Diferencia entre revisiones de «Luxaciones del 2do al 4to metacarpiano»
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| − | Es la pérdida de relaciones anatómicas de tipo traumático entre el carpo y los metacarpianos del 2do al 4to, acompañada o no de arrancamiento de los huesos correspondientes al carpo. | + | ==Fracturas de los metacarpianos== |
| + | El libre movimiento del pulgar constituye una parte esencial de la movilidad de la mano, ello explica la relativa frecuencia de las [[fractura]]s, luxaciones de la articulación carpotrapecio metacarpiana. Las restantes articulaciones carpometacarpianos tienen una amplitud de movimientos mucho más limitadas y con mayor estabilidad. | ||
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| − | El mecanismo de producción es variado. Puede ser por un golpe directo o por accidente de tránsito o de trabajo, al fijarse los metacarpianos entre dos objetos resistentes e impulsarse la mano en sentido dorsal o palmar. Son frecuentes las luxaciones de los cuatro metacarpianos, aunque a veces pueden luxarse dos o tres. Las luxaciones aisladas solo son posibles en el 5to metacarpiano. | ||
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| − | ==Manifestaciones clínicas== | ||
El paciente llega con dolor, aumento de volumen, equimosis e impotencia de la mano. Los metacarpianos se observan prominentes dorsalmente y resultan dolorosos al realizar palpación | El paciente llega con dolor, aumento de volumen, equimosis e impotencia de la mano. Los metacarpianos se observan prominentes dorsalmente y resultan dolorosos al realizar palpación | ||
| + | ===Diagnóstico complementario=== | ||
| + | Radiología: Se indican rayos x en vistas anteroposteriores y lateral en pronación. Es necesario buscar lesiones óseas asociadas tales como fracturas del escafoides, de los metacarpianos o de otros huesos del carpo. | ||
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| − | + | En las lesiones recientes se realiza la maniobra de reducción con el paciente en decúbito y bajo anestesia general o local. Con el codo del paciente en ángulo recto, el cirujano hace tracción por los dedos y el ayudante por el codo con lo cual se reduce la luxación. | |
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| + | Seguidamente se coloca un aparato enyesado corto con la muñeca en flexión dorsal de 35° y se incluye la primera falange en ligera flexión, el yeso se mantiene por 4 semanas a partir de las cuales se comienza el programa de rehabilitación. | ||
==Fuente== | ==Fuente== | ||
| − | + | *Artículo: Fracturas de los metacarpianos. Tomado de [https://www.fisiocampus.com/articulos/fracturas-de-los-metacarpianos-principios-de-tratamiento-en-fisioterapia/ www.fisiocampus.com]. Consultado el 28 de febrero de 2019. | |
*Tratado de Cirugía Ortopédica y Traumatología.Tomo I Ortopedia. Rodrigo Álvarez Cambra.2009 | *Tratado de Cirugía Ortopédica y Traumatología.Tomo I Ortopedia. Rodrigo Álvarez Cambra.2009 | ||
| − | + | *Artículo: Síntomas y tratamientos en luxaciones. Tomado de [http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192009000200016/ scielo.sld.cu]. Consultado el 28 de febrero de 2019. | |
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última versión al 18:25 13 ago 2019
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Luxaciones del 2do al 4to metacarpiano. Es la pérdida de relaciones anatómicas de tipo traumático entre el carpo y los metacarpianos del 2do al 4to, acompañada o no de arrancamiento de los huesos correspondientes al carpo.
Sumario
Fracturas de los metacarpianos
El libre movimiento del pulgar constituye una parte esencial de la movilidad de la mano, ello explica la relativa frecuencia de las fracturas, luxaciones de la articulación carpotrapecio metacarpiana. Las restantes articulaciones carpometacarpianos tienen una amplitud de movimientos mucho más limitadas y con mayor estabilidad.
Las fracturas de los metacarpianos representan una de las lesiones traumatológicas más comunes de la mano, comprendiendo aproximadamente el 30% de las fracturas que se presentan en esta región.
Suelen presentarse entre los 20 y 30 años en el 70% de los casos y ocurren principalmente por caídas accidentales o traumatismos directos. El manejo de estas fracturas suele ser conservador, excepto en casos de desplazamiento, angulación o compromiso en la superficie articular del hueso, mismas que requerirán intervención quirúrgica para su reducción y fijación.
Clasificación de las luxaciones
Entre luxaciones se clasifican en dos grupos:
- Dorsales, que son frecuentes.
- Palmares, que son muy raras.
Etiopatogenia
El mecanismo de producción es variado. Puede ser por un golpe directo o por accidente de tránsito o de trabajo, al fijarse los metacarpianos entre dos objetos resistentes e impulsarse la mano en sentido dorsal o palmar.
Son frecuentes las luxaciones de los cuatro metacarpianos, aunque a veces pueden luxarse dos o tres. Las luxaciones aisladas solo son posibles en el 5to metacarpiano.
Manifestaciones clínicas
El paciente llega con dolor, aumento de volumen, equimosis e impotencia de la mano. Los metacarpianos se observan prominentes dorsalmente y resultan dolorosos al realizar palpación
Diagnóstico complementario
Radiología: Se indican rayos x en vistas anteroposteriores y lateral en pronación. Es necesario buscar lesiones óseas asociadas tales como fracturas del escafoides, de los metacarpianos o de otros huesos del carpo.
Tratamiento
En las lesiones recientes se realiza la maniobra de reducción con el paciente en decúbito y bajo anestesia general o local. Con el codo del paciente en ángulo recto, el cirujano hace tracción por los dedos y el ayudante por el codo con lo cual se reduce la luxación.
Seguidamente se coloca un aparato enyesado corto con la muñeca en flexión dorsal de 35° y se incluye la primera falange en ligera flexión, el yeso se mantiene por 4 semanas a partir de las cuales se comienza el programa de rehabilitación.
Fuente
- Artículo: Fracturas de los metacarpianos. Tomado de www.fisiocampus.com. Consultado el 28 de febrero de 2019.
- Tratado de Cirugía Ortopédica y Traumatología.Tomo I Ortopedia. Rodrigo Álvarez Cambra.2009
- Artículo: Síntomas y tratamientos en luxaciones. Tomado de scielo.sld.cu. Consultado el 28 de febrero de 2019.
