Diferencia entre revisiones de «Arbovirosis»

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'''Arbovirosis''' es el término que designa un grupo de [[enfermedad]]es causadas por [[virus]] transmitidos principalmente por la picadura de [[artrópodo]]s vectores, como [[mosquito]]s, [[garrapata]]s y [[Phlebotominae|flebotominos]]<ref name="WHO2020">Organización Mundial de la Salud (2020). ''Arbovirus and their vectors''. Ginebra: OMS.</ref>. Estas enfermedades afectan tanto a animales vertebrados como al ser humano, y muchas de ellas son consideradas antropozoonosis. Entre las arbovirosis más conocidas se encuentran el [[dengue]], la [[fiebre amarilla]], el [[chikungunya]], el [[zika]] y diversas encefalitis virales<ref name="Gould2017">Gould, E. A., & Higgs, S. (2017). ''Impact of climate change and other factors on emerging arbovirus diseases''. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene, 111(3), 109-118.</ref>. Se estima que más de 150 arbovirus pueden infectar al ser humano, y su vigilancia y control representan un desafío global debido a la amplia distribución de sus vectores<ref name="Arredondo2016">Arredondo-García JL, Méndez-Herrera A, Medina-Cortina H. ''Arbovirus en Latinoamérica''. Acta pediatr Mex. 2016;37(2).</ref>.
 
  
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== Etiología y Fisiopatología ==
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'''Arbovirosis''' es el término que designa un grupo de [[enfermedad]]es causadas por [[virus]] transmitidos principalmente por la picadura de [[artrópodo]]s vectores, como [[mosquito]]s, [[garrapata]]s y [[Phlebotominae|flebotominos]]<ref name="WHO2020">{{cita publicación|autor=Organización Mundial de la Salud|título=Global vector control response 2020–2030|año=2020|editorial=OMS|ubicación=Ginebra}}</ref>. Estas enfermedades afectan tanto a animales vertebrados como al ser humano, y muchas de ellas son consideradas antropozoonosis. Entre las arbovirosis más conocidas se encuentran el [[dengue]], la [[fiebre amarilla]], el [[Fiebre chikungunya|chikungunya]], el [[Fiebre del Zika|zika]] y diversas encefalitis virales<ref name="Gould2017">{{cita publicación|autor=Gould, E. A. & Higgs, S.|título=Impact of climate change and other factors on emerging arbovirus diseases|año=2017|publicación=Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene|volumen=111|número=3|páginas=109-118}}</ref>. Se estima que más de 150 arbovirus pueden infectar al ser humano, y su vigilancia y control representan un desafío global debido a la amplia distribución de sus vectores<ref name="Arredondo2016">{{cita publicación|autor=Arredondo-García JL, Méndez-Herrera A, Medina-Cortina H|título=Arbovirus en Latinoamérica|año=2016|publicación=Acta Pediátrica Mexicana|volumen=37|número=2}}</ref>.
  
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Los arbovirus son virus ARN con envoltura lipídica, clasificados principalmente en las familias [[Flaviviridae]], Togaviridae, Bunyaviridae, Reoviridae y Rhabdoviridae<ref name="Weaver2018">Weaver, S. C., & Barrett, A. D. (2018). ''Transmission cycles, host range, evolution and emergence of arboviral disease''. Nature Reviews Microbiology, 2(10), 789-801.</ref>. Son parásitos intracelulares obligados y dependen de las células del huésped para replicarse. La infección comienza en el sitio de la picadura, con replicación inicial en células locales como macrófagos y fibroblastos, seguida de diseminación linfática y hematógena<ref name="Pierson2013">Pierson, T. C., & Diamond, M. S. (2013). ''Factors that shape the emergence of arboviral diseases in humans''. Current Opinion in Virology, 3(3), 324-331.</ref>.
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== Etiología y fisiopatología ==
  
