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'''Paracentesis.''' Es una operación que consiste en puncionar el abdomen, para evacuar una colección líquida de la cavidad peritoneal o de grandes quistes intraabdominales.
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{{Ficha de sitio web
Está indicada en todas las ascitis, con fines de diagnóstico: extracción del líquido para examen complementario, que incluye citología, palpación pospunción, neumoperitoneo, etc. Además, en  ocasiones se orienta con fines terapéuticos (evacuación de grandes  ascitis o quistes). Está contraindicada en aquellos casos de adherencias  múltiples de la cavidad abdominal.
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}}<div align="justify">Gutl. Sitio web del Grupo de Usuarios de Tecnologías Libres, organizados en Cuba a partir de la evolución de las comunidades  de usuarios de GNU/Linux de Cuba, y apoyados por el desarrollo  gubernamental en el país de una migración hacia tecnologías y conocimientos libres, fomenta el uso de tecnologías libres a través de eventos, talleres, cursos, etc de impacto social.
  
== Paracentesis diagnóstica ==
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Este grupo propone desde el 2009 la  ejecución de un plan de actividades anual que conforma un abanico de  posibilidades para aprender, usar y compartir software, hardware y  conocimiento libres. La acumulación de méritos y su loable contribución a  la sociedad permita la creación de una asociación de iguales objetivos  de trabajo, y con beneficios sociales similares para la República de  Cuba.
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El grupo propone como miembro honorífico  de este grupo al Ministro de la Informática y las Comunicaciones de  Cuba, Ramiro Valdés Menéndez.
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A partir del año 2010 y por indicación  del Ministerio de la Informática y las Comunicaciones, los Joven Club de  Computación y Electrónica (JCCE) asesoran, apoyan y coordinan desde sus  instalaciones el trabajo de las comunidades de software libre del país.  Vale destacar que la red más extendida en Cuba es la Red de los JCCE.
  
Es la técnica más rápida y con mayor coste-efectividad para el  diagnóstico de ascitis                        y despistaje de la  peritonitis bacteriana espontánea (PBE).
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Objetivos de trabajo
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Soberanía Tecnológica:
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Apoyar el proceso de migración al uso de tecnologías libres.
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Ofrecer soporte técnico en el uso de tecnologías libres.
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Promover el uso tecnologías libres a partir de la realización de eventos, cursos, impartición de conferencias.
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Capacitación comunitaria, a la población en general, sobre el uso de tecnologías libres.
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Asesorar, avalar a cualquier institución sobre el funcionamiento de las tecnologías libres.
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Homologar el uso de sistemas y aplicaciones libres.
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Controlaría Social:
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Participar en los procesos de toma de decisiones que tengan que ver con tecnologías libres en Cuba.
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Asesorar, avalar las tomas de decisiones sobre uso de tecnologías libres en el país.
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Agrupar a los usuarios y desarrolladores de tecnologías libres del país a través de listas de correo y otros servicios.
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Avalar los derechos de autor de los productos, proyectos desarrollados con software y tecnologías libres.
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Proveer una personalidad jurídica que represente al grupo en eventos nacionales e internacionales.
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Socialización de Información:
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Ser centro de referencia de información y documentación de Software Libre en Cuba.
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Facilitar a los miembros el acceso a los software, información y tecnologías libres.
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Organizar eventos, así como la participación a otros ajenos a la asociación.
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Mantener un intercambio constante entre los miembros de la asociación.
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Difundir y promover el uso de los proyectos elaborados libres  desarrollados dentro y fuera del país, que puedan ser útiles a este.
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Desarrollo de Proyectos:
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Organizar, dirigir y apoyar el desarrollo de proyectos comunitarios, nacionales, etc.
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Crear una Plataforma de desarrollo colaborativo.
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Producción sistemas libres para sistemas educativos, sistemas  bancarios, económicos, salud, etc en general cualquier sistema nacional.
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Gestionar el patrocinio de instituciones, la recepción de donaciones y financiamiento.
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Visibilidad Internacional para Cuba en el campo de las Tecnologías libres:
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Colaborar con otros organismos internacionales que traten el tema del software y tecnologías libres.
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Reconocer y premiar a personas e instituciones por su aporte social con tecnologías libres.
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Crear el estatus de miembro honorífico en la estructura de la asociación.
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Organizar concursos y festivales y otros eventos nacionales relacionados con tecnologías libre.
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Crear la red social de software libre de Cuba.
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Actividades
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El Grupo de Usuarios de Tecnologías  Libres para dar cumplimiento a sus objetivos de trabajo desarrolla un grupo de actividades en el país:
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Reuniones mensuales para la coordinación de la organización y documentación del grupo.
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Conferencias en el marco de las reuniones de los grupos de usuarios.
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Administración de servicios en instituciones con tecnologías libres.
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Despliegue de soluciones libres en empresas, escuelas e  instituciones. Dígase como ejemplo la instalación de clientes ligeros, y otras tecnologías recientes que la población desconoce.
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Visita a centros e intercambio con estudiantes sobre los avances de las tecnologías libres en el mundo.
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Transferencia de información y conocimiento a través de cursos.
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Información a los internautas cubanos y extranjeros a través de su  blog de los principales acontecimientos relacionados con el GUTL.
  
