Vitamina E - Historial de revisiones

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−	'''Vitamina E.''' pertenece al grupo de vitaminas liposolubles ampliamente distribuida en los alimentos. Su principal función descrita es como antioxidante natural que reacciona con los radicales libres solubles en los lípidos de las membranas, también desempeña una función fisicoquímica en el ordenamiento de las membranas lipídicas, estabilizando las estructuras de membranas.	+	'''Vitamina E''' o '''α-tocoferol''' pertenece al grupo de vitaminas liposolubles ampliamente distribuida en los alimentos. Su principal función descrita es como antioxidante natural que reacciona con los radicales libres solubles en los lípidos de las membranas, también desempeña una función fisicoquímica en el ordenamiento de las membranas lipídicas, estabilizando las estructuras de membranas.

	Su absorción es relativamente pobre y va unida a los lípidos de la dieta. Se ha descrito [[Neuropatía]] que comienzan a partir del daño en la [[Membrana axonal]] y decursa hacia una [[Axonopatía distal]] que afecta las fibras mielinizadas de gran calibre. Las deficiencias de vitamina E son particularmente importantes en los recién nacidos prematuros por sus deficientes reservas corporales y deterioro de la absorción de las grasas.		Su absorción es relativamente pobre y va unida a los lípidos de la dieta. Se ha descrito [[Neuropatía]] que comienzan a partir del daño en la [[Membrana axonal]] y decursa hacia una [[Axonopatía distal]] que afecta las fibras mielinizadas de gran calibre. Las deficiencias de vitamina E son particularmente importantes en los recién nacidos prematuros por sus deficientes reservas corporales y deterioro de la absorción de las grasas.

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 {{Medicamento|nombre=Vitamina E|logo=Vitamina e.jpg|descripcion=|presentacion_farmaceutica=|Via_de_administracion=|Grupo_terapeutico=Vitaminas Liposolubles}}
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 '''Vitamina E.''' pertenece al grupo de vitaminas liposolubles ampliamente distribuida en los alimentos. Su principal función descrita es como antioxidante natural que reacciona con los radicales libres solubles en los lípidos de las membranas, también desempeña una función fisicoquímica en el ordenamiento de las membranas lipídicas, estabilizando las estructuras de membranas.

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 Se ha sugerido que la interacción con la [[Vitamina C]] ocurre entre moléculas solubles en agua y lípidos de las membranas en la interfase membrana-citosol, lo cual pudiera funcionar también in vivo para la reparación de la vitamina E unida a la membrana. <br>El radical tocoferoxil puede ser reducido a tocoferol por reacción con el glutatión catalizado por una iso-enzima específica de la membrana: la [[Hidroperóxido glutatión peroxidasa selenio dependiente]].
-Así el [[Selenio]], además de su papel como antioxidante en la eliminación de productos de la peroxidación de los lípidos, tiene un papel directo en el reciclaje de la vitamina E.
+Así el [[Selenio]], además de su papel como antioxidante en la eliminación de productos de la peroxidación de los lípidos, tiene un papel directo en el reciclaje del [[Alfa-Tocoferol (VITAMINA E)]].
 En las membranas mitocondriales el radical tocoferoxil puede también ser reducido por un sistema enzimático ligado a la cadena de transporte de electrones, en el cual el NADH+H+, succinato o citocromo c reducido se oxidan para dar TF. <br>Se ha señalado que la membrana del eritrocito contiene actividad NADH-citocromo c reductasa significativa, así como citocromo b5 que pudiera participar en el reciclaje de la vitamina E.