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La viremia resultante permite la infección de órganos diana como hígado, bazo y sistema nervioso central, lo que define la gravedad de la enfermedad. El período de incubación intrínseco varía según el virus y el huésped. En infecciones secundarias por virus como el dengue, se produce una respuesta inmunitaria amplificada que puede exacerbar la enfermedad mediante el fenómeno de amplificación dependiente de anticuerpos<ref name="Chareonsirisuthigul2007">Chareonsirisuthigul T, et al. ''Dengue virus antibody-dependent enhancement of infection upregulates anti-inflammatory cytokines but suppresses anti-DENV free radical and pro-inflammatory cytokine production''. J Gen Virol. 2007;88:365-375.</ref>.
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Los arbovirus son virus ARN con envoltura lipídica, clasificados principalmente en las familias ''[[Flaviviridae]]'', ''[[Togaviridae]]'', ''[[Bunyaviridae]]'', ''[[Reoviridae]]'' y ''[[Rhabdoviridae]]''<ref name="Weaver2018">{{cita publicación|autor=Weaver, S. C. & Barrett, A. D.|título=Transmission cycles, host range, evolution and emergence of arboviral disease|año=2018|publicación=Nature Reviews Microbiology|volumen=2|número=10|páginas=789-801}}</ref>. Son parásitos intracelulares obligados y dependen de las células del huésped para replicarse. La infección comienza en el sitio de la picadura, con replicación inicial en células locales como macrófagos y fibroblastos, seguida de diseminación linfática y hematógena<ref name="Pierson2013">{{cita publicación|autor=Pierson, T. C. & Diamond, M. S.|título=Factors that shape the emergence of arboviral diseases in humans|año=2013|publicación=Current Opinion in Virology|volumen=3|número=3|páginas=324-331}}</ref>.
  
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== Ciclos de Transmisión ==
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La viremia resultante permite la infección de órganos diana como hígado, bazo y sistema nervioso central, lo que define la gravedad de la enfermedad. El período de incubación intrínseco varía según el virus y el huésped. En infecciones secundarias por virus como el dengue, se produce una respuesta inmunitaria amplificada que puede exacerbar la enfermedad mediante el fenómeno de amplificación dependiente de anticuerpos<ref name="Chareonsirisuthigul2007">{{cita publicación|autor=Chareonsirisuthigul T, Kalayanarooj S, Ubol S|título=Dengue virus (DENV) antibody-dependent enhancement of infection upregulates IL-10 and suppresses IFN-γ production|año=2007|publicación=Journal of General Virology|volumen=88|páginas=365-375}}</ref>.
  
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Los arbovirus mantienen ciclos naturales que involucran vectores artrópodos y huéspedes vertebrados, que actúan como reservorios<ref name="Kramer2019">Kramer, L. D., et al. (2019). ''Global trends in the emergence and re-emergence of arboviruses''. Current Opinion in Virology, 34, 1-7.</ref>. Los ciclos pueden ser:
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== Ciclos de transmisión ==
  
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* Ciclos selváticos o de mantenimiento: entre animales silvestres y vectores específicos.
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Los arbovirus mantienen ciclos naturales que involucran vectores artrópodos y huéspedes vertebrados, que actúan como reservorios<ref name="Kramer2019">{{cita publicación|autor=Kramer, L. D., Ciota, A. T. & Kilpatrick, A. M.|título=Global trends in the emergence and re-emergence of arboviruses|año=2019|publicación=Current Opinion in Virology|volumen=34|páginas=1-7}}</ref>. Los ciclos pueden ser:
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* Ciclos urbanos o de amplificación: cuando el virus se introduce en entornos humanos a través de vectores como ''Aedes aegypti''.
 
  
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Factores como la urbanización, el cambio climático y el movimiento humano facilitan la expansión de estas enfermedades<ref name="Rocklov2016">Rocklöv, J., & Dubrow, R. (2016). ''Climate change: an enduring challenge for vector-borne disease prevention and control''. Nature Immunology, 21(4), 479-483.</ref>. La reinfestación de mosquitos como ''Ae. aegypti'' en América tras su erradicación en los años 60 ha sido un factor clave en la reemergencia de arbovirosis como el dengue y chikungunya<ref name="Fajardo2012">Fajardo-Dolci G, et al. ''El dengue en México''. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2012;50(6):631-639.</ref>.
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* ''Ciclos selváticos o de mantenimiento:'' entre animales silvestres y vectores específicos.
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* ''Ciclos urbanos o de amplificación:'' cuando el virus se introduce en entornos humanos a través de vectores como ''[[Aedes aegypti]]''.
  