=== Indicaciones ===
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Declaración:
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Este sitio ha sido creado con el fin de  realizar una buena gestión de información sobre lo que acontece en Cuba  con las tecnologías libres. Y para ayudar a organizar la comunidad  cubana de usuarios que difunden y defienden el uso de tecnologías  libres.
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Apoyamos las decisiones de nuestro  pueblo de mantener su soberanía y los principios de la Revolución, por  lo que no aceptamos criterios lascivos que vayan en contra de nuestros  principios, palabras obscenas o discriminatorias.
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Pedimos a los miembros de las comunidades y grupos del país, que sean  respetuosos para con los demás, expresarse de manera adecuada, respetar  la ortografía, entre otros.
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Los comentarios que no respeten estos principios no serán publicados.
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Políticas de Noticias:
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Objetivo 1: Saber lo que se está haciendo en Cuba y el mundo en estas materias.
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Objetivo 2: Promocionar los proyectos que tributan a necesidades cubanas.
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Objetivo 3: Orientar a los lectores hacia las fuentes de información más confiables.
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Contáctenos:
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Si desea hacer alguna sugerencia de acuerdo al rol de los mantenedores de este sitio, envíe su mensaje.
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Administradores
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Eduardo Estevez Nuñez (eestevez @ cubarte.cult.cu)
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Pablo Mestre Drake (mestre @ ensap.sld.cu)
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Hugo Florentino Ferreira (hugo @ cips.cu)
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KZKG^Gaara (kzkggaara @ desdelinux.net)
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Webmaster y Editor
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Pablo Mestre Drake (mestre @ ensap.sld.cu)
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Hugo Florentino Ferreira (hugo @ cips.cu)
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Ernesto Acosta (elav @ ipichcb.rimed.cu)
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Gestor de Contenidos
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Abel Meneses Abad (sorice @ grm.uci.cu)
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Moderadores
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Hugo Florentino Ferreira (hugo @ cips.cu) [wiki]
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Colaboradores de noticias
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Maikel Llamaret Heredia (llamaret @ gmail.com)
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Nelson Pimienta (nelson @ cneart.cult.cu)
  
Ascitis de debut, sospecha de infección del líquido  ascítico, deterioro clínico (fiebre, dolor abdominal, deterioro mental,  íleo, hipotensión) sin causa clara en paciente con ascitis conocida,  encefalopatía (para descartar que esta sea secundaria a una peritonitis  bacteriana espontánea-PBE-), hemorragia digestiva en enfermo con ascitis  (por el riesgo de infección secundaria) y alteración de la función  renal.
 
 
=== Contraindicaciones ===
 
 
La única contraindicación absoluta es una  alteración de la coagulación con repercusión clínica (Coagulación  Intravascular Diseminada). En el caso de pacientes cirróticos, las  alteraciones de la coagulación que presentan son una contraindicación  relativa. No existen valores de Quick o plaquetas, aceptados como  límites, aunque se propone Quick <40% y plaquetas <40.000.
 
       
 
=== Paracentesis terapéutica o evacuadora ===
 
 
Es una técnica eficaz y rápida.
 
 
=== Indicaciones ===
 
 
Ascitis a tensión, ascitis que provoca insuficiencia respiratoria y ascitis refractaria a tratamiento médico.
 
