Síndrome Peritoneal - Historial de revisiones

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‎Peritonitis pelviana (pelvis peritonitis)

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== Síndrome Peritoneal. ==
Es la inflamación de una parte o de toda la cavidad abdominal por invasión bacteriana o irritación química. La inflamación puede ser de dos tipos: peritonitis aguda primaria o secundaria.

== Peritonitis primarias. ==
Es la enfermedad en que ningún foco de infección se encuentra en la cavidad abdominal. Es mas frecuente en la niñez y en la primera infancia, aunque puede verse en todas las edades. El estreptococo hemolítico y el neumococo son los gérmenes mas frecuentes en 75% de los casos. Síntomas y signos: los síntomas son mas graves y la evolución más rápida con relación a peritonitis secundaria. Se presenta por lo general por debajo de los 10 anos, casi siempre acompañado de manifestaciones de infección respiratoria que suelen enmascarar el cuadro abdominal.
Los niños mayores se quejan de dolor abdominal difuso, los más pequeños se muestran irritables y llorosos. Los vómitos son frecuentes y la fiebre es, por lo general, mas elevada que en las peritonitis secundaria; la diarrea esta presente en la mitad de los enfermos y comienza con la irritación peritoneal. Examen físico: signos de gran intoxicación, de deshidratación marcada, hipertermia, taquisfígmia. Signos de infección respiratoria. Abdomen: distendido, simétrico, timpánico, doloroso. RHA aumentados al inicio luego disminuido. Tacto rectal doloroso.
El diagnóstico de las peritonitis primarias se plantea cuando en una laparotomía no se encuentra la causa y aparece en la cavidad un liquido acuoso o tenido con sangre, sin fibrina ni olor en los casos de origen estreptocócica o de color verdoso e inodoro en los casos de origen neumocóccica.

== Peritonitis secundarias. ==
Es la más frecuente. Es aquella en que la causa esta en la cavidad abdominal. Es causada por gérmenes que viven en el tubo digestivo. La Escherichia Coli es el microorganismo mas encontrado en las peritonitis secundarias, su exudado es purulento y abundante. Se dividen en causas ginecológicas y extraginecológicas.

== Causas ginecológicas. ==
Paciente con vida sexual activa, con antecedente de leucorrea, instrumentaciones ginecobstétricas, infección pélvica. Se caracteriza por dolor pélvico, fiebre y leucorrea. También, se acompaña de toma del estado general, y aumento de la temperatura vaginal. En este grupo encontramos:

== Parametritos. ==
Inflamación del tejido conectivo parauterino. Se ve pos a sepsis postaborto o posparto, o posterior a un parto laborioso. Puede ser uni o bilateral, la lesión de los ligamentos anchos se llama parametritis derechas o izquierda. Si la lesión es del ligamento del útero sacro (parametritis posterior). Se caracteriza por fiebre elevada, en horas de la tarde de 39-40 C, dolor espontáneo o provocado en hipogastrio. TV: engrosamiento, emplastamiento de los ligamentos afectados, endurecimiento del fondo del saco con hipersensibilidad dolorosa, útero fijado con muy poca movilidad y en ocasiones desplazado hacia el lado contrario de la tumoración. TR: doloroso, permite mejor el diagnóstico.

== Peritonitis pelviana (pelvis peritonitis). ==
Se recoge antecedente de TB, gonorrea, flujo o de haber pasado la menstruación recientemente. Se caracteriza por dolor intenso, nauseas, vómitos, taquicardia, fiebre elevada. TV: fondo de saco abombado, doloroso, fluctuante, aumento de la temperatura vaginal.