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== Cuadro Clínico ==
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Factores como la urbanización, el cambio climático y el movimiento humano facilitan la expansión de estas enfermedades<ref name="Rocklov2016">{{cita publicación|autor=Rocklöv, J. & Dubrow, R.|título=Climate change: an enduring challenge for vector-borne disease prevention and control|año=2016|publicación=Nature Immunology|volumen=21|número=4|páginas=479-483}}</ref>. La reinfestación de mosquitos como ''Ae. aegypti'' en América tras su erradicación en los años 60 ha sido un factor clave en la reemergencia de arbovirosis como el dengue y chikungunya<ref name="Fajardo2012">{{cita publicación|autor=Fajardo-Dolci G, Gutiérrez-Vega R, Arboleya-Casanova H|título=El dengue en México: análisis de dos décadas|año=2012|publicación=Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social|volumen=50|número=6|páginas=631-639}}</ref>.
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== Cuadro clínico ==
  
 
Las arbovirosis presentan un espectro clínico amplio, que incluye:
 
Las arbovirosis presentan un espectro clínico amplio, que incluye:
  
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# Síndromes febriles inespecíficos con rash, artralgias y mialgias (dengue, chikungunya, zika).
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# Síndromes febriles inespecíficos con rash, artralgias y mialgias (dengue, chikungunya, zika)
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# Fiebres hemorrágicas (fiebre amarilla, dengue grave, fiebre de Lassa).
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# Fiebres hemorrágicas (fiebre amarilla, dengue grave)
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# Encefalitis (encefalitis japonesa, virus del Nilo Occidental).
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# Encefalitis (encefalitis japonesa, virus del Nilo Occidental)
  
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Muchas infecciones son asintomáticas o leves, pero algunas pueden progresar a formas graves con alta letalidad<ref name="PAHO2019">OPS (2019). ''Manual de procedimientos para la vigilancia y control de las arbovirosis''. Washington: OPS.</ref>.
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Muchas infecciones son asintomáticas o leves, pero algunas pueden progresar a formas graves con alta letalidad<ref name="PAHO2019">{{cita publicación|autor=Organización Panamericana de la Salud|título=Manual de procedimientos para la vigilancia y control de las arbovirosis|año=2019|editorial=OPS|ubicación=Washington}}</ref>.
  
 
=== Dengue ===
 
=== Dengue ===
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Puede presentarse como fiebre indiferenciada o evolucionar a formas graves con extravasación plasmática, sangrado y choque. La infección secundaria por un serotipo diferente es un factor de riesgo para dengue grave<ref name="Villar2015">Villar L, et al. ''Efficacy of a tetravalent dengue vaccine in children in Latin America''. N Engl J Med. 2015;372:113-123.</ref>.
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Puede presentarse como fiebre indiferenciada o evolucionar a formas graves con extravasación plasmática, sangrado y choque. La infección secundaria por un serotipo diferente es un factor de riesgo para dengue grave<ref name="Villar2015">{{cita publicación|autor=Villar L, Dayan GH, Arredondo-García JL|título=Efficacy of a tetravalent dengue vaccine in children in Latin America|año=2015|publicación=New England Journal of Medicine|volumen=372|páginas=113-123}}</ref>.
  
 
=== Chikungunya ===
 
=== Chikungunya ===
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Se caracteriza por fiebre alta y artralgias incapacitantes que pueden volverse crónicas. A diferencia del dengue, las manifestaciones hemorrágicas son raras<ref name="Sahadeo2015">Sahadeo N, et al. ''Molecular characterisation of chikungunya virus infections in Trinidad and comparison with dengue''. PLoS Negl Trop Dis. 2015;9(11):e0004199.</ref>.
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Se caracteriza por fiebre alta y artralgias incapacitantes que pueden volverse crónicas. A diferencia del dengue, las manifestaciones hemorrágicas son raras<ref name="Sahadeo2015">{{cita publicación|autor=Sahadeo N, Mohammed H, Allicock OM|título=Molecular characterisation of chikungunya virus infections in Trinidad and comparison with dengue|año=2015|publicación=PLoS Neglected Tropical Diseases|volumen=9|número=11|páginas=e0004199}}</ref>.
  
