Diferencia entre revisiones de «Inmunodepresión»

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'''La inmunodepresión''' de transplate de todos los órganos. Sus propiedades antiinflamatorias propiciaron su uso lógico e inmediato en los primeros transplates de órganos, inicialmete, para mejorar el rechazo y luego como uso profiláctico.
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'''Inmunodepresión'''. Ocurren cuando se presenta disminución o ausencia de la respuesta inmunitaria del cuerpo.
  
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== Causas ==
  
==Descripción== 
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El sistema inmunitario está compuesto de tejido linfoide en el organismo, incluyendo la médula ósea, el timo, los ganglios linfáticos, las amígdalas y partes del bazo y del tracto gastrointestinal.
  
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El sistema inmunitario ayuda a proteger al organismo de sustancias dañinas, llamadas antígenos. Ejemplos de antígenos son, entre otros: bacterias, virus, toxinas, células cancerígenas y la sangre o los tejidos extraños de otra persona o especie.
  
Los [[esteroides]] utilizados en la inmunodepresión son la [[prednisona]] ('''Tableta de 5 mg'''), prednisolona ('''Tableta de 20 mg''') y la [[metilprednisolona]] ('''Bulbo de 500 mg'''). Todas estas preparaciones tienen un tiempo de vida media que es medido en horas, pero su capacidad para inhibir a producción de linfoquinas persiste por 24 h, por lo que la administración diaria (un vez) es la adecuada.
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Cuando el sistema inmunitario detecta un antígeno, responde produciendo anticuerpos que destruyen las sustancias dañinas. La respuesta del sistema inmunitario también involucra un proceso llamado fagocitosis, durante el cual algunos glóbulos blancos ingieren y destruyen bacterias y otras sustancias extrañas.
  
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Los trastornos del sistema inmunitario ocurren cuando dicho sistema no combate tumores o sustancias extrañas como debería ser; la respuesta inmunitaria es excesiva o deficiente.
  
Mecanismo de acción. Los efectos inmunológicos y antiinflamatorios de los corticosteroides son múltiples. Sus efectos más importantes en la preparación del rechazo parece ser la induciones de linfocitopenia, en particulas de '''células T''', y la inhibición de producción de linfoquinas (interrupción de la cascada de células T).
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Los trastornos por inmunodeficiencia pueden afectar a cualquier parte del sistema inmunitario. Muy comúnmente, esta afección se presenta cuando glóbulos blancos especializados, llamados linfocitos T o B (o ambos) no funcionan tan bien como debieran o cuando el cuerpo no produce anticuerpos suficientes.
  
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== Síntomas ==
  
Los corticosteroides interfieren en la proliferación de las [[células T]] mediante el bloqueo de la expresión de los genes de la interleukina-1 (IL-1) e interleukina-6 (IL-6). Los esteroides ocasionan este efecto mediante la inhibición de la transcrición del ARN de los [[macrófonos]] y las células mononucleares y posiblementela de otras linfoquinas (IL-2, IL-4, interferón Alfa y factor de necrosis tumoral)
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Los síntomas varían según el trastorno específico.  
  
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== Signos y exámenes ==
  
==Indicaciones==
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Las infecciones persistentes o recurrentes, o las infecciones severas por microorganismos que usualmente no producen infecciones graves, pueden ser un signo de la presencia de un trastorno por inmunodeficiencia. Otros signos abarcan:
Los [[corticosteroides]] son utilizados, frecuentemente, como [[fármacos]] de inducción y antirrechaszo, se administran en el postoperatorio inmediato para evitar el rechazo y también en dosis elevadas como primer eslabón en el tratamiento del rechazo agudo.
 
  
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*Respuesta deficiente al tratamiento
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*Recuperación lenta o incompleta de una enfermedad
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*Ciertos tipos de cáncer (tales como el sarcoma de Kaposi o linfoma no Hodgkin)
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*Ciertas infecciones (como neumonía por Pneumocystis carinii o infecciones recurrentes por hongos levaduriformes)
  
En el transplate, los [[esteroides]] se utilizan de diferentes formas: como pulso, como ciclo régimen de manteniminto, aunque la tendencia actual es la supreción [[corticosteroides]] a mediano plazo despues del transplate renal en los pacientes con buena tolerancia y función normal del ingerto renal.
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Algunos de los exámenes utilizados para ayudar a diagnosticar un trastorno por inmunodeficiencia son:
  
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*Conteo de glóbulos blancos
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*Niveles de anticuerpos/inmunoglobulina
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*Conteo de linfocitos T (derivados del timo)
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*Niveles del complemento u otras mediciones de los componentes de la respuesta inmunitaria
  
==Contraindicaciones==
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== Tratamiento ==
  
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Usualmente, la respuesta