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 Dentro de los agentes reductores de la vitamina E se han descrito, principalmente, el ascorbato y el glutatión. Por análisis cinético y estudios de regeneración de tocoferol, en un sistema donde se produjo desnaturalización de las proteínas, se reveló que el ascorbato regenera la vitamina E por una vía no enzimática, mientras que el glutatión utiliza una vía enzimática.
-Se ha sugerido que la interacción con la [[Vitamina C]] ocurre entre moléculas solubles en agua y lípidos de las membranas en la interfase membrana-citosol, lo cual pudiera funcionar también in vivo para la reparación de la vitamina E unida a la membrana. <br>El radical tocoferoxil puede ser reducido a tocoferol por reacción con el glutatión catalizado por una isoen- zima específica de la membrana: la [[Hidroperóxido glutatión peroxidasa selenio dependiente]].
+Se ha sugerido que la interacción con la [[Vitamina C]] ocurre entre moléculas solubles en agua y lípidos de las membranas en la interfase membrana-citosol, lo cual pudiera funcionar también in vivo para la reparación de la vitamina E unida a la membrana. <br>El radical tocoferoxil puede ser reducido a tocoferol por reacción con el glutatión catalizado por una iso-enzima específica de la membrana: la [[Hidroperóxido glutatión peroxidasa selenio dependiente]].
 Así el [[Selenio]], además de su papel como antioxidante en la eliminación de productos de la peroxidación de los lípidos, tiene un papel directo en el reciclaje de la vitamina E.
 En las membranas mitocondriales el radical tocoferoxil puede también ser reducido por un sistema enzimático ligado a la cadena de transporte de electrones, en el cual el NADH+H+, succinato o citocromo c reducido se oxidan para dar TF. <br>Se ha señalado que la membrana del eritrocito contiene actividad NADH-citocromo c reductasa significativa, así como citocromo b5 que pudiera participar en el reciclaje de la vitamina E.
 == El Tocoferol como estabilizador de la membrana  ==

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 La inmunodeficiencia informada en individuos desnutridos puede ser el resultado de la carencia de vitaminas y minerales. <br>La deficiencia de vitamina E en animales de laboratorio ha producido una disminución de la hipersensibilidad retardada, la respuesta linfocitaria y la producción de inmunoglobulinas. Este efecto no está relacionado con su propiedad antioxidante, sino quizás, se produce por inducción de la proliferación celular. Las células linfoides almacenan vitamina E y el incremento de su ingestión incrementa la respuesta celular, incluyendo la reacción de hipersensibilidad retardada y la actividad de depuración de las células reticuloendoteliales. <br>La vitamina E disminuye la producción de prostaglandinas en las células inmunes y aumenta la inmunidad mediada por células en animales de laboratorio, tanto jóvenes como adultos.<br>Se ha descrito que la alteración entre la relación de la función fagocítica y la biodisponibilidad de a TF puede ser el principal regulador de la tasa de fagocitosis. En ausencia de O<sub>2</sub> o en presencia de vitamina E, la tasa de fagocitosis aumenta pero a expensas de una disminución de la muerte bacteriana por un decremento de la disponibilidad de H<sub>2</sub>O<sub>2</sub>. La producción de peróxido sin un adecuado control puede, teóricamente, ocasionar una autoxidación y deterioro de la capacidad de fagocitosis y, bajo circunstancias normales, el peróxido puede ser un modulador de la tasa de fagocitosis.<br>La vitamina E puede afectar la respuesta inmune por su interacción con el ácido araquidónico de las membranas de los macrófagos.
-'''[[Sistema cardiovascular]] '''
+'''[[Sistema Cardiovascular|Sistema cardiovascular]] '''
 La relación de la vitamina E con [[Enfermedades cardiovasculares]] se ha estudiado a partir del establecimiento de una asociación entre la peroxidación de los lípidos y tales enfermedades, y constituir éstas la primera causa de muerte en los países desarrollados. Se han realizado extensos estudios sobre la oxidación de las LDL y la capacidad protectora de la vitamina E sobre los lípidos que se transportan en estas lipoproteínas. <br>El [[Colesterol]] LDL también es oxidado durante las modificaciones de las LDL, el cual puede así aumentar su citotoxicidad y aterogenicidad. Las LDL modificadas por oxidación (no las nativas) son potentes quimioatrayentes de los monocitos humanos circulantes, siendo a la vez potentes inhibidores de la motilidad de los macrófagos residentes. <br>Para que se incremente la toma de las LDL modificadas por los macrófagos, éstas deben alcanzar la última fase de descomposición lipídica. Se ha señalado que la unión de aldehídos a los grupos amino libre de las ApoB constituyen una modificación importante para la internalización por los macrófagos; esto se sostiene por el hallazgo de que [[Anticuerpos]] contra LDL modificadas por aldehídos son capaces de reconocer LDL oxidadas en las lesiones ateroescleróticas. <br>Estudios epidemiológicos y de laboratorio sugieren que los antioxidantes (tanto la vitamina E como los carotenos) protegen contra la aparición de estas enfermedades. Los resultados fueron obtenidos después del análisis de factores de riesgo conocidos y de haber controlado estas variables, aunque existen resultados poco consistentes y las fuerzas de asociación encontradas no resultan elevadas.