Causas extraginecológicas. Pueden ser perforativas o inflamatorias.
Causas perforativas:
Ulcera gastroduodenal perforada.
Se recoge el antecedente de ulcera GD, o de cuadro clínico que haga pensar en ulcera GD. Se ve en pacientes somatotipo delgado, más frecuente en hombres, los pacientes son sorprendidos por fuerte dolor en abdomen superior, en forma de puñalada, de comienzo brusco, en que se puede discriminar el momento en que comenzó, luego del cual adopta un estado de postración para impedir la movilización y la exacerbación del dolor. La intensidad y la irradiación del dolor dependen de la cantidad de liquido derramado. Puede irradiarse hacia el hombro derecho si la perforación es duodenal o en ambos hombros si es en la cara anterior o curvatura menos del estomago. Al ex. físico: paciente rígido, no se mueve, piernas flexionadas, cara pálida, sudoroso, taquicárdico, hipotenso, con polipnea superficial. Puede haber vomito reflejo. El abdomen no sigue los movimientos respiratorio (abdomen en tabla). Hay gran contractura abdominal, inicialmente en epigastrio, luego se hace generalizada, hay reacción peritoneal, borramiento de la matidez hepática por neumoperitoneo (signo de Jaubert), RHA normales o disminuidos. TR: doloroso.

== Perforación gástrica por neoplasia. ==
Cuadro clínico similar al anterior. Es un paciente con antecedente de dolor en epigastrio, astenia, anorexia, perdida de peso, anemia inexplicable, que puede palparse tumor a ese nivel.

== Perforación de Intestino delgado y Intestino grueso. ==
Se puede producir por fiebre tifoidea, trauma, cuerpo extraño. En caso de fiebre tifoidea, se puede recoger genio epidémico de la enfermedad, que el paciente haya ido a cumplir misión en zona endémica, H2O insalubre, fiebre que aumenta progresivamente un grado centígrado la temperatura, es recurrente, sin escalofríos puede sentir el pulso dicroto (se siente como una onda en el medio), disociación pulso temperatura. A la segunda semana puede aparecer diarrea con sangre, debilidad, distensión abdominal, sensibilidad abdominal aumentada, esplenomegalia, letargia, torpeza intelectual, roséola tifoídica.
== Fuente. ==
http://www.encolombia.com/pediatria34499-guiamanejo.htm

[[Category:Salud]]

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 Es la enfermedad en que ningún foco de infección se encuentra en la cavidad abdominal. Es mas frecuente en la niñez y en la primera [[infancia]], aunque puede verse en todas las edades. El estreptococo hemolítico y el neumococo son los gérmenes mas frecuentes en 75% de los casos. Síntomas y signos: los síntomas son mas graves y la evolución más rápida con relación a peritonitis secundaria. Se presenta por lo general por debajo de los 10 años, casi siempre acompañado de manifestaciones de infección respiratoria que suelen enmascarar el cuadro abdominal.
-Los niños mayores se quejan de dolor abdominal difuso, los más pequeños se muestran irritables y llorosos. Los vómitos son frecuentes y la fiebre es, por lo general, mas elevada que en las [[peritonitis]] secundaria; la diarrea esta presente en la mitad de los enfermos y comienza con la irritación peritoneal. Examen físico: signos de gran intoxicación, de deshidratación marcada, hipertermia, taquisfígmia. Signos de infección respiratoria. [[Abdomen]]: distendido, simétrico, timpánico, doloroso. RHA aumentados al inicio luego disminuido. Tacto rectal doloroso.
+Los niños mayores se quejan de dolor abdominal difuso, los más pequeños se muestran irritables y llorosos. Los vómitos son frecuentes y la fiebre es, por lo general, mas elevada que en las [[peritonitis]] secundaria; la [[diarrea]] esta presente en la mitad de los enfermos y comienza con la irritación peritoneal. Examen físico: signos de gran intoxicación, de deshidratación marcada, hipertermia, taquisfígmia. Signos de infección respiratoria. [[Abdomen]]: distendido, simétrico, timpánico, doloroso. RHA aumentados al inicio luego disminuido. Tacto rectal doloroso.
 El diagnóstico de las [[peritonitis]] primarias se plantea cuando en una laparotomía no se encuentra la causa y aparece en la cavidad un liquido acuoso o tenido con sangre, sin fibrina ni olor en los casos de origen estreptocócica o de color verdoso e inodoro en los casos de origen neumocóccica.

