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Aproximadamente entre el 10 % y el 20 % de las personas con cáncer desarrollan hipercalciemia. Puede poner en riesgo la vida.
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El alivio de los efectos secundarios como la hipercalciemia es un aspecto importante de la atención y el tratamiento para el cáncer. Esto se denomina [[cuidados paliativos. ]] Hable con su equipo de atención médica sobre cualquier síntoma o efecto secundario que pueda experimentar. Esto incluye nuevos síntomas o cambios en estos.
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'''Hipersomnias'''. Es un síntoma que puede aparecer en múltiples [[enfermedades]], o estar en relación con la ingesta de [[fármacos]]. El primer punto es delimitar qué es y qué no es normal. Aquí es básica la opinión del paciente y de los que conviven con él. El hecho de quejarse ya de por sí no es normal, pero para corroborar su anormalidad es conveniente asegurarse de que aparece en situaciones no normales. Es normal dormirse en el sofá a mediodía viendo la televisión. En cambio, cuando uno se duerme conduciendo, trabajando, en el autobús, de pie, en una escalera, en el coche al parar en un semáforo, durante una clase o durante un examen, por ejemplo, hay que pensar que quizá hay algo que no va bien. En un segundo término es preciso conocer la causa y decidir si vale la pena instaurar un tratamiento, bien de la causa o del síntoma. Para esto es preciso realizar estudios complementarios.
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'''Hipercalcemia''' es el trastorno hidroelectrolítico que consiste en la elevación de los niveles de calcio plasmático por encima de 10.5 mg/dL.
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== Acerca del calcio en el cuerpo ==
 
== Acerca del calcio en el cuerpo ==
La mayoría del [[calcio en el cuerpo]] se encuentra en los huesos. Alrededor del 1 % del calcio del cuerpo se encuentra en la sangre. El calcio es importante para muchas funciones corporales. Contribuye a la formación de los huesos y a la función muscular, nerviosa y cerebral.
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La mayoría del [[calcio]] en el cuerpo se encuentra en los huesos. Alrededor del 1 % del calcio del cuerpo se encuentra en la sangre. El calcio es importante para muchas funciones corporales. Contribuye a la formación de los huesos y a la función muscular, nerviosa y cerebral.
 
El cuerpo controla el nivel de calcio en la sangre de muchas maneras. Tanto la hormona paratiroidea como los riñones cumplen una función. La hormona paratiroidea es producida por las glándulas paratiroides. Los riñones eliminan el exceso de calcio de la sangre.
 
El cuerpo controla el nivel de calcio en la sangre de muchas maneras. Tanto la hormona paratiroidea como los riñones cumplen una función. La hormona paratiroidea es producida por las glándulas paratiroides. Los riñones eliminan el exceso de calcio de la sangre.
== Síntomas de hipercalciemia ==
 
Los síntomas de la hipercalciemia a menudo se presentan de forma lenta y pueden ser similares a los síntomas del cáncer o del tratamiento para el cáncer. La gravedad de los síntomas de una persona no está relacionada con el nivel de calcio en la sangre. Muchos pacientes no tienen síntomas. Generalmente, los pacientes de edad avanzada presentan más síntomas que los pacientes más jóvenes.
 
Las personas con hipercalciemia pueden presentar los siguientes síntomas:
 
