Diferencia entre revisiones de «Protuberancia anular»

m (Protuberancia trasladada a Protuberancia anular: Protuberancia solo es un nombre que no dice nada, este es el verdadero nombre)
(Etiqueta: no tiene enlaces internos)
Línea 1: Línea 1:
−
{{Normalizar}}
+
{{Materia|nombre=Protuberancia anular|imagen=Protuberancia_anular_lateral.png|campo a que pertenece=Neuroanatomía humana|principales exponentes=}}
−
{{Mejorar|faltan las fuentes}}[[Image:Protuberancia.jpg|thumb|right|180x250px|Frente prominente]]
+
La '''Protuberancia anular o Puente''', también conocida como '''Puente de Varolio''' consiste en fibras nerviosas blancas transversales y longitudinales entrelazadas, que forman una red compleja unida al cerebelo por los pedúnculos cerebelosos medios y conecta el bulbo raquídeo con los hemisferios cerebrales. En la protuberancia anular se localizan los núcleos para el quinto, sexto, séptimo y octavo (V, VI, VII y VIII) pares de nervios craneales.
−
El '''puente troncoencefálico''', también llamado '''protuberancia anular''' o '''puente de Varolio''', ( es la porción del [[Tronco del encéfalo]] que se ubica entre el [[Bulbo raquídeo]] y el [[Mesencéfalo]].  
 
  
−
Tiene como función conectar la [[Médula espinal]] y el [[Bulbo raquídeo]] con estructuras superiores como los hemisferios del [[Cerebro]] o el [[Cerebelo]].  
+
== Descripción ==
 +
[[Imagen:Encef_inf.png|thumb|200px|right|'''Esquema de vista inferior del encéfalo, la Protuberancia anular se encuentra sobre el Bulbo raquídeo y por delante del Cerebelo''']]
 +
<br>
 +
[[Imagen:Cerebelo_sup.png|thumb|200px|right|'''Esquema de corte a nivel de la Protuberancia anular y el cerebelo en vista superior''']]
 +
<br>
 +
[[Imagen:Protuberancia_anular_lateral.png|thumb|200px|right|'''Corte sagital del encéfalo donde se ve la Protuberancia anular delante del Cerebelo y el cerebelo en vista superior''']]
 +
<br>
 +
[[Imagen:Esquema_Protuberancia_anular_corte.png|thumb|200px|right|'''Esquema de corte sagital del encéfalo donde se ve la Protuberancia anular delante del Cerebelo y el cerebelo en vista superior''']]
 +
Tiene la forma de un rodillo grueso semejante a un semianillo o puente dispuesto transversalmente, en el que se distinguen 2 caras (anterior y posterior). La cara posterior está oculta por el cerebelo y forma la parte superior de la fosa romboidea o piso del IV ventrículo. La cara anterior es visible y en ella se destaca un depresión media vertical llamada ‘’surco basilar’’, huella de su relación con el tronco basilar, formado por la unión de las arterias vertebrales.  
  
−
Es el segmento más prominente del [[Tronco del encéfalo]]. Contiene en su núcleo, una porción de la [[Formación reticular]], incluyendo algunos núcleos que al parecer son importantes para el sueño y el alertamiento. Aquí se sitúan los [[Pedúnculo cerebeloso|pedúnculos cerebelosos]]. Separado del [[Bulbo raquídeo]] por el surco bulboprotuberancial, y del [[Mesencéfalo]] por el surco pontomesencefálico. La superficie anterior es convexa y muestra muchas fibras transversales que convergen hacia los lados para dar origen a los pedúnculos cerebelosos medios. En la línea media presenta un surco poco profundo y amplio, el surco basilar, que aloja a la [[Arteria basilar]]. Más hacia afuera, en la cara anterolateral de la protuberancia tiene su origen aparente el [[Nervio trigémino]].  
+
En los límites laterales de esta cara emergen los nervios trigémino (V – quinto par craneal) que indican los lugares donde el puente se continúa con los pedúnculos cerebelosos medios, los que se extienden hacia el cerebelo.
  
