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 *[[Osteoporosis_Posmenopáusica|Osteoporosis]]
+*[[Crisis_cerebrales_anóxicas|Crisis cerebrales]]
 == Categorias en seguimiento  ==

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	== Mis artículos ==		== Mis artículos ==
−	~~== Crisis cerebrales anóxicas ==~~
−
−	~~== '''DEFINICION''' ==~~
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−	Las crisis cerebrales anóxicas reflejas isquémicas se vinculan a una cardioinhibición (paro cardíaco o vasodepresión) en respuesta a una hipersensibilidad vagal, que provoca una ((isquemia cerebral)).
−
−	~~== CARACTERISTICAS ==~~
−	~~Son producidas por la activación súbita del llamado reflejo sincopal~~
−	~~==== Las vías aferentes de este reflejo. ====~~
−	~~Están representadas por fibras sensitivo-sensoriales que recogen la estimulación exteroceptiva .~~
−	~~El dolor y las emociones y por fibras sensoriales que recogen los estímulos dolorosos viscerales.~~
−	~~Las vías eferentes están constituidas por fibras cardíacas y respiratorias motoras pertenecientes al neumogástrico o vago.~~
−	~~El reflejo sincopal se integra en los centros cardioinhibitorios y vasodepresores, así como en los respiratorios, situados en la parte media de la formación reticular del tallo cerebral.~~
−	~~Se caracteriza por pérdida de la conciencia de menos de un minuto de duración y no se constata período posictal ni amnesia retrógrada.~~
−	~~Existe intensa palidez facial y ((peribucal)),((hipotermia)), sudación e hipotonía generalizada.~~
−	~~== CRITERIO MEDICO ==~~
−	Debido a las diversas manifestaciones clínicas expuestas hasta aquí, es obvio que no siempre resulte fácil el diagnóstico diferencial entre una crisis cerebral anóxica refleja pálida (vagal) y una crisis de naturaleza epiléptica.
−
−	~~== MATERIAL Y METODO ==~~
−	El universo del trabajo lo constituyó un total de 200 pacientes menores de 15 años, con manifestaciones clínicas referidas que sugerían crisis cerebrales anóxicas reflejas pálidas; dichos pacientes mostraron una respuesta positiva a la prueba de la compresión de los globos oculares (se consideró como respuesta positiva toda pausa cardíaca de 5 segundos o más de duración) .
−	Este grupo de 200 pacientes representó el 62,5 % de un gran total de 320 niños con antecedentes de crisis cerebrales que recordaban a las señaladas. Los niños recibieron asistencia en consulta externa o en la sala de hospitalización del Servicio de Neurología del Hospital Pediátrico Docente "William Soler" de Ciudad de La Habana.
−	~~De cada paciente se obtuvieron los siguientes datos~~
−	~~· edad al inicio de las crisis.~~
−	~~· sexo.~~
−	~~· antecedentes familiares de crisis vagales.~~
−
−	~~· factores precipitantes.~~
−
−	~~· manifestaciones clínicas referidas y tratamiento antiepiléptico previo.~~
−
−	~~== RESULTADOS Y DISCUSION ==~~
−	Se observa que en 91 pacientes (45,5 %) las crisis vagales pálidas comenzaron a manifestarse entre 1 y 4 años, en 55 niños (27,5 %) entre 5 y 9 años y en el 22 % entre 10 y 14 años.Al aplicar el intervalo de confianza se puede afirmar con una certeza del 95 %, que el promedio de la edad de comienzo de estas crisis se encuentra entre 5,1 y 6,3 años (p < 0,05).El sexo masculino se representó por 103 pacientes (51,5 %) y el femenino por 97 (48,5 %)Con respecto a los antecedentes familiares de crisis vagales, se verificó que estaban presentes en el 21 % y ausentes en el 79 % de los pacientesEl tipo de factor precipitante más frecuentemente referido fue el emocional, con el 58,2 % de los 122 pacientes en los cuales estos factores estaban presentes.Los más frecuentes fueron los traumas banales, la observación de sangre, los disgustos y las inyecciones. El dolor abdominal ocupó el segundo lugar con el 21,3 %. Sumado el factor emocional, estos 2 factores representaron el 79,5 %. Otros factores como cefalea, esfuerzo físico, posición erecta prolongada y calor ambiental acumularon el 20,5 %Otro resultado obtenido fue que el 17 % de los pacientes había recibido tratamiento antiepiléptico previo al diagnóstico de las crisis vagales.CONCLUSION Los niños con manifestaciones clínicas sugestivas de crisis cerebrales anóxicas reflejas pálidas con resultados positivos a la compresión ocular. . La sudación, frialdad de la piel, pérdida de la conciencia e hipertonía generalizada constituyeron las manifestaciones clínicas referidas más frecuentes.
−
−	~~'''FUENTES'''~~
−
−	~~'''Referencias bibliográficas''~~
−
−	*Aicardi J. Epilepsy in children. New York: Raven, 1986:286-308.
−
−	*Blume W. Differential diagnosis of epileptic seizures. En: Wada, JA, Ellingson RJ, eds. Clinical neurophysiology of epilepsy.
−
−	*Breath-holding spells in children: differentiation from epileptic attacks. J Am Assoc 1970.
−
−	*Elsevier Science, 1900:407-29. (Revised series, vol 4).
−	~~Franzatelli MR, Pedley TA. Differential diagnoses in children. En:~~
−
−	*Dan M, Gram L, eds. Comprehensive epileptology. New York: Raven 1990.
−
−	*Gastaut H. A physiopathogenic study of reflex anoxic cerebral seizures in children (syncopes, sobbing spasms and breath-helding spells).
−
−	*Haslam RHA. The Nervous system. En: Behrman RE, ed, Nelson Textbook of Pediatrics, 14th ed. Philadelphia: W.B. Saunders, 1992.
−
−	*Kellaway P, Petersen I, eds. Clinical electroencephalography of children. New York: Grune and Stratton, 1968.
−
−	*Lombrose CT,Lerman P. Breath-holding spells (cyanotic and pallid syncope). Pediatrics 1967.
−
−	*Pozo D. Algunas consideraciones en relación con el diagnóstico de las crisis vagales en el niño. Rev Cubana Pediatr 1987..
−
−	*Stores G. Pitfalls in the management of epilepsy. Arch Dis Child 1987.
−
−
−	~~'''ENLACES EXTERNO'''~~
−
−	~~velascom@cantv.net~~
−
−	~~Rev Cubana Pediatr 1998~~
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		+	*[[Osteoporosis_Posmenopáusica\|Osteoporosis]]