*Pérdida del apetito
 
*Náuseas y vómitos
 
*Estreñimiento y dolor abdominal
 
*Aumento de la sed y micción frecuente
 
*Fatiga, debilidad y dolores musculares
 
*Confusión, desorientación y dificultad para pensar
 
*Dolores de cabeza
 
*Depresión
 
  
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==Etiología==
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El hiperparatiroidismo primario (más frecuente en pacientes ambulatorios), la hipercalcemia de origen tumoral y la hipervitaminosis D (por iatrogenia), abarcan el 90% de las causas de hipercalcemia.
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*Anormalidades en glándula paratiroides
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**Efecto adverso al uso de Litio
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**Hiperparatiroidismo primario
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**Hiperparatiroidismo secundario
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**Hiperparatiroidismo terciario
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**Hiperparatiroidismo por neoplasia
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*Causas Tumorales
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**Metástasis de tumor sólido
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**Neoplasia maligna
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*Desórdenes en metabolismo de Vit D
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**Hipervitaminosis D
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**Excesos de 1,25-dihidroxi colecalciferol
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**Hipercalcemia secundaria a rabdomiólisis
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*Fallas renales
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**Insuficiencia o Enfermedad Renal Crónica (IRC)
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**Intoxicación por aluminio
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**Hiperparatiroidismo secundario
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**Síndrome de Burnett
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*Alteración en el metabolismo óseo
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**Hipertiroidismo
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**Tiazidas
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**Mieloma
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**Intoxicación por Vit A
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**Inmovilización prolongada
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**Enfermedad de Paget
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==Cuadro clínico==
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*Sistema nervioso central: desórdenes mentales, dificultades cognitivas, ansiedad, depresión, confusión, estupor y coma, calcificación corneal, suicidios (descritos aisladamente)
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*Sistema neuro-muscular: fatiga o cansancio muscular, mialgias, descenso de la función de músculos respiratorios, laxitud articular
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*Sistema renal: nefrolitiasis, diabetes insípida nefrogénica (poliuria y polidipsia), deshidratación, nefrocalcinosis
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*Sistema gastrointestinal: náuseas y vómitos, anorexia, estreñimiento, dolor abdominal, pancreatitis, úlcera péptica
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*Sistema esquelético: dolor óseo, artritis, osteoporosis, osteítis fibrosa quística, resorción subperióstica, quistes óseos.
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*Embarazo: hipoparatiroidismo neonatal, tetania neonatal, bajo peso al nacer, retraso crecimiento intrauterino, hiperémesis gravídica, alta morbilidad neonatal y materna, partos pretérmino
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*Sistema cardiovascular: hipertensión arterial, calcificación vascular, calcificación miocárdica, hipertrofia miocárdica, acortamiento intervalo QT, arritmias cardíacas
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*Otros: queratitis, conjuntivitis, anemia normocítica normocrómica, gota o pseudogota.
  
 
===Los síntomas de hipercalciemia grave pueden incluir: ===
 
===Los síntomas de hipercalciemia grave pueden incluir: ===
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*Pérdida del conocimiento
 
*Pérdida del conocimiento
 
*Coma
 
*Coma
Los pacientes y sus familias deben conocer bien los síntomas de esta lista.
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===Causas de la hipercalciemia===
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==Tratamiento==
El cáncer puede producir altos niveles de calcio en la sangre de diferentes formas:
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El principio básico del tratamiento de la hipercalcemia es disminuir los niveles de calcio en la sangre y en segunda instancia buscar y tratar la causa subyacente.
*Los tipos de cáncer que afectan a los huesos, como el mieloma múltiple o la leucemia, y el cáncer que se ha extendido a los huesos hace que el hueso se fracture. Esto libera el exceso de calcio a la sangre.
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*Algunos tumores producen una proteína que actúa de manera muy similar a la hormona paratiroidea. Esta proteína hace que el hueso libere calcio a la sangre.
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*Rehidratación y diuréticos: La rehidratación busca recuperar el volumen perdido por los vómitos y la poliuria que ocurre debido a la hipercalcemia. Posterior a la rehidratación se debe usar diuréticos para evitar una sobrecarga de volumen, que podría llevar a una insuficiencia cardiáca aguda.
*Algunos tipos de cáncer afectan la capacidad de los riñones de eliminar el exceso de calcio de la sangre.
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*Bifosfonatos y calcitonina: El uso de bifosfonatos y calcitonina se emplean en fases tardías, posterior a la rehidratación.
*La deshidratación producida por las náuseas y los vómitos dificulta la eliminación adecuada del calcio de la sangre a través de los riñones.
 
*La inactividad puede producir fracturas en los huesos, lo que libera calcio en la sangre.
 
