Diferencia entre revisiones de «Enfermedad Diarreica Aguda»
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==Etiología== | ==Etiología== | ||
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==== Enterales ==== | ==== Enterales ==== | ||
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*Bacterianas (E coli, Shiguella, salmonera, pseudomona) | *Bacterianas (E coli, Shiguella, salmonera, pseudomona) | ||
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*Diarreas líquidas muy abundantes en número y cantidad. | *Diarreas líquidas muy abundantes en número y cantidad. | ||
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*Diarreas que van desde pastosas y después líquidas espumosas o Semilíquidas y fétidas y de pequeño volumen. | *Diarreas que van desde pastosas y después líquidas espumosas o Semilíquidas y fétidas y de pequeño volumen. | ||
*Son ácidas y producen eritema peri anal | *Son ácidas y producen eritema peri anal | ||
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===B.Exudativa=== | ===B.Exudativa=== | ||
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*Comienzan con diarreas líquidas abundantes. | *Comienzan con diarreas líquidas abundantes. | ||
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Fecal- oral (ano-mano-boca) que incluye la ingestión de agua, alimentos contaminados fecalmente y el contacto directo con las heces. | Fecal- oral (ano-mano-boca) que incluye la ingestión de agua, alimentos contaminados fecalmente y el contacto directo con las heces. | ||
==Complicaciones== | ==Complicaciones== | ||
| − | 1.Hidrominerales | + | |
| − | 2.Digestivas: Perforación intestinal, desnutrición grave. | + | 1.Hidrominerales |
| − | 3.Renales: síndrome urémico hemolítico. | + | |
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| − | 5.Neurológicas: Convulsiones. | + | |
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7.Endocrinas | 7.Endocrinas | ||
==Tratamiento profiláctico== | ==Tratamiento profiláctico== | ||
| − | Orientación relacionada con la alimentación. | + | |
| − | 1. Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad. | + | Orientación relacionada con la alimentación. |
| − | 2. Tratamiento higiénico-dietético ( no suspender la alimentación, SRO) | + | |
| − | 3. No administrar antidiarreico.Tratar la causa. | + | 1. Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad. |
| − | 4. Educar a las madres en relación a la higiene para la preparación de las fórmulas. Evitar el azúcar. | + | 2. Tratamiento higiénico-dietético ( no suspender la alimentación, SRO) |
| − | 6. Mantener buena alimentación, no introducir nuevos alimentos, ofrecer abundante agua. | + | 3. No administrar antidiarreico.Tratar la causa. |
| − | 7. Brindar Educación sanitaria a las madres. | + | 4. Educar a las madres en relación a la higiene para la preparación de las fórmulas. Evitar el azúcar. |
| − | 8. Orientar la asistencia a la consulta de puericultura. | + | 6. Mantener buena alimentación, no introducir nuevos alimentos, ofrecer abundante agua. |
| + | 7. Brindar Educación sanitaria a las madres. | ||
| + | 8. Orientar la asistencia a la consulta de puericultura. | ||
9. Mantener buena higiene. | 9. Mantener buena higiene. | ||
==Tratamiento medicamentoso== | ==Tratamiento medicamentoso== | ||
| − | -SRO | + | |
| − | -Proscribir antidiarreicos. | + | -SRO |
| − | -Antibioticoterapia: Clotrimoxazol, Acido nadilíxico, Ceftriaxone, Ciprofloxacina. | + | -Proscribir antidiarreicos. |
| − | -Micronutrientes: sulfato de Zinc | + | -Antibioticoterapia: Clotrimoxazol, Acido nadilíxico, Ceftriaxone, Ciprofloxacina. |
| + | -Micronutrientes: sulfato de Zinc | ||
Es importante señalar que los dos pilares fundamentales para el tratamiento de la EDA no complicada son: | Es importante señalar que los dos pilares fundamentales para el tratamiento de la EDA no complicada son: | ||
| − | -Mantener un buen aporte nutricional | + | -Mantener un buen aporte nutricional |