 
=== Contraindicaciones ===
 
 
Además de las indicadas en la Paracentesis  diagnóstica, son contraindicaciones relativas, la existencia de una PBE,  la infección de la pared abdominal,  el hemoperitoneo, hepato y/o  esplenomegalia gigantes, el embarazo, la gran hipertensión portal con  varices peritoneales, la ascitis tabicada o el íleo.
 
       
 
== Objetivos ==
 
 
1- Drenar líquido acumulado en exceso dentro de la cavidad  peritoneal, como método complementario en el tratamiento farmacológico  de la ascitis.
 
2- Facilitar la respiración en casos de disnea secundaria a ascitis.
 
3- Disminuir compresión abdominal.
 
4- Mejorar la movilidad del enfermo.
 
5- Mejorar los trastornos circulatorios derivados de la ascitis.
 
6-Prevenir el desarrollo de hernias.
 
       
 
== Material ==
 
 
Se necesita un trocar, generalmente el mediano de la colección de  Potain (que vienen superpuestos); se cambia el calibre de acuerdo con la  variante de cada enfermo.
 
A veces se utiliza una aguja gruesa, especialmente con fines de una  exploración                    o evacuación mínima. Se tienen  preparados frascos adecuados para los estudios de laboratorio y  depósitos para recibir el líquido, así como el material estéril y de  antisepsia.
 
 
== Procedimiento técnico ==
 
 
Esta técnica es muy  simple y fácil de realizar. Además, las molestias que ocasiona al  enfermo son mínimas y permite la evacuación parcial o total del abdomen  en forma lenta:
 
 
*Se coloca al enfermo acostado o inclinado ligeramente sobre el  lado que va a ser puncionado. La punción se debe realizar, si es en el  lado izquierdo, en el punto medio de la línea que une el ombligo con la  espina ilíaca anterosuperior; si es en el lado derecho, en el mismo  punto o en la propia línea media; en los casos de operaciones, en el  cuadrante inferior derecho. Deben tenerse en cuenta en el lado derecho:  las grandes hepatomegalias y el ciego distendido; en el lado izquierdo,  las grandes esplenomegalias y en la línea media, la vejiga llena.
 
*Se esteriliza (yodo, timerosal y alcohol) la zona seleccionada.
 
*Se administra anestesia local en el punto previamente escogido.  Para ello se introduce una aguja corta, No.26, de las que se usan para  inyectar insulina (Luer size 26 G1, 56 cm), casi paralelamente a la piel  (intradérmica) y se inyectan 1-2 ml de anestésico hasta provocar un  habón (fig. 62.1). Seguidamente se lleva la jeringuilla a la posición  vertical      y se infiltra hasta donde alcance la aguja. A  continuación, utilizamos una aguja de un calibre ligeramente mayor y más  largo (Luer size 22 G3, 75 cm, por lo general), la longitud de esta  depende del grosor de la pared abdominal que tenga el enfermo; de este  modo se continúa la infiltración de todos los planos haciendo aspiración  cada cierto tiempo, para evitar la inyección intravascular del  anestésico (fig. 1).
 
 
Debemos tener presente que es necesario anestesiar adecuadamente el  peritoneo parietal, pues de no hacerlo así puede provocarse dolor al  pasar la aguja. Como anestésico utilizamos lidocaína, ibecaína o  novocaína al 1-2 %, de los cuales son necesarios 10-20 ml.
 
 
*Se introduce una aguja calibre 18 ó 16, conectada a un equipo de  venoclisis y una vez en la cavidad abdominal, se deja salir  espontáneamente el líquido hacia un frasco (fig. 2). Se fija la aguja a la piel.
 
*Esto permite medir la cantidad de líquido que se va extrayendo y  ver sus caracteres, así como detener la punción cuando estimemos que se  ha logrado el objetivo de la misma (fines exploratorios para examen) o  el alivio del paciente al disminuir la tensión abdominal.
 
*No es necesario dar puntos de sutura, es suficiente una torunda con un esparadrapo.
 
*Si la salida se detiene por algún asa intestinal interpuesta, se  introduce la aguja a mayor o menor profundidad o se cambia de dirección.
 