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-'''Vitamina E.''' pertenece al grupo de vitaminas liposolubles ampliamente distribuida en los alimentos. Su principal función descrita es como antioxidante natural que reacciona con los radicales libres solubles en los lípidos de las membranas, también desempeña una función fisicoquímica en el ordenamiento de las membranas lipídicas, estabilizando las estructuras de membranas. Su absorción es relativamente pobre y va unida a los lípidos de la dieta. Se ha descrito [[Neuropatía]] que comienzan a partir del daño en la [[Membrana axonal]] y decursa hacia una [[Axonopatía distal]] que afecta las fibras mielinizadas de gran calibre. Las deficiencias de vitamina E son particularmente importantes en los recién nacidos prematuros por sus deficientes reservas corporales y deterioro de la absorción de las grasas. La mayoría de las secuelas secundarias a la deficiencia de vitamina E son subclínicas, se han estudiado afectaciones en el [[Sistema inmunológico]] relacionado con la deficiencia de la vitamina E en la proliferación celular y su función fagocítica. En las [[Enfermedades crónicas no transmisibles]] y, particularmente, las cardiovasculares y el [[Cáncer]], se han estudiado las relaciones entre las [[Vitaminas antioxidantes]] y sus fisiopatologías, no existiendo resultados consistentes y las fuerzas de asociación encontradas no son elevadas, ya que existen muchos factores de riesgo que son comunes a ambas enfermedades y modifican su aparición. <br>Desde que en el mundo desarrollado predominan las enfermedades crónicas no transmisibles, y entre ellas las enfermedades cardiovasculares y los [[Tumores]] como las 2 primeras causas de muerte, han sido muchos los factores de riesgo que se han asociado con su desarrollo, invocándose entre otras causas la acción de las [[Sustancias oxidantes]] en su patogénesis. <br>El [[Estrés oxidativo]] y su asociación con trastornos neurológicos, ha desviado la atención a un conjunto de sustancias a las cuales anteriormente no se les reconocía su importancia. La vitamina E es una de ellas, considerándose como un factor protector en estas enfermedades por sus acciones fundamentales como agente antioxidante y en el mantenimiento de la integridad de las membranas. <br>La vitamina E pertenece al grupo de vitaminas liposolubles y está conformada por un grupo de 8 vitámeros. Su estructura consta de 2 partes primarias: un anillo complejo cromano y una larga cadena lateral. Estos 8 vitámeros se dividen en 2 grupos fundamentales: los 4 tocoferoles (TF) y los 4 tocotrienoles (TT) que se diferencian en la saturación de la cadena lateral; los tocoferoles tienen una cadena saturada y los tocotrienoles una insaturada con 3 dobles enlaces. <br>La vitamina E se encuentra en gran variedad de alimentos y es una de las vitaminas de más amplia distribución. Sus fuentes fundamentales son los aceites de [[Soya]], [[Maní]], [[Algodón]] y [[Girasol]]; los guisantes secos como [[Chícharos]], [[Garbanzos]] y [[Lentejas]]; el [[Trigo]], la [[Avena]] y el [[Arroz]] integral; la [[Mantequilla]] y el [[Huevo]]. Sus recomendaciones nutricionales oscilan entre 3 y 4 mg para lactantes, hasta 8 mg en la mujer y 10 mg en el hombre.<br>Los TF y TT son importantes constituyentes de las membranas de los cloroplastos en las plantas verdes. Los TT son productos menos ampliamente distribuidos en la naturaleza; tienen una actividad biológica más baja que los TF y, por lo tanto, menor importancia nutricional.<br>