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 '''Síndrome Peritoneal.''' Es la [[inflamación]] de una parte o de toda la cavidad abdominal por invasión bacteriana o irritación química. La inflamación puede ser de dos tipos: [[peritonitis]] aguda primaria o secundaria.
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 ==  Perforación de Intestino delgado y Intestino grueso ==
 Se puede producir por fiebre tifoidea, trauma, cuerpo extraño. En caso de fiebre tifoidea, se puede recoger genio epidémico de la enfermedad, que el paciente haya ido a cumplir misión en zona endémica, H2O insalubre, fiebre que aumenta progresivamente un grado centígrado la temperatura, es recurrente, sin escalofríos puede sentir el pulso dicroto (se siente como una onda en el medio), disociación pulso temperatura. A la segunda semana puede aparecer diarrea con sangre, debilidad, distensión abdominal, sensibilidad abdominal aumentada, esplenomegalia, letargia, torpeza intelectual, roséola tifoídica.
-== Fuente ==
+== Fuentes ==
-Adams JT. Pared abdominal, epiplón, mesenterio y retroperitoneo en Principios de Cirugía de Schwartz SI, Shires GT, Spencer FC, Cowles HW.McGraw-Hill Interamericana. [[1991]],vol II, Quinta Edición:1331-1360.
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 '''Síndrome Peritoneal.''' Es la [[inflamación]] de una parte o de toda la cavidad abdominal por invasión bacteriana o irritación química. La inflamación puede ser de dos tipos: [[peritonitis]] aguda primaria o secundaria.
 ==  Peritonitis primarias ==
-Es la enfermedad en que ningún foco de infección se encuentra en la cavidad [[abdominal]]. Es mas frecuente en la niñez y en la primera [[infancia]], aunque puede verse en todas las edades. El [[estreptococo hemolítico]] y el [[neumococo]] son los gérmenes mas frecuentes en 75% de los casos. Síntomas y signos: los síntomas son mas graves y la evolución más rápida con relación a peritonitis secundaria. Se presenta por lo general por debajo de los 10 años, casi siempre acompañado de manifestaciones de infección respiratoria que suelen enmascarar el cuadro abdominal.
+Es la enfermedad en que ningún foco de infección se encuentra en la cavidad abdominal. Es mas frecuente en la niñez y en la primera [[infancia]], aunque puede verse en todas las edades. El estreptococo hemolítico y el neumococo son los gérmenes mas frecuentes en 75% de los casos. Síntomas y signos: los síntomas son mas graves y la evolución más rápida con relación a peritonitis secundaria. Se presenta por lo general por debajo de los 10 años, casi siempre acompañado de manifestaciones de infección respiratoria que suelen enmascarar el cuadro abdominal.
-Los niños mayores se quejan de dolor abdominal difuso, los más pequeños se muestran irritables y llorosos. Los vómitos son frecuentes y la fiebre es, por lo general, mas elevada que en las [[peritonitis]] secundaria; la diarrea esta presente en la mitad de los enfermos y comienza con la irritación peritoneal. Examen físico: signos de gran [[intoxicación]], de deshidratación marcada, hipertermia, taquisfígmia. Signos de infección respiratoria. [[Abdomen]]: distendido, simétrico, timpánico, doloroso. RHA aumentados al inicio luego disminuido. Tacto rectal doloroso.
+Los niños mayores se quejan de dolor abdominal difuso, los más pequeños se muestran irritables y llorosos. Los vómitos son frecuentes y la fiebre es, por lo general, mas elevada que en las [[peritonitis]] secundaria; la diarrea esta presente en la mitad de los enfermos y comienza con la irritación peritoneal. Examen físico: signos de gran intoxicación, de deshidratación marcada, hipertermia, taquisfígmia. Signos de infección respiratoria. [[Abdomen]]: distendido, simétrico, timpánico, doloroso. RHA aumentados al inicio luego disminuido. Tacto rectal doloroso.
-El diagnóstico de las [[peritonitis]] primarias se plantea cuando en una laparotomía no se encuentra la causa y aparece en la cavidad un liquido acuoso o tenido con sangre, sin fibrina ni olor en los casos de origen [[estreptocócica]] o de color verdoso e inodoro en los casos de origen [[neumocóccica]].
+El diagnóstico de las [[peritonitis]] primarias se plantea cuando en una laparotomía no se encuentra la causa y aparece en la cavidad un liquido acuoso o tenido con sangre, sin fibrina ni olor en los casos de origen estreptocócica o de color verdoso e inodoro en los casos de origen neumocóccica.
 ==  Peritonitis secundarias ==
-Es la más frecuente. Es aquella en que la causa esta en la cavidad abdominal. Es causada por [[gérmenes]] que viven en el tubo digestivo. La Escherichia Coli es el microorganismo mas encontrado en las [[peritonitis]] secundarias, su exudado es purulento y abundante. Se dividen en causas [[ginecológicas]] y extraginecológicas.