 
== Posibles incidentes y accidentes ==
 
 
El síncope o lipotimia, de carácter reflexógeno, es muy raro. La  punción puede ser negativa: por ausencia de líquido, cuando no se cae en  la cavidad peritoneal, cuando el líquido está enquistado, cuando  existen adherencias, etcétera. La hemorragia exvacuo, que es excepcional, se debe a la lesión de un  vaso de la pared abdominal. La infección peritoneal es muy poco probable  si se realiza con un mínimo de asepsia.
 
 
=== Complicaciones raras ===
 
 
*Perforación de asa intestinal.
 
*Hematoma de la vaina del recto o mesentéricos.
 
*Laceración de asas intestinales.
 
*Perforación de la vejiga.
 
*Filtración prolongada de líquido ascítico en punto de punción.
 
*Hemorragia secundaria a lesión vascular.
 
*Shock hipovolémico.
 
  
 
== Fuentes ==
 
== Fuentes ==
  
*Llanio-Navarro R, Perdomo-González G. Propedéutica clínica y  semiología médica. Editorial de Ciencias Médicas, 2005. Tomo II, cap.  62, p. 919-21.
+
*¿Quiénes somos? (en línea). Consultado: 7 de diciembre de 2012. Disponible en: [http://gutl.jovenclub.cu/quienes-somos/ gutl.jovenclub.cu]
*García-Gil D (ed). Paracentesis abdominal. En: Manual de urgencias. Cádiz. Roche-Farma 2000, p: 1018-1019.
 
*Amat-Vizcaíno A, Portero-Salmerón E, Pardo-Carrión D.  Paracentesis. En: Tratado de Enfermería en Cuidados Críticos Pediátricos  y Neonatales. 1era Edición, 2006. Sección VI, cap 112.
 
*[http://www.redsalud.gov.cl/archivos/ensayosclinicos/rmch61.cct.pdf Paracentesis con infusión de albumina en el tratamiento de la ascitis a tensión en pacinetes cirroticos.]
 

última versión al 11:00 7 dic 2012

GUTL
Información sobre la plantilla
Captura de la página de inicio del sitio
Información general
URLgutl.jovenclub.cu
ComercialNo
Tipo de sitioSitio web
Idiomas disponiblesEspañol
PropietarioNo
Estado actualEn línea

Gutl. Sitio web del Grupo de Usuarios de Tecnologías Libres, organizados en Cuba a partir de la evolución de las comunidades de usuarios de GNU/Linux de Cuba, y apoyados por el desarrollo gubernamental en el país de una migración hacia tecnologías y conocimientos libres, fomenta el uso de tecnologías libres a través de eventos, talleres, cursos, etc de impacto social.

Este grupo propone desde el 2009 la ejecución de un plan de actividades anual que conforma un abanico de posibilidades para aprender, usar y compartir software, hardware y conocimiento libres. La acumulación de méritos y su loable contribución a la sociedad permita la creación de una asociación de iguales objetivos de trabajo, y con beneficios sociales similares para la República de Cuba. El grupo propone como miembro honorífico de este grupo al Ministro de la Informática y las Comunicaciones de Cuba, Ramiro Valdés Menéndez. A partir del año 2010 y por indicación del Ministerio de la Informática y las Comunicaciones, los Joven Club de Computación y Electrónica (JCCE) asesoran, apoyan y coordinan desde sus instalaciones el trabajo de las comunidades de software libre del país. Vale destacar que la red más extendida en Cuba es la Red de los JCCE.