+'''Vitamina E.''' pertenece al grupo de vitaminas liposolubles ampliamente distribuida en los alimentos. Su principal función descrita es como antioxidante natural que reacciona con los radicales libres solubles en los lípidos de las membranas, también desempeña una función fisicoquímica en el ordenamiento de las membranas lipídicas, estabilizando las estructuras de membranas. Su absorción es relativamente pobre y va unida a los lípidos de la dieta. Se ha descrito [[Neuropatía]] que comienzan a partir del daño en la [[Membrana axonal]] y decursa hacia una [[Axonopatía distal]] que afecta las fibras mielinizadas de gran calibre. Las deficiencias de vitamina E son particularmente importantes en los recién nacidos prematuros por sus deficientes reservas corporales y deterioro de la absorción de las grasas. La mayoría de las secuelas secundarias a la deficiencia de vitamina E son subclínicas, se han estudiado afectaciones en el [[Sistema inmunológico]] relacionado con la deficiencia de la vitamina E en la proliferación celular y su función fagocítica. En las [[Enfermedades crónicas no transmisibles]] y, particularmente, las cardiovasculares y el [[Cáncer]], se han estudiado las relaciones entre las [[Vitaminas antioxidantes]] y sus fisiopatologías, no existiendo resultados consistentes y las fuerzas de asociación encontradas no son elevadas, ya que existen muchos factores de riesgo que son comunes a ambas enfermedades y modifican su aparición. <br>Desde que en el mundo desarrollado predominan las enfermedades crónicas no transmisibles, y entre ellas las enfermedades cardiovasculares y los [[Tumores]] como las 2 primeras causas de muerte, han sido muchos los factores de riesgo que se han asociado con su desarrollo, invocándose entre otras causas la acción de las [[Sustancias oxidantes]] en su patogénesis. <br>El [[Estrés oxidativo]] y su asociación con trastornos neurológicos, ha desviado la atención a un conjunto de sustancias a las cuales anteriormente no se les reconocía su importancia. La vitamina E es una de ellas, considerándose como un factor protector en estas enfermedades por sus acciones fundamentales como agente antioxidante y en el mantenimiento de la integridad de las membranas. <br>La vitamina E pertenece al grupo de vitaminas liposolubles y está conformada por un grupo de 8 vitámeros. Su estructura consta de 2 partes primarias: un anillo complejo cromano y una larga cadena lateral. Estos 8 vitámeros se dividen en 2 grupos fundamentales: los 4 tocoferoles (TF) y los 4 tocotrienoles (TT) que se diferencian en la saturación de la cadena lateral; los tocoferoles tienen una cadena saturada y los tocotrienoles una insaturada con 3 dobles enlaces. <br>La vitamina E se encuentra en gran variedad de alimentos y es una de las vitaminas de más amplia distribución. Sus fuentes fundamentales son los aceites de [[Soya]], [[Maní]], [[Algodón]] y [[Girasol]]; los guisantes secos como [[Chícharo]]s, [[Garbanzo]]s y [[Lenteja]]s; el [[Trigo]], la [[Avena]] y el [[Arroz]] integral; la [[Mantequilla]] y el [[Huevo]]. Sus recomendaciones nutricionales oscilan entre 3 y 4 mg para lactantes, hasta 8 mg en la mujer y 10 mg en el hombre.<br>Los TF y TT son importantes constituyentes de las membranas de los cloroplastos en las plantas verdes. Los TT son productos menos ampliamente distribuidos en la naturaleza; tienen una actividad biológica más baja que los TF y, por lo tanto, menor importancia nutricional.<br>
 == La Vitamina E como Antioxidante<br>  ==