+Es la más frecuente. Es aquella en que la causa esta en la cavidad abdominal. Es causada por [[gérmenes]] que viven en el tubo digestivo. La Escherichia Coli es el microorganismo mas encontrado en las [[peritonitis]] secundarias, su exudado es purulento y abundante. Se dividen en causas ginecológicas y extraginecológicas.
 ==  Causas ginecológicas ==
-Paciente con vida [[sexual]] activa, con antecedente de leucorrea, instrumentaciones [[ginecobstétricas]], infección pélvica. Se caracteriza por dolor pélvico, [[fiebre]] y [[leucorrea]]. También, se acompaña de toma del estado general, y aumento de la temperatura vaginal.
+Paciente con vida sexual activa, con antecedente de leucorrea, instrumentaciones ginecobstétricasiebre y leucorrea. También, se acompaña de toma del estado general, y aumento de la temperatura vaginal.
 ==  Parametritos ==
-Inflamación del [[tejido conectivo]] parauterino. Se ve pos a sepsis postaborto o posparto, o posterior a un parto laborioso. Puede ser uni o bilateral, la lesión de los [[ligamentos]] anchos se llama parametritis derechas o izquierda. Si la lesión es del ligamento del [[útero]] sacro (parametritis posterior). Se caracteriza por fiebre elevada, en horas de la tarde de 39-40 C, dolor espontáneo o provocado en hipogastrio. TV: [[engrosamiento]], emplastamiento de los ligamentos afectados, endurecimiento del fondo del saco con hipersensibilidad dolorosa, útero fijado con muy poca movilidad y en ocasiones desplazado hacia el lado contrario de la [[tumoración]]. TR: doloroso, permite mejor el diagnóstico.
+Inflamación del tejido conectivo parauterino. Se ve pos a sepsis postaborto o posparto, o posterior a un parto laborioso. Puede ser uni o bilateral, la lesión de los ligamentos anchos se llama parametritis derechas o izquierda. Si la lesión es del ligamento del [[útero]] sacro (parametritis posterior). Se caracteriza por fiebre elevada, en horas de la tarde de 39-40 C, dolor espontáneo o provocado en hipogastrio. TV: engrosamiento, emplastamiento de los ligamentos afectados, endurecimiento del fondo del saco con hipersensibilidad dolorosa, útero fijado con muy poca movilidad y en ocasiones desplazado hacia el lado contrario de la tumoración. TR: doloroso, permite mejor el diagnóstico.
 ==  Peritonitis pelviana (pelvis peritonitis) ==
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 ==  Perforación gástrica por neoplasia ==
-Cuadro [[clínico]] similar al anterior. Es un paciente con antecedente de dolor en epigastrio, [[astenia]], [[anorexia]], perdida de peso, [[anemia]] inexplicable, que puede palparse tumor a ese nivel.
+Cuadro clínico similar al anterior. Es un paciente con antecedente de dolor en epigastrio, [[astenia]], [[anorexia]], perdida de peso, [[anemia]] inexplicable, que puede palparse tumor a ese nivel.
 ==  Perforación de Intestino delgado y Intestino grueso ==
-Se puede producir por fiebre tifoidea, trauma, cuerpo extraño. En caso de [[fiebre tifoidea]], se puede recoger genio epidémico de la enfermedad, que el paciente haya ido a cumplir misión en zona endémica, [[H2O]] insalubre, fiebre que aumenta progresivamente un grado centígrado la temperatura, es recurrente, sin escalofríos puede sentir el pulso dicroto (se siente como una onda en el medio), disociación pulso temperatura. A la segunda semana puede aparecer diarrea con sangre, debilidad, distensión abdominal, sensibilidad abdominal aumentada, esplenomegalia, letargia, torpeza intelectual, roséola tifoídica.
+Se puede producir por fiebre tifoidea, trauma, cuerpo extraño. En caso de fiebre tifoidea, se puede recoger genio epidémico de la enfermedad, que el paciente haya ido a cumplir misión en zona endémica, H2O insalubre, fiebre que aumenta progresivamente un grado centígrado la temperatura, es recurrente, sin escalofríos puede sentir el pulso dicroto (se siente como una onda en el medio), disociación pulso temperatura. A la segunda semana puede aparecer diarrea con sangre, debilidad, distensión abdominal, sensibilidad abdominal aumentada, esplenomegalia, letargia, torpeza intelectual, roséola tifoídica.
 == Fuente ==
-Adams JT. Pared abdominal, epiplón, mesenterio y retroperitoneo en Principios de Cirugía de Schwartz SI, Shires GT, Spencer FC, Cowles HW.McGraw-Hill Interamericana. [[1991]],vol II, Quinta Edición:[[1331]]-[[1360]].
+Adams JT. Pared abdominal, epiplón, mesenterio y retroperitoneo en Principios de Cirugía de Schwartz SI, Shires GT, Spencer FC, Cowles HW.McGraw-Hill Interamericana. [[1991]],vol II, Quinta Edición:1331-1360.
 Avilés Cruz P. y col. : Cuidados intensivos en peritonitis graves. Experiencia en 6 años de trabajo. Rev. Cub. Cir. 26(5) : 115, [[1987]].
-Baker C.C., Huynh T; Sepsis in the critically ill patient. Current problem in surgery. [[1995]] Dic., 32(12), [[1013]].1092
+Baker C.C., Huynh T; Sepsis in the critically ill patient. Current problem in surgery. [[1995]] Dic., 32(12), 1013.1092
 Bockus HL. Abdomen agudo. Gastroenterología. Ediciones Revolucionarias1980. 4:3.
 [[Category:Salud]]