−
En el surco bulboprotuberancial tienen su origen aparente, de adentro hacia afuera el [[Nervio abducens]], el [[Nervio facial]] y el [[Nervio vestibulococlear]].
+
Por el surco protuberancial inferior emergen 3 pares de nervios craneales: por encima de las pirámides los nervios abductores (VI – sexto par craneal) y por encima de los funículos laterales los nervios faciales (VII – sèptimo par craneal) y vestibulo cocleares (VIII – octavo par craneal)
  
−
La superficie posterior forma la parte superior del piso del [[Cuarto ventrículo]] y tiene forma triangular de vértice superior, está oculta por el cerebelo. Limitada hacia afuera por los pedúnculos cerebelosos superiores y dividida por el surco medio o tallo del calamus scriptorius. Hacia afuera del tallo del calamus existe una eminencia alargada o funiculus teres que subdivide el piso en un ala blanca interna (que corresponde al núcleo del [[Nervio hipogloso]]) y por encima termina en una elevación redondeada, la eminencia teres (que corresponde al núcleo del [[Nervio abducens]]). Más hacia afuera una depresión triangular de color gris, el ala gris o fóvea inferior (que corresponde a los núcleos de origen del [[Nervio glosofaríngeo]] y del [[Nervio vago]]. Continuando hacia afuera, en el ángulo externo del piso del cuarto ventrículo, encontramos una segunda zona blanca, ligeramente sobreelevada que forma el ala blanca externa (que corresponde a los núcleos vestibulares) y en su parte supero-externa presenta una pequeña protrusión, el tubérculo acústico (que corresponde a los núcleos cocleares). También en el piso del cuarto ventrículo encontramos estrías transversales entre el tallo del calamus y el ángulo externo, son las estrías acústicas (estrías medulares) o barbas del cálamo.  
+
== Funciones ==
 +
La protuberancia anular es un órgano de conducción y un centro funcional.
 +
* '''Órgano de conducción''': Por la protuberancia pasan las vías sensitivas que van de la médula al cerebro y viceversa.<br>Como todas las fibras han cruzado, sea en la médula sea en el bulbo, todas las fibras de la protuberancia se relacionan con el lado opuesto del cuerpo.
 +
* '''Centro funcional''': La protuberancia anular es el centro de la estación; sin este órgano, no podemos quedarnos de pie y caeríamos inmediatamente. Además, es un centro de asociación que interviene en las emociones y determina los fenómenos fisiológicos que las acompañan como la aceleración del pulso, de la respiración, etc (2)“.
  
−
== Características Generales  ==
+
== Sintomas de lesiones protuberanciales==
  
−
*Situada por encima del bulbo raquídeo delante de los hemisferios del cerebro y por debajo de los pedúnculos cerebrales.  
+
# '''Hemiplejía alterna protuberancial (síndrome de Millard-Gübler; lesión a nivel del pie del puente)'''. Esta lesión afecta la vía piramidal antes de cruzarse y los núcleos del VII par y a veces el núcleo del VI par que se encuentra rodeado por las fibras del VII par en su origen. El resultado será:<br>
−
*Tiene forma de un cubo.  
+
El Síndrome protuberancial anterior (síndrome de Millard-Gübler) Está caracterizado por:
−
*La cara anterior es convexa y presenta un surco medio. Descansa sobre el [[Proceso basilar del occipital]]. A los lados se desprenden los trigéminos.  
+
##Hemiplejía que afecta solamente el brazo y la pierna del lado opuesto a la lesión.
−
*La cara posterior forma la mitad superior del piso del cuarto ventrículos.  
+
##Parálisis facial de tipo periférico del lado de la lesión.  
−
*En las caras laterales se ven los pedúnculos cerebelosos medios que relacionan la protuberancia en el cerebelo.
+
:Corresponde a una lesión en la parte anterior de la protuberancia, que interesa el haz piramidal antes de la decusación, pero habiéndosele desprendido ya el fascículo geniculado que incluye las fibras relativas al núcleo
−
*La cara superior está en relación con los pedúnculos cerebrales, y la inferior se continúa con el bulbo.
+
del VII par.
 +
# '''Síndrome de Foville inferior o "Foville protuberancial",<br> Está caracterizado por:
 +
## Síndrome de Millard-Gübler según se ha descrito.
 +
## Parálisis de la mirada conjugada (el enfermo mira hacia el lado opuesto de la lesión).<br>En este caso, la lesión, además de afectar las fibras piramidales y las del nervio facial, interesa el fascículo longitudinal medio (ya cruzado), por lo que la desviación de la mirada se hace en sentido opuesto a la de las lesiones pedunculares.
  