-Suministrar SRO para reponer las pérdidas de agua y electrólitos del paciente para evitar complicaciones. | -Suministrar SRO para reponer las pérdidas de agua y electrólitos del paciente para evitar complicaciones. | ||
==Terapia nutricional== | ==Terapia nutricional== | ||
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*Reducir la cantidad de leche de vaca en la dieta. | *Reducir la cantidad de leche de vaca en la dieta. | ||
*Proporcionar una ingesta de energía, proteínas, vitaminas y minerales(para favorecer el proceso de reparación de la mucosa intestinal dañada, mejora el estado nutricional y la respuesta inmunitaria) | *Proporcionar una ingesta de energía, proteínas, vitaminas y minerales(para favorecer el proceso de reparación de la mucosa intestinal dañada, mejora el estado nutricional y la respuesta inmunitaria) | ||
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==Cuidados de Enfermería== | ==Cuidados de Enfermería== | ||
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| − | 2. Preparar y ejecutar la rehidratación oral (SRO) de no ser tolerada preparar para la canalización de vena cumpliendo con las medidas de asepsia y antisepsia. | + | 1. Recepcionar al paciente una vez que ingresa y en cada turno de trabajo. |
| − | 3. Monitorizar los S/V. | + | 2. Preparar y ejecutar la rehidratación oral (SRO) de no ser tolerada preparar para la canalización de vena cumpliendo con las medidas de asepsia y antisepsia. |
| − | 4. Llevar HBHM. | + | 3. Monitorizar los S/V. |
| − | 5. Anotar # y consistencia de las deposiciones. | + | 4. Llevar HBHM. |
| − | 6. Peso y talla del paciente para valorar pérdidas producidas por diarreas. | + | 5. Anotar # y consistencia de las deposiciones. |
| − | 7. Observar tolerancia a los alimentos. | + | 6. Peso y talla del paciente para valorar pérdidas producidas por diarreas. |
| − | 8. Vigilar estado de hidratación del paciente. | + | 7. Observar tolerancia a los alimentos. |
| − | 9. Controlar y exigir la toma de muestras para exámenes de laboratorio. | + | 8. Vigilar estado de hidratación del paciente. |
| + | 9. Controlar y exigir la toma de muestras para exámenes de laboratorio. | ||
10. Apoyo emocional al paciente y familiares, explicar todas y cada una de las acciones que se van a ejecutar sobre el paciente. | 10. Apoyo emocional al paciente y familiares, explicar todas y cada una de las acciones que se van a ejecutar sobre el paciente. | ||
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*Manual de enfermería pediátrica | *Manual de enfermería pediátrica | ||
*Normas de pediatría | *Normas de pediatría | ||
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*Temas de pediatría | *Temas de pediatría | ||
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última versión al 15:10 27 mar 2024
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Enfermedad Diarreica Aguda o (EDA)
Todo proceso mórbido cualquiera que sea su causa, que presenta entre sus principales síntomas la diarrea, y puede acompañarse de trastornos hidroelectrolíticos y del equilibrio ácido-base. Su tiempo de duración menor de 14 días. Las agudas pueden ser también persistentes con más de 14 días de evolución y menos de 21 días de forma ininterrumpida.
Sumario
Etiología
A.No infecciosa
1.Alimentarias: Desalimentación (+ de 1l de leche diario muy concentrada en azúcar y grasas), hiperalimentación.
2.Medicamentosa: Preparados de hierro, antibióticos y quimioterapia.
3.Laxantes: Lecha magnesia, aguas ricas en sales minerales.
4.Alergias
5.Endocrino metabólica
B.Infecciosas
Enterales
- Bacterianas (E coli, Shiguella, salmonera, pseudomona)
- Virales (Adenovirus, rotavirus, enterovirus)
- Parasitarias (Giardia, Ameba)
Parenterales
Cuadro diarreico por una infección extra intestinal(Respiratoria, urinaria)
Clasificación según su mecanismo de acción
A.Secretora
- Diarreas líquidas muy abundantes en número y cantidad.
- Presentación brusca.
- Son las que más fácil deshidratan al niño.
- No mejoran con el ayuno.
- No tienen eritema peri anal.
B.Osmótica
- Diarreas que van desde pastosas y después líquidas espumosas o Semilíquidas y fétidas y de pequeño volumen.
- Son ácidas y producen eritema peri anal
- Mejoran con el ayuno.
- Tienen gran osmolaridad.
B.Exudativa
- Diarreas mucopurulentas.
- Comienzan con diarreas líquidas abundantes.
- Anorexia, perdida rápida de peso y daño de la mucosa intestinal causada por bacterias invasoras.
- Pueden presentar pujos, sangramiento, prolapso rectal, fiebre.
- Es el única tipo de diarrea que puede presentar trastornos neurológicos.
Vía de transmisión
Fecal- oral (ano-mano-boca) que incluye la ingestión de agua, alimentos contaminados fecalmente y el contacto directo con las heces.
Complicaciones
1.Hidrominerales
2.Digestivas: Perforación intestinal, desnutrición grave.
3.Renales: síndrome urémico hemolítico.
4.Respiratorias: Neumonía.
5.Neurológicas: Convulsiones.
6.Cardiovasculares
7.Endocrinas
Tratamiento profiláctico
Orientación relacionada con la alimentación.
1. Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad. 2. Tratamiento higiénico-dietético ( no suspender la alimentación, SRO) 3. No administrar antidiarreico.Tratar la causa. 4. Educar a las madres en relación a la higiene para la preparación de las fórmulas. Evitar el azúcar. 6. Mantener buena alimentación, no introducir nuevos alimentos, ofrecer abundante agua. 7. Brindar Educación sanitaria a las madres. 8. Orientar la asistencia a la consulta de puericultura. 9. Mantener buena higiene.
Tratamiento medicamentoso
-SRO -Proscribir antidiarreicos. -Antibioticoterapia: Clotrimoxazol, Acido nadilíxico, Ceftriaxone, Ciprofloxacina. -Micronutrientes: sulfato de Zinc
Es importante señalar que los dos pilares fundamentales para el tratamiento de la EDA no complicada son: -Mantener un buen aporte nutricional -Suministrar SRO para reponer las pérdidas de agua y electrólitos del paciente para evitar complicaciones.
Terapia nutricional
- Reducir la cantidad de leche de vaca en la dieta.
- Proporcionar una ingesta de energía, proteínas, vitaminas y minerales(para favorecer el proceso de reparación de la mucosa intestinal dañada, mejora el estado nutricional y la respuesta inmunitaria)
- Continuar con la lactancia materna.
- Diluir la leche de vaca a la mitad mezclándola con otros alimentos.
- Sustituir la leche de vaca por yogurt.
- Evite los alimentos hiperosmolares que puedan empeorar la diarrea ( refrescos, jugo de frutas preparados industrialmente).
- Administre alimentos por lo menos 6 veces al día.
- Mezclar el alimento con leguminosas y vegetales bien cocidos, si es posible incluir huevos, carnes, pollo o pescado.
- Evitar alimentos con concentraciones altas de azúcar.
- Administrar líquidos caseros como agua, sopas con proteínas, agua de arroz.
- No administrar antidiarreico.
- No administrar antibióticos.
Cuidados de Enfermería
1. Recepcionar al paciente una vez que ingresa y en cada turno de trabajo. 2. Preparar y ejecutar la rehidratación oral (SRO) de no ser tolerada preparar para la canalización de vena cumpliendo con las medidas de asepsia y antisepsia. 3. Monitorizar los S/V. 4. Llevar HBHM. 5. Anotar # y consistencia de las deposiciones. 6. Peso y talla del paciente para valorar pérdidas producidas por diarreas. 7. Observar tolerancia a los alimentos. 8. Vigilar estado de hidratación del paciente. 9. Controlar y exigir la toma de muestras para exámenes de laboratorio. 10. Apoyo emocional al paciente y familiares, explicar todas y cada una de las acciones que se van a ejecutar sobre el paciente.
Fuentes
- Manual de enfermería pediátrica
- Normas de pediatría
- Behman Kuagman R. Arniu AR Tratado de Pediatría.
- Semiología Pediátrica.
- Compendio de pediatría.
- Temas de pediatría