  
 
===Qué se puede hacer para ayudar a tratar la hipercalciemia===
 
===Qué se puede hacer para ayudar a tratar la hipercalciemia===
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*Controle las náuseas y los vómitos
 
*Controle las náuseas y los vómitos
 
*Camine y manténgase activo; esto lo ayudará a prevenir las fracturas de huesos
 
*Camine y manténgase activo; esto lo ayudará a prevenir las fracturas de huesos
*Consulte a su médico antes de tomar medicamentos, ya que algunos pueden empeorar la hipercalciemia
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Nota: En las personas con cáncer, la hipercalciemia no se relaciona con el exceso de calcio en la dieta. Reducir el consumo de calcio al ingerir menos productos lácteos y otros alimentos con alto contenido de calcio no ayuda a resolver la afección.
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Consulte a su médico antes de tomar medicamentos, ya que algunos pueden empeorar la hipercalciemia
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==Enlaces externos==
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*Metabolismo del calcio[ https://es.wikipedia.org/wiki/Metabolismo_del_calcio]
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*Calcitriol[ https://es.wikipedia.org/wiki/Calcitriol]
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== Fuentes ==
 
== Fuentes ==
*https://www.google.com.cu/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&cad=rja&uact=8&sqi=2&ved=0ahUKEwjFs8y9yvTUAhVF5SYKHQ5aBWgQFggrMAE&url=https%3A%2F%2Fmedlineplus.gov%2Fspanish%2Fency%2Farticle%2F000365.htm&usg=AFQjCNFVQiIumUDVTxPz0DhyaobiVDQduw
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*Hipercalcemia. Disponible en:[https://es.wikipedia.org/wiki/Hipercalcemia Wikipedia]. Consultado el 6 de julio del 2017.
*https://www.google.com.cu/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=4&cad=rja&uact=8&sqi=2&ved=0ahUKEwjFs8y9yvTUAhVF5SYKHQ5aBWgQFgg9MAM&url=http%3A%2F%2Fwww.clevelandclinic.org%2Fhealth%2FsHIC%2Fhtml%2Fs14597.asp&usg=AFQjCNFI9USfe-esA7WRyOldNZKT41-OxQ
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*Hipercalcemia, síntomas, causas y tratamiento. Disponible en:[http://www.hipercalcemia.com/ Hipercalcemia]. Consultado el 6 de julio del 2017.
*https://www.google.com.cu/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=7&cad=rja&uact=8&sqi=2&ved=0ahUKEwjFs8y9yvTUAhVF5SYKHQ5aBWgQFghPMAY&url=http%3A%2F%2Fchemocare.com%2Fes%2Fchemotherapy%2Fside-effects%2FHipercalcemia.aspx&usg=AFQjCNGXLyDvUOstc-hjT__1cVQVfuIUAw
+
*Hipercalciemia. Disponible en:[https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000365.htm Medline plus]. Consultado el 6 de julio del 2017.
*http://escuela.med.puc.cl/publ/Cuadernos/cuadernos_92/pub_05_92.html
+
*Hipercalcemia en el curso de la enfermedad grave. Disponible en:[http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552014000600010&lng=es&nrm=iso&tlng=es Scielo]. Consultado el 6 de julio del 2017.
*http://www.cun.es/area-salud/enfermedades/sistema-nervioso/hipersomnias.  
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*http://www.ccdm.cl/wp-content/uploads/hipersomnia.jpg.  
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*http://3.bp.blogspot.com/Somnolencia.jpg
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[[Category:Patología_clínica]]
 
[[Category:Patología_clínica]]

última versión al 04:58 25 jun 2019


Hipercalcemia
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Hipercalcemia es el trastorno hidroelectrolítico que consiste en la elevación de los niveles de calcio plasmático por encima de 10.5 mg/dL.

Acerca del calcio en el cuerpo

La mayoría del calcio en el cuerpo se encuentra en los huesos. Alrededor del 1 % del calcio del cuerpo se encuentra en la sangre. El calcio es importante para muchas funciones corporales. Contribuye a la formación de los huesos y a la función muscular, nerviosa y cerebral. El cuerpo controla el nivel de calcio en la sangre de muchas maneras. Tanto la hormona paratiroidea como los riñones cumplen una función. La hormona paratiroidea es producida por las glándulas paratiroides. Los riñones eliminan el exceso de calcio de la sangre.

Etiología

El hiperparatiroidismo primario (más frecuente en pacientes ambulatorios), la hipercalcemia de origen tumoral y la hipervitaminosis D (por iatrogenia), abarcan el 90% de las causas de hipercalcemia.