−
[[Category:Neurología]]
+
== Fuente ==
 +
* Llanio Navarro R, Perdomo  González G y coautores. Propedéutica clínica y semiología médica. Tomo 2. Editorial Ciencias Médica. La Habana. 2005. ISBN 959-7132-87-7 (Obra completa) ISBN 959-7132-89-3 (Tomo 2)
 +
 
 +
 
 +
 
 +
<br>
 +
[[Categoría: Anatomía humana]]

Revisión del 08:58 28 jul 2010

Protuberancia anular
Información sobre la plantilla
260px
Campo al que perteneceNeuroanatomía humana

La Protuberancia anular o Puente, también conocida como Puente de Varolio consiste en fibras nerviosas blancas transversales y longitudinales entrelazadas, que forman una red compleja unida al cerebelo por los pedúnculos cerebelosos medios y conecta el bulbo raquídeo con los hemisferios cerebrales. En la protuberancia anular se localizan los núcleos para el quinto, sexto, séptimo y octavo (V, VI, VII y VIII) pares de nervios craneales.

Descripción

Archivo:Encef inf.png
Esquema de vista inferior del encéfalo, la Protuberancia anular se encuentra sobre el Bulbo raquídeo y por delante del Cerebelo


Archivo:Cerebelo sup.png
Esquema de corte a nivel de la Protuberancia anular y el cerebelo en vista superior


Archivo:Protuberancia anular lateral.png
Corte sagital del encéfalo donde se ve la Protuberancia anular delante del Cerebelo y el cerebelo en vista superior


Archivo:Esquema Protuberancia anular corte.png
Esquema de corte sagital del encéfalo donde se ve la Protuberancia anular delante del Cerebelo y el cerebelo en vista superior

Tiene la forma de un rodillo grueso semejante a un semianillo o puente dispuesto transversalmente, en el que se distinguen 2 caras (anterior y posterior). La cara posterior está oculta por el cerebelo y forma la parte superior de la fosa romboidea o piso del IV ventrículo. La cara anterior es visible y en ella se destaca un depresión media vertical llamada ‘’surco basilar’’, huella de su relación con el tronco basilar, formado por la unión de las arterias vertebrales.

En los límites laterales de esta cara emergen los nervios trigémino (V – quinto par craneal) que indican los lugares donde el puente se continúa con los pedúnculos cerebelosos medios, los que se extienden hacia el cerebelo.

Por el surco protuberancial inferior emergen 3 pares de nervios craneales: por encima de las pirámides los nervios abductores (VI – sexto par craneal) y por encima de los funículos laterales los nervios faciales (VII – sèptimo par craneal) y vestibulo cocleares (VIII – octavo par craneal)

Funciones

La protuberancia anular es un órgano de conducción y un centro funcional.

  • Órgano de conducción: Por la protuberancia pasan las vías sensitivas que van de la médula al cerebro y viceversa.
    Como todas las fibras han cruzado, sea en la médula sea en el bulbo, todas las fibras de la protuberancia se relacionan con el lado opuesto del cuerpo.
  • Centro funcional: La protuberancia anular es el centro de la estación; sin este órgano, no podemos quedarnos de pie y caeríamos inmediatamente. Además, es un centro de asociación que interviene en las emociones y determina los fenómenos fisiológicos que las acompañan como la aceleración del pulso, de la respiración, etc (2)“.

Sintomas de lesiones protuberanciales

  1. Hemiplejía alterna protuberancial (síndrome de Millard-Gübler; lesión a nivel del pie del puente). Esta lesión afecta la vía piramidal antes de cruzarse y los núcleos del VII par y a veces el núcleo del VI par que se encuentra rodeado por las fibras del VII par en su origen. El resultado será:

El Síndrome protuberancial anterior (síndrome de Millard-Gübler) Está caracterizado por:

    1. Hemiplejía que afecta solamente el brazo y la pierna del lado opuesto a la lesión.
    2. Parálisis facial de tipo periférico del lado de la lesión.
Corresponde a una lesión en la parte anterior de la protuberancia, que interesa el haz piramidal antes de la decusación, pero habiéndosele desprendido ya el fascículo geniculado que incluye las fibras relativas al núcleo

del VII par.

  1. Síndrome de Foville inferior o "Foville protuberancial",
    Está caracterizado por:
    1. Síndrome de Millard-Gübler según se ha descrito.
    2. Parálisis de la mirada conjugada (el enfermo mira hacia el lado opuesto de la lesión).
      En este caso, la lesión, además de afectar las fibras piramidales y las del nervio facial, interesa el fascículo longitudinal medio (ya cruzado), por lo que la desviación de la mirada se hace en sentido opuesto a la de las lesiones pedunculares.

Fuente

  • Llanio Navarro R, Perdomo González G y coautores. Propedéutica clínica y semiología médica. Tomo 2. Editorial Ciencias Médica. La Habana. 2005. ISBN 959-7132-87-7 (Obra completa) ISBN 959-7132-89-3 (Tomo 2)



Obtenido de «https://www.ecured.cu/index.php?title=Protuberancia_anular&oldid=107201»