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 ==  Peritonitis pelviana (pelvis peritonitis) ==
-Se recoge antecedente de TB, gonorrea, flujo o de haber pasado la [[menstruación]] recientemente. Se caracteriza por dolor intenso, [[náuseas]], vómitos, [[taquicardia]], fiebre elevada. TV: fondo de saco abombado, doloroso, fluctuante, aumento de la temperatura vaginal.
+Se recoge antecedente de TB, gonorrea, flujo o de haber pasado la [[menstruación]] recientemente. Se caracteriza por dolor intenso, [[náusea]]s, vómitos, [[taquicardia]], fiebre elevada. TV: fondo de saco abombado, doloroso, fluctuante, aumento de la temperatura vaginal.
 Causas extraginecológicas. Pueden ser perforativas o inflamatorias.
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 Se recoge el antecedente de ulcera GD, o de cuadro clínico que haga pensar en ulcera GD. Se ve en pacientes somatotipo delgado, más frecuente en hombres, los pacientes son sorprendidos por fuerte dolor en abdomen superior, en forma de puñalada, de comienzo brusco, en que se puede discriminar el momento en que comenzó, luego del cual adopta un estado de postración para impedir la movilización y la exacerbación del dolor. La intensidad y la irradiación del dolor  dependen de la cantidad de liquido derramado. Puede irradiarse hacia el hombro derecho si la perforación es duodenal o en ambos hombros si es en la cara anterior o curvatura menos del estomago. Al ex. físico: paciente rígido, no se mueve, piernas flexionadas, cara pálida, sudoroso, taquicárdico, hipotenso, con polipnea superficial. Puede haber vomito reflejo. El abdomen no sigue los movimientos respiratorio (abdomen en tabla). Hay gran contractura abdominal, inicialmente en epigastrio, luego se hace generalizada, hay reacción peritoneal, borramiento de la matidez hepática por neumoperitoneo (signo de Jaubert), RHA normales o disminuidos. TR: doloroso.
-−
 ==  Perforación gástrica por neoplasia ==
 Cuadro [[clínico]] similar al anterior. Es un paciente con antecedente de dolor en epigastrio, [[astenia]], [[anorexia]], perdida de peso, [[anemia]] inexplicable, que puede palparse tumor a ese nivel.