Objetivos de trabajo Soberanía Tecnológica: Apoyar el proceso de migración al uso de tecnologías libres. Ofrecer soporte técnico en el uso de tecnologías libres. Promover el uso tecnologías libres a partir de la realización de eventos, cursos, impartición de conferencias. Capacitación comunitaria, a la población en general, sobre el uso de tecnologías libres. Asesorar, avalar a cualquier institución sobre el funcionamiento de las tecnologías libres. Homologar el uso de sistemas y aplicaciones libres. Controlaría Social: Participar en los procesos de toma de decisiones que tengan que ver con tecnologías libres en Cuba. Asesorar, avalar las tomas de decisiones sobre uso de tecnologías libres en el país. Agrupar a los usuarios y desarrolladores de tecnologías libres del país a través de listas de correo y otros servicios. Avalar los derechos de autor de los productos, proyectos desarrollados con software y tecnologías libres. Proveer una personalidad jurídica que represente al grupo en eventos nacionales e internacionales. Socialización de Información: Ser centro de referencia de información y documentación de Software Libre en Cuba. Facilitar a los miembros el acceso a los software, información y tecnologías libres. Organizar eventos, así como la participación a otros ajenos a la asociación. Mantener un intercambio constante entre los miembros de la asociación. Difundir y promover el uso de los proyectos elaborados libres desarrollados dentro y fuera del país, que puedan ser útiles a este. Desarrollo de Proyectos: Organizar, dirigir y apoyar el desarrollo de proyectos comunitarios, nacionales, etc. Crear una Plataforma de desarrollo colaborativo. Producción sistemas libres para sistemas educativos, sistemas bancarios, económicos, salud, etc en general cualquier sistema nacional. Gestionar el patrocinio de instituciones, la recepción de donaciones y financiamiento. Visibilidad Internacional para Cuba en el campo de las Tecnologías libres: Colaborar con otros organismos internacionales que traten el tema del software y tecnologías libres. Reconocer y premiar a personas e instituciones por su aporte social con tecnologías libres. Crear el estatus de miembro honorífico en la estructura de la asociación. Organizar concursos y festivales y otros eventos nacionales relacionados con tecnologías libre. Crear la red social de software libre de Cuba. Actividades El Grupo de Usuarios de Tecnologías Libres para dar cumplimiento a sus objetivos de trabajo desarrolla un grupo de actividades en el país: Reuniones mensuales para la coordinación de la organización y documentación del grupo. Conferencias en el marco de las reuniones de los grupos de usuarios. Administración de servicios en instituciones con tecnologías libres. Despliegue de soluciones libres en empresas, escuelas e instituciones. Dígase como ejemplo la instalación de clientes ligeros, y otras tecnologías recientes que la población desconoce. Visita a centros e intercambio con estudiantes sobre los avances de las tecnologías libres en el mundo. Transferencia de información y conocimiento a través de cursos. Información a los internautas cubanos y extranjeros a través de su blog de los principales acontecimientos relacionados con el GUTL.

Declaración: Este sitio ha sido creado con el fin de realizar una buena gestión de información sobre lo que acontece en Cuba con las tecnologías libres. Y para ayudar a organizar la comunidad cubana de usuarios que difunden y defienden el uso de tecnologías libres. Apoyamos las decisiones de nuestro pueblo de mantener su soberanía y los principios de la Revolución, por lo que no aceptamos criterios lascivos que vayan en contra de nuestros principios, palabras obscenas o discriminatorias. Pedimos a los miembros de las comunidades y grupos del país, que sean respetuosos para con los demás, expresarse de manera adecuada, respetar la ortografía, entre otros. Los comentarios que no respeten estos principios no serán publicados. Políticas de Noticias: Objetivo 1: Saber lo que se está haciendo en Cuba y el mundo en estas materias. Objetivo 2: Promocionar los proyectos que tributan a necesidades cubanas. Objetivo 3: Orientar a los lectores hacia las fuentes de información más confiables. Contáctenos: Si desea hacer alguna sugerencia de acuerdo al rol de los mantenedores de este sitio, envíe su mensaje. Administradores Eduardo Estevez Nuñez (eestevez @ cubarte.cult.cu) Pablo Mestre Drake (mestre @ ensap.sld.cu) Hugo Florentino Ferreira (hugo @ cips.cu) KZKG^Gaara (kzkggaara @ desdelinux.net) Webmaster y Editor Pablo Mestre Drake (mestre @ ensap.sld.cu) Hugo Florentino Ferreira (hugo @ cips.cu) Ernesto Acosta (elav @ ipichcb.rimed.cu) Gestor de Contenidos Abel Meneses Abad (sorice @ grm.uci.cu) Moderadores Hugo Florentino Ferreira (hugo @ cips.cu) [wiki] Colaboradores de noticias Maikel Llamaret Heredia (llamaret @ gmail.com) Nelson Pimienta (nelson @ cneart.cult.cu)


Fuentes

  • ¿Quiénes somos? (en línea). Consultado: 7 de diciembre de 2012. Disponible en: gutl.jovenclub.cu