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 == Absorción, transporte y metabolismo de la Vitamina E<br>  ==
-La absorción de la vitamina E es relativamente pobre, se ingiere unida a los lípidos de la dieta y sólo del 20 al 40&nbsp;% de la dosis probada es absorbida. El TF esterificado es previamente hidrolizado a TF libre en el lumen del intestino y la mucosa. Su absorción se incrementa por la presencia de [[Triglicéridos]] (TG) de cadena media y es inhibida por los AGPI. Este último efecto puede ser el resultado de la interacción química entre el TF, los AGPI o sus productos de peroxidación en el lumen intestinal; es probable que los AGPI ocupen relativamente más espacio en las [[Lipoproteínas]] (LP) y así desplazan los TF o impiden su unión a éstas. <br>La absorción también está en dependencia de la capacidad de digerir y absorber las grasas. Los estudios en animales y humanos han mostrado que la [[Bilis]] es esencial para su absorción, ya que para que la lipasa pancreática pueda hidrolizar los TG tiene que existir una excreción biliar normal que facilite su emulsión, además de una adecuada secreción pancreática. <br>Ya que la vitamina E es transportada en las LP, la concentración plasmática depende en gran medida de los niveles de lípidos plasmáticos. <br>Los [[Eritrocitos]] también parecen ser un transporte importante ya que hay relativamente gran cantidad de la vitamina en sus membranas, la cual se mantiene en equilibrio con la vitamina E plasmática. <br>El TF circulante es acumulado lentamente por los tejidos. No hay un solo órgano de almacén de vitamina E, pero en términos de cantidad absoluta tienen mayor cantidad de TF el [[Tejido adiposo]], el [[Hígado]] y el músculo. A cualquier dosis que se administre, después de pocas semanas, hay una concentración constante o muy poca tasa de incremento de TF en la mayoría de los tejidos, excepto en el tejido adiposo en el cual la concentración se incrementa linealmente.
+La absorción de la vitamina E es relativamente pobre, se ingiere unida a los lípidos de la dieta y sólo del 20 al 40&nbsp;% de la dosis probada es absorbida. El TF esterificado es previamente hidrolizado a TF libre en el lumen del intestino y la mucosa. Su absorción se incrementa por la presencia de [[Triglicéridos]] (TG) de cadena media y es inhibida por los AGPI. Este último efecto puede ser el resultado de la interacción química entre el TF, los AGPI o sus productos de peroxidación en el lumen intestinal; es probable que los AGPI ocupen relativamente más espacio en las [[Lipoproteína]]s (LP) y así desplazan los TF o impiden su unión a éstas. <br>La absorción también está en dependencia de la capacidad de digerir y absorber las grasas. Los estudios en animales y humanos han mostrado que la [[Bilis]] es esencial para su absorción, ya que para que la lipasa pancreática pueda hidrolizar los TG tiene que existir una excreción biliar normal que facilite su emulsión, además de una adecuada secreción pancreática. <br>Ya que la vitamina E es transportada en las LP, la concentración plasmática depende en gran medida de los niveles de lípidos plasmáticos. <br>Los [[Eritrocitos]] también parecen ser un transporte importante ya que hay relativamente gran cantidad de la vitamina en sus membranas, la cual se mantiene en equilibrio con la vitamina E plasmática. <br>El TF circulante es acumulado lentamente por los tejidos. No hay un solo órgano de almacén de vitamina E, pero en términos de cantidad absoluta tienen mayor cantidad de TF el [[Tejido adiposo]], el [[Hígado]] y el músculo. A cualquier dosis que se administre, después de pocas semanas, hay una concentración constante o muy poca tasa de incremento de TF en la mayoría de los tejidos, excepto en el tejido adiposo en el cual la concentración se incrementa linealmente.
 Existen 2 mecanismos para su incorporación hística: <br>1.Hidrólisis de los TG de quilomi-crones y VLDL por la lipasa lipoproteica. <br>2.Toma de vitamina E unida a las LDL por medio de su receptor.