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 Se puede producir por fiebre tifoidea, trauma, cuerpo extraño. En caso de fiebre tifoidea, se puede recoger genio epidémico de la enfermedad, que el paciente haya ido a cumplir misión en zona endémica, H2O insalubre, fiebre que aumenta progresivamente un grado centígrado la temperatura, es recurrente, sin escalofríos puede sentir el pulso dicroto (se siente como una onda en el medio), disociación pulso temperatura. A la segunda semana puede aparecer diarrea con sangre, debilidad, distensión abdominal, sensibilidad abdominal aumentada, esplenomegalia, letargia, torpeza intelectual, roséola tifoídica.
 == Fuente. ==
-http://www.encolombia.com/pediatria34499-guiamanejo.htm
 [[Category:Salud]]

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 ==  Síndrome Peritoneal. ==
-Es la inflamación de una parte o de toda la cavidad abdominal por invasión bacteriana o irritación química. La inflamación puede ser de dos tipos: peritonitis aguda primaria o secundaria.
+Es la [[inflamación]] de una parte o de toda la cavidad abdominal por invasión bacteriana o irritación química. La inflamación puede ser de dos tipos: peritonitis aguda primaria o secundaria.
 ==  Peritonitis primarias. ==
-Es la enfermedad en que ningún foco de infección se encuentra en la cavidad abdominal. Es mas frecuente en la niñez y en la primera infancia, aunque puede verse en todas las edades. El estreptococo hemolítico y el neumococo son los gérmenes mas frecuentes en 75% de los casos. Síntomas y signos: los síntomas son mas graves y la evolución más rápida con relación a peritonitis secundaria. Se presenta por lo general por debajo de los 10 anos, casi siempre acompañado de manifestaciones de infección respiratoria que suelen enmascarar el cuadro abdominal.
+Es la enfermedad en que ningún foco de infección se encuentra en la cavidad [[abdominal]]. Es mas frecuente en la niñez y en la primera infancia, aunque puede verse en todas las edades. El estreptococo hemolítico y el neumococo son los gérmenes mas frecuentes en 75% de los casos. Síntomas y signos: los síntomas son mas graves y la evolución más rápida con relación a peritonitis secundaria. Se presenta por lo general por debajo de los 10 anos, casi siempre acompañado de manifestaciones de infección respiratoria que suelen enmascarar el cuadro abdominal.
-Los niños mayores se quejan de dolor abdominal difuso, los más pequeños se muestran irritables y llorosos. Los vómitos son frecuentes y la fiebre es, por lo general, mas elevada que en las peritonitis secundaria; la diarrea esta presente en la mitad de los enfermos y comienza con la irritación peritoneal. Examen físico: signos de gran intoxicación, de deshidratación marcada, hipertermia, taquisfígmia. Signos de infección respiratoria. Abdomen: distendido, simétrico, timpánico, doloroso. RHA aumentados al inicio luego disminuido. Tacto rectal doloroso.
+Los niños mayores se quejan de dolor abdominal difuso, los más pequeños se muestran irritables y llorosos. Los vómitos son frecuentes y la fiebre es, por lo general, mas elevada que en las [[peritonitis]] secundaria; la diarrea esta presente en la mitad de los enfermos y comienza con la irritación peritoneal. Examen físico: signos de gran intoxicación, de deshidratación marcada, hipertermia, taquisfígmia. Signos de infección respiratoria. Abdomen: distendido, simétrico, timpánico, doloroso. RHA aumentados al inicio luego disminuido. Tacto rectal doloroso.
-El diagnóstico de las peritonitis primarias se plantea cuando en una laparotomía no se encuentra la causa y aparece en la cavidad un liquido acuoso o tenido con sangre, sin fibrina ni olor en los casos de origen estreptocócica o de color verdoso e inodoro en los casos de origen neumocóccica.
+El diagnóstico de las [[peritonitis]] primarias se plantea cuando en una laparotomía no se encuentra la causa y aparece en la cavidad un liquido acuoso o tenido con sangre, sin fibrina ni olor en los casos de origen [[estreptocócica]] o de color verdoso e inodoro en los casos de origen [[neumocóccica]].