 
=== Zika ===
 
=== Zika ===
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Generalmente leve, pero se ha asociado a microcefalia en recién nacidos y síndrome de Guillain-Barré en adultos<ref name="Mlakar2016">{{cita publicación|autor=Mlakar J, Korva M, Tul N|título=Zika virus associated with microcephaly|año=2016|publicación=New England Journal of Medicine|volumen=374|páginas=951-958}}</ref>.
  
 
== Diagnóstico ==
 
== Diagnóstico ==
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El diagnóstico se basa en:
 
El diagnóstico se basa en:
  
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* Métodos directos: RT-PCR, aislamiento viral, detección de antígenos.
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* ''Métodos directos:'' RT-PCR, aislamiento viral, detección de antígenos
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* Métodos serológicos: detección de IgM/IgG mediante ELISA, neutralización, inhibición de la hemoaglutinación.
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== Prevención, Tratamiento y Control ==
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== Prevención, tratamiento y control ==
  
 
Las estrategias de control incluyen:
 
Las estrategias de control incluyen:
  
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== Situación en América Latina ==
 
== Situación en América Latina ==
  
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== Véase también ==
 
== Véase también ==
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* [[Dengue]]
 
* [[Dengue]]
 
* [[Fiebre amarilla]]
 
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* [[Fiebre chikungunya]]
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* [[Aedes aegypti]]
 
* [[Aedes aegypti]]
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== Enlaces externos ==
 
== Enlaces externos ==
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* [https://www.paho.org/ Organización Panamericana de la Salud]
 
* [https://www.paho.org/ Organización Panamericana de la Salud]
 
* [https://www.who.int/ Organización Mundial de la Salud]
 
* [https://www.who.int/ Organización Mundial de la Salud]
 
* [https://www.cdc.gov/ Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)]
 
* [https://www.cdc.gov/ Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)]
  
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[[Categoría:Enfermedades tropicales]]

última versión al 19:14 11 nov 2025

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Arbovirosis
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2395-8235-apm-37-02-00111-gf3.png
Estructura molecular del virus del dengue.
Clasificación:Enfermedad transmisible
Agente transmisor:Mosquitos, garrapatas, flebotominos
Región de origen:Zonas tropicales y subtropicales
Región más común:América Latina, Sureste Asiático, África
Forma de propagación:Picadura de artrópodos vectores
Vacuna:Cepa 17D (fiebre amarilla), vacunas inactivadas (encefalitis japonesa), vacunas experimentales (dengue, chikungunya)

Arbovirosis es el término que designa un grupo de enfermedades causadas por virus transmitidos principalmente por la picadura de artrópodos vectores, como mosquitos, garrapatas y flebotominos[1]. Estas enfermedades afectan tanto a animales vertebrados como al ser humano, y muchas de ellas son consideradas antropozoonosis. Entre las arbovirosis más conocidas se encuentran el dengue, la fiebre amarilla, el chikungunya, el zika y diversas encefalitis virales[2]. Se estima que más de 150 arbovirus pueden infectar al ser humano, y su vigilancia y control representan un desafío global debido a la amplia distribución de sus vectores[3].

Etiología y fisiopatología

Los arbovirus son virus ARN con envoltura lipídica, clasificados principalmente en las familias Flaviviridae, Togaviridae, Bunyaviridae, Reoviridae y Rhabdoviridae[4]. Son parásitos intracelulares obligados y dependen de las células del huésped para replicarse. La infección comienza en el sitio de la picadura, con replicación inicial en células locales como macrófagos y fibroblastos, seguida de diseminación linfática y hematógena[5].

La viremia resultante permite la infección de órganos diana como hígado, bazo y sistema nervioso central, lo que define la gravedad de la enfermedad. El período de incubación intrínseco varía según el virus y el huésped. En infecciones secundarias por virus como el dengue, se produce una respuesta inmunitaria amplificada que puede exacerbar la enfermedad mediante el fenómeno de amplificación dependiente de anticuerpos[6].