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−	*[[Osteoporosis_Posmenopáusica\|Osteoporosis]]

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		+	== Crisis cerebrales anóxicas ==
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		+	== '''DEFINICION''' ==
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		+	Las crisis cerebrales anóxicas reflejas isquémicas se vinculan a una cardioinhibición (paro cardíaco o vasodepresión) en respuesta a una hipersensibilidad vagal, que provoca una ((isquemia cerebral)).
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		+	== CARACTERISTICAS ==
		+	Son producidas por la activación súbita del llamado reflejo sincopal
		+	==== Las vías aferentes de este reflejo. ====
		+	Están representadas por fibras sensitivo-sensoriales que recogen la estimulación exteroceptiva .
		+	El dolor y las emociones y por fibras sensoriales que recogen los estímulos dolorosos viscerales.
		+	Las vías eferentes están constituidas por fibras cardíacas y respiratorias motoras pertenecientes al neumogástrico o vago.
		+	El reflejo sincopal se integra en los centros cardioinhibitorios y vasodepresores, así como en los respiratorios, situados en la parte media de la formación reticular del tallo cerebral.
		+	Se caracteriza por pérdida de la conciencia de menos de un minuto de duración y no se constata período posictal ni amnesia retrógrada.
		+	Existe intensa palidez facial y ((peribucal)),((hipotermia)), sudación e hipotonía generalizada.
		+	== CRITERIO MEDICO ==
		+	Debido a las diversas manifestaciones clínicas expuestas hasta aquí, es obvio que no siempre resulte fácil el diagnóstico diferencial entre una crisis cerebral anóxica refleja pálida (vagal) y una crisis de naturaleza epiléptica.
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		+	== MATERIAL Y METODO ==
		+	El universo del trabajo lo constituyó un total de 200 pacientes menores de 15 años, con manifestaciones clínicas referidas que sugerían crisis cerebrales anóxicas reflejas pálidas; dichos pacientes mostraron una respuesta positiva a la prueba de la compresión de los globos oculares (se consideró como respuesta positiva toda pausa cardíaca de 5 segundos o más de duración) .
		+	Este grupo de 200 pacientes representó el 62,5 % de un gran total de 320 niños con antecedentes de crisis cerebrales que recordaban a las señaladas. Los niños recibieron asistencia en consulta externa o en la sala de hospitalización del Servicio de Neurología del Hospital Pediátrico Docente "William Soler" de Ciudad de La Habana.
		+	De cada paciente se obtuvieron los siguientes datos
		+	· edad al inicio de las crisis.
		+	· sexo.
		+	· antecedentes familiares de crisis vagales.
		+
		+	· factores precipitantes.
		+
		+	· manifestaciones clínicas referidas y tratamiento antiepiléptico previo.
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		+	== RESULTADOS Y DISCUSION ==
		+	Se observa que en 91 pacientes (45,5 %) las crisis vagales pálidas comenzaron a manifestarse entre 1 y 4 años, en 55 niños (27,5 %) entre 5 y 9 años y en el 22 % entre 10 y 14 años.Al aplicar el intervalo de confianza se puede afirmar con una certeza del 95 %, que el promedio de la edad de comienzo de estas crisis se encuentra entre 5,1 y 6,3 años (p < 0,05).El sexo masculino se representó por 103 pacientes (51,5 %) y el femenino por 97 (48,5 %)Con respecto a los antecedentes familiares de crisis vagales, se verificó que estaban presentes en el 21 % y ausentes en el 79 % de los pacientesEl tipo de factor precipitante más frecuentemente referido fue el emocional, con el 58,2 % de los 122 pacientes en los cuales estos factores estaban presentes.Los más frecuentes fueron los traumas banales, la observación de sangre, los disgustos y las inyecciones. El dolor abdominal ocupó el segundo lugar con el 21,3 %. Sumado el factor emocional, estos 2 factores representaron el 79,5 %. Otros factores como cefalea, esfuerzo físico, posición erecta prolongada y calor ambiental acumularon el 20,5 %Otro resultado obtenido fue que el 17 % de los pacientes había recibido tratamiento antiepiléptico previo al diagnóstico de las crisis vagales.CONCLUSION Los niños con manifestaciones clínicas sugestivas de crisis cerebrales anóxicas reflejas pálidas con resultados positivos a la compresión ocular. . La sudación, frialdad de la piel, pérdida de la conciencia e hipertonía generalizada constituyeron las manifestaciones clínicas referidas más frecuentes.