 ==  Peritonitis secundarias. ==
-Es la más frecuente. Es aquella en que la causa esta en la cavidad abdominal. Es causada por gérmenes que viven en el tubo digestivo. La Escherichia Coli es el microorganismo mas encontrado en las peritonitis secundarias, su exudado es purulento y abundante. Se dividen en causas ginecológicas y extraginecológicas.
+Es la más frecuente. Es aquella en que la causa esta en la cavidad abdominal. Es causada por [[gérmenes]] que viven en el tubo digestivo. La Escherichia Coli es el microorganismo mas encontrado en las [[peritonitis]] secundarias, su exudado es purulento y abundante. Se dividen en causas [[ginecológicas]] y extraginecológicas.
 ==  Causas ginecológicas. ==
-Paciente con vida sexual activa, con antecedente de leucorrea, instrumentaciones ginecobstétricas, infección pélvica. Se caracteriza por dolor pélvico, fiebre y leucorrea. También, se acompaña de toma del estado general, y aumento de la temperatura vaginal. En este grupo encontramos:
+Paciente con vida [[sexual]] activa, con antecedente de leucorrea, instrumentaciones [[ginecobstétricas]], infección pélvica. Se caracteriza por dolor pélvico, fiebre y leucorrea. También, se acompaña de toma del estado general, y aumento de la temperatura vaginal. En este grupo encontramos:
 ==  Parametritos. ==
-Inflamación del tejido conectivo parauterino. Se ve pos a sepsis postaborto o posparto, o posterior a un parto laborioso. Puede ser uni o bilateral, la lesión de los ligamentos anchos se llama parametritis derechas o izquierda. Si la lesión es del ligamento del útero sacro (parametritis posterior). Se caracteriza por fiebre elevada, en horas de la tarde de 39-40 C, dolor espontáneo o provocado en hipogastrio. TV: engrosamiento, emplastamiento de los ligamentos afectados, endurecimiento del fondo del saco con hipersensibilidad dolorosa, útero fijado con muy poca movilidad y en ocasiones desplazado hacia el lado contrario de la tumoración. TR: doloroso, permite mejor el diagnóstico.
+Inflamación del tejido conectivo parauterino. Se ve pos a sepsis postaborto o posparto, o posterior a un parto laborioso. Puede ser uni o bilateral, la lesión de los [[ligamentos]] anchos se llama parametritis derechas o izquierda. Si la lesión es del ligamento del útero sacro (parametritis posterior). Se caracteriza por fiebre elevada, en horas de la tarde de 39-40 C, dolor espontáneo o provocado en hipogastrio. TV: [[engrosamiento]], emplastamiento de los ligamentos afectados, endurecimiento del fondo del saco con hipersensibilidad dolorosa, útero fijado con muy poca movilidad y en ocasiones desplazado hacia el lado contrario de la tumoración. TR: doloroso, permite mejor el diagnóstico.
 ==  Peritonitis pelviana (pelvis peritonitis). ==
-Se recoge antecedente de TB, gonorrea, flujo o de haber pasado la menstruación recientemente. Se caracteriza por dolor intenso, nauseas, vómitos, taquicardia, fiebre elevada. TV: fondo de saco abombado, doloroso, fluctuante, aumento de la temperatura vaginal.
+Se recoge antecedente de TB, gonorrea, flujo o de haber pasado la [[menstruación]] recientemente. Se caracteriza por dolor intenso, nauseas, vómitos, taquicardia, fiebre elevada. TV: fondo de saco abombado, doloroso, fluctuante, aumento de la temperatura vaginal.
 Causas extraginecológicas. Pueden ser perforativas o inflamatorias.
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 ==  Perforación gástrica por neoplasia. ==
-Cuadro clínico similar al anterior. Es un paciente con antecedente de dolor en epigastrio, astenia, anorexia, perdida de peso, anemia inexplicable, que puede palparse tumor a ese nivel.
+Cuadro [[clínico]] similar al anterior. Es un paciente con antecedente de dolor en epigastrio, astenia, anorexia, perdida de peso, anemia inexplicable, que puede palparse tumor a ese nivel.
 ==  Perforación de Intestino delgado y Intestino grueso. ==