Ciclos de transmisión

Los arbovirus mantienen ciclos naturales que involucran vectores artrópodos y huéspedes vertebrados, que actúan como reservorios[7]. Los ciclos pueden ser:

  • Ciclos selváticos o de mantenimiento: entre animales silvestres y vectores específicos.
  • Ciclos urbanos o de amplificación: cuando el virus se introduce en entornos humanos a través de vectores como Aedes aegypti.

Factores como la urbanización, el cambio climático y el movimiento humano facilitan la expansión de estas enfermedades[8]. La reinfestación de mosquitos como Ae. aegypti en América tras su erradicación en los años 60 ha sido un factor clave en la reemergencia de arbovirosis como el dengue y chikungunya[9].

Cuadro clínico

Las arbovirosis presentan un espectro clínico amplio, que incluye:

  1. Síndromes febriles inespecíficos con rash, artralgias y mialgias (dengue, chikungunya, zika)
  2. Fiebres hemorrágicas (fiebre amarilla, dengue grave)
  3. Encefalitis (encefalitis japonesa, virus del Nilo Occidental)

Muchas infecciones son asintomáticas o leves, pero algunas pueden progresar a formas graves con alta letalidad[10].

Dengue

Artículo principal: Dengue.

Puede presentarse como fiebre indiferenciada o evolucionar a formas graves con extravasación plasmática, sangrado y choque. La infección secundaria por un serotipo diferente es un factor de riesgo para dengue grave[11].

Chikungunya

Artículo principal: Fiebre chikungunya.

Se caracteriza por fiebre alta y artralgias incapacitantes que pueden volverse crónicas. A diferencia del dengue, las manifestaciones hemorrágicas son raras[12].

Zika

Artículo principal: Fiebre del Zika.

Generalmente leve, pero se ha asociado a microcefalia en recién nacidos y síndrome de Guillain-Barré en adultos[13].

Diagnóstico

El diagnóstico se basa en:

  • Métodos directos: RT-PCR, aislamiento viral, detección de antígenos
  • Métodos serológicos: detección de IgM/IgG mediante ELISA, neutralización, inhibición de la hemoaglutinación

Es esencial considerar el contexto epidemiológico, como viajes recientes a zonas endémicas[14]. La detección de ARN viral en orina o líquido amniótico es útil en casos de infección por zika durante el embarazo[15].

Prevención, tratamiento y control

Las estrategias de control incluyen:

  • Vacunación: disponible para fiebre amarilla, encefalitis japonesa y encefalitis transmitida por garrapatas. La vacuna tetravalente CYD-TDV contra el dengue ha sido aprobada en varios países de América Latina[11].
  • Control vectorial: eliminación de criaderos, uso de larvicidas e insecticidas, mosquiteros.
  • Protección personal: repelentes, ropa larga, evitar horarios de alta actividad de mosquitos.
  • Vigilancia epidemiológica y educación comunitaria.

No existen tratamientos antivirales específicos para la mayoría de las arbovirosis, por lo que el manejo es sintomático y de soporte[16]. Se investigan terapias con anticuerpos monoclonales, estatinas y moduladores de la respuesta inmune[17].

Situación en América Latina

América Latina es una región altamente vulnerable a las arbovirosis debido a la amplia distribución de Aedes aegypti y Ae. albopictus, así como a condiciones socioambientales favorables para la transmisión[18]. Entre 2015 y 2016, brotes de zika y chikungunya generaron alertas epidemiológicas en múltiples países, con impacto significativo en salud pública[19].

Arbovirosis más relevantes a nivel global

Enfermedad Virus Vector Principal Distribución Geográfica
Dengue Virus del dengue (4 serotipos) Aedes aegypti Trópicos/subtrópicos
Fiebre del Zika Virus del Zika Aedes aegypti Américas, África, Asia
Fiebre chikungunya Virus chikungunya Aedes aegypti África, Asia, Américas
Fiebre amarilla Virus de la fiebre amarilla Aedes aegypti África, Sudamérica
Fiebre del Nilo Occidental Virus del Nilo Occidental Culex spp. Global (excepto Antártida)

Véase también

Enlaces externos

Referencias

  1. ↑ Organización Mundial de la Salud (2020). . Ginebra: OMS.
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