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 Las tumoraciones constituyen la segunda causa de muerte en la mayor parte de los países desarrollados y también en [[Cuba]]. Las principales evidencias de una asociación entre la vitamina E y el riesgo de [[Cáncer]] en humanos se describen a partir de estudios epidemiológicos longitudinales, donde se han controlado diversos factores de riesgo tales como el sexo, la edad, [[Tabaquismo]], niveles de colesterol séricos y otros. <br>Se ha postulado que cerca de un tercio de todas las muertes por cáncer pueden deberse a factores dietéticos pero faltan evidencias definitivas. También los informes han sido contradictorios en cuanto al aspecto protector de la vitamina y la aparición del cáncer, no encontrándose, en general, asociación. En los casos donde se ha informado asociación causal, la fuerza de esta asociación entre el a TF y el riesgo de cáncer varía para las diferentes localizaciones de éste. <br>La malignización de los tejidos del pulmón, mama y colon ocupa un lugar sobresaliente en casi todos los estudios epidemiológicos realizados. <br>Se ha descrito la posible relación fisiopatológica entre el cáncer y la ateroesclerosis por las alteraciones encontradas en ambas enfermedades del metabolismo de los lípidos, peroxidación lipídica, asociación con el tabaquismo y afectación del sistema inmune. La interrelación cáncer-ateroesclerosis está centrada en el transporte y metabolismo de las sustancias lipídicas y xenobióticos organosolubles y en la respuesta inmunológica que puedan desencadenar esas estructuras. <br>En la actualidad se insiste en lograr un medio ambiente adecuado para el mantenimiento de la salud, ya que la contaminación ambiental ha sido un factor relacionado con el aumento de la incidencia del cáncer y también, aunque en menor medida, de la enfermedad ateroesclerótica. Está demostrado que muchos contaminantes, entre ellos el ozono, pueden ser factores causales de ambas enfermedades mediante la formación de radicales libres; además, el benzopireno y otros hidrocarburos aromáticos, que son contaminantes ambientales ampliamente difundidos y de actividad cancerígena comprobada, han estado directamente relacionados con el agente causal de la ateroesclerosis. <br>Realmente son muchas las propiedades positivas que se le atribuyen a las vitaminas como antioxidantes. Aunque los estudios epidemiológicos realizados no sean capaces de apoyar las hipótesis planteadas acerca del déficit vitamínico y su relación con las enfermedades crónicas no transmisibles, ya que son muchos los factores de riesgo involucrados en la aparición de este tipo de enfermedades, no debemos restarle importancia a la función de las vitaminas en su prevención. Si tenemos en cuenta las propiedades químicas que le han sido atribuidas a la vitamina E y la fisiopatología que se conoce de estas enfermedades, resultan muy atrayentes la investigación y desarrollo de este campo, lo cual contribuiría a incrementar la esperanza de vida en la mayor parte del mundo desarrollado y en Cuba.
-== Fuente  ==
+== Fuentes  ==
 *Funciones de la Vitamina E en la Nutrición Humana.

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−	{{Medicamento\|nombre=Vitamina E\|logo=~~vitaminaE~~.jpg\|descripcion=\|presentacion_farmaceutica=\|Via_de_administracion=\|Grupo_terapeutico=Vitaminas Liposolubles}}	+	{{Medicamento\|nombre=Vitamina E\|logo=Vitamina e.jpg\|descripcion=\|presentacion_farmaceutica=\|Via_de_administracion=\|Grupo_terapeutico=Vitaminas Liposolubles}}

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