis con una motoneurona alfa que
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 Su  arco reflejo origina en el receptor encapsulado llamado  ''órgano  tendinoso de Golgi'', por estar ubicado en la región tendinosa del  músculo. Esta constituido por un pequeño haz de fibras musculares  tendinosas que se conectan en serie con 10 o 15 fibras musculares  normales que al incrementar su tensión estimulan a dicho receptor. La  [[señal]] viaja hacia la médula espinal por fibras lb de elevada  velocidad que llegan al [[asta]] posterior va sobre una neurona  intercalada que inhibe la actividad de la motoneurona alfa, y se asume  que también de las gamma produciendo la [[relajación muscular]]. El  órgano tendinoso de Golgi tiene también respuesta estática (tensión  sostenida) y dinámica (cambio brusco de la tensión). La diferencia con  el huso muscular es que este responde a los cambios de [[longitud]] del  músculo, mientras que el órgano tendinoso lo hace a los cambios de  tensión.
 === Importancia ===
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 == Sección de la médula ==
-Si  se secciona la raíz anterior de la médula desaparecen todos los arcos  reflejos correspondientes a ese segmento medular, pero además el tono  muscular desaparece y se produce atrofia permanente del músculo, además  con el tiempo se observarán contracciones espontáneas en los músculos  que eran inervados por la raíz motora seccionada debido a que se vuelven  muy excitables las unidades motoras produciendo las fasciculaciones y  las contracciones de [[miofibrilla]]s aisladas, las fibrilaciones.  Existe además [[parálisis]] por la imposibilidad del arribo de impulsos  al músculo.
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 == Fuentes ==