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		+	'''FUENTES'''
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		+	'''Referencias bibliográficas''
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		+	*Aicardi J. Epilepsy in children. New York: Raven, 1986:286-308.
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		+	*Blume W. Differential diagnosis of epileptic seizures. En: Wada, JA, Ellingson RJ, eds. Clinical neurophysiology of epilepsy.
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		+	*Breath-holding spells in children: differentiation from epileptic attacks. J Am Assoc 1970.
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		+	*Elsevier Science, 1900:407-29. (Revised series, vol 4).
		+	Franzatelli MR, Pedley TA. Differential diagnoses in children. En:
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		+	*Dan M, Gram L, eds. Comprehensive epileptology. New York: Raven 1990.
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		+	*Gastaut H. A physiopathogenic study of reflex anoxic cerebral seizures in children (syncopes, sobbing spasms and breath-helding spells).
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		+	*Haslam RHA. The Nervous system. En: Behrman RE, ed, Nelson Textbook of Pediatrics, 14th ed. Philadelphia: W.B. Saunders, 1992.
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		+	*Kellaway P, Petersen I, eds. Clinical electroencephalography of children. New York: Grune and Stratton, 1968.
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		+	*Lombrose CT,Lerman P. Breath-holding spells (cyanotic and pallid syncope). Pediatrics 1967.
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		+	*Pozo D. Algunas consideraciones en relación con el diagnóstico de las crisis vagales en el niño. Rev Cubana Pediatr 1987..
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		+	*Stores G. Pitfalls in the management of epilepsy. Arch Dis Child 1987.
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		+	'''ENLACES EXTERNO'''
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		+	velascom@cantv.net
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		+	Rev Cubana Pediatr 1998
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	*[[Osteoporosis_Posmenopáusica\|Osteoporosis]]		*[[Osteoporosis_Posmenopáusica\|Osteoporosis]]

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 [[Usuario:LizzelOP_infomed|Lic.lizzelop]]<br>
 [[Usuario:CharlyLA_saludh|Tec.CharlyLA]]
 [[Usuario:Nery_infomed|Lic ICTB.Nery]]
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 *[[EcuGrupo:Salud|Ecugrupo Salud]]
 *Mis Colaboradores
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-[[Usuario:CharlyLA_saludh|CharlyLA]]
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+[[Usuario:Nery_infomed|Lic ICTB.Nery]]
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	*Historia de mi Institución de Salud		*Historia de mi Institución de Salud
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		+	Nuestra Area de salud pertenece al municipio de Guanabacoa,
		+	de la provincia La habana, se encuentra ubicado en Calle Crúz Verde
		+	No 58 entre Marti y San Jose.
		+	El terreno ocupa el policlinico existió una grandiosa casa que databa en 1897, la cual fue demolida para construir en su terreno una escuela privada que fue nombrada Más Luz. Por la Ley de nacionalización de la Enseñanza del 6 de Junio de 1961 este inmueble pasa de Escuela privada a Pública. En 1969 inmueble es utilizado como Policlínico hasta 1976 , y en el mismo año pasa a funcionar, en este como sede del Poder Popular hasta 1986. Posteriormente con la reparación y remodelación de la instalación en el año 2006 el Policlínico y amplia sus instalaciones, incluyendo la biblioteca fue ampliada con dos departamentos: la Sala de lectura con estantería cerrada y la Sala de Navegación .
		+

	*Ciencias de la información en Salud		*Ciencias de la información en Salud

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