  • Anormalidades en glándula paratiroides
    • Efecto adverso al uso de Litio
    • Hiperparatiroidismo primario
    • Hiperparatiroidismo secundario
    • Hiperparatiroidismo terciario
    • Hiperparatiroidismo por neoplasia
  • Causas Tumorales
    • Metástasis de tumor sólido
    • Neoplasia maligna
  • Desórdenes en metabolismo de Vit D
    • Hipervitaminosis D
    • Excesos de 1,25-dihidroxi colecalciferol
    • Hipercalcemia secundaria a rabdomiólisis
  • Fallas renales
    • Insuficiencia o Enfermedad Renal Crónica (IRC)
    • Intoxicación por aluminio
    • Hiperparatiroidismo secundario
    • Síndrome de Burnett
  • Alteración en el metabolismo óseo
    • Hipertiroidismo
    • Tiazidas
    • Mieloma
    • Intoxicación por Vit A
    • Inmovilización prolongada
    • Enfermedad de Paget

Cuadro clínico

  • Sistema nervioso central: desórdenes mentales, dificultades cognitivas, ansiedad, depresión, confusión, estupor y coma, calcificación corneal, suicidios (descritos aisladamente)
  • Sistema neuro-muscular: fatiga o cansancio muscular, mialgias, descenso de la función de músculos respiratorios, laxitud articular
  • Sistema renal: nefrolitiasis, diabetes insípida nefrogénica (poliuria y polidipsia), deshidratación, nefrocalcinosis
  • Sistema gastrointestinal: náuseas y vómitos, anorexia, estreñimiento, dolor abdominal, pancreatitis, úlcera péptica
  • Sistema esquelético: dolor óseo, artritis, osteoporosis, osteítis fibrosa quística, resorción subperióstica, quistes óseos.
  • Embarazo: hipoparatiroidismo neonatal, tetania neonatal, bajo peso al nacer, retraso crecimiento intrauterino, hiperémesis gravídica, alta morbilidad neonatal y materna, partos pretérmino
  • Sistema cardiovascular: hipertensión arterial, calcificación vascular, calcificación miocárdica, hipertrofia miocárdica, acortamiento intervalo QT, arritmias cardíacas
  • Otros: queratitis, conjuntivitis, anemia normocítica normocrómica, gota o pseudogota.

Los síntomas de hipercalciemia grave pueden incluir:

  • Cálculos renales, una afección dolorosa en la que la sal y los minerales forman masas sólidas llamadas “piedras” en los riñones o las vías urinarias
  • Latidos cardíacos irregulares
  • Ataque al corazón
  • Pérdida del conocimiento
  • Coma

Tratamiento

El principio básico del tratamiento de la hipercalcemia es disminuir los niveles de calcio en la sangre y en segunda instancia buscar y tratar la causa subyacente.

  • Rehidratación y diuréticos: La rehidratación busca recuperar el volumen perdido por los vómitos y la poliuria que ocurre debido a la hipercalcemia. Posterior a la rehidratación se debe usar diuréticos para evitar una sobrecarga de volumen, que podría llevar a una insuficiencia cardiáca aguda.
  • Bifosfonatos y calcitonina: El uso de bifosfonatos y calcitonina se emplean en fases tardías, posterior a la rehidratación.

Qué se puede hacer para ayudar a tratar la hipercalciemia

Además de recibir tratamiento de su médico, los siguientes consejos pueden ayudar a evitar que la hipercalciemia empeore:

  • Beba líquidos
  • Controle las náuseas y los vómitos
  • Camine y manténgase activo; esto lo ayudará a prevenir las fracturas de huesos

Consulte a su médico antes de tomar medicamentos, ya que algunos pueden empeorar la hipercalciemia

Enlaces externos


Fuentes

  • Hipercalcemia. Disponible en:Wikipedia. Consultado el 6 de julio del 2017.
  • Hipercalcemia, síntomas, causas y tratamiento. Disponible en:Hipercalcemia. Consultado el 6 de julio del 2017.
  • Hipercalciemia. Disponible en:Medline plus. Consultado el 6 de julio del 2017.
  • Hipercalcemia en el curso de la enfermedad grave. Disponible en:Scielo. Consultado el 6 de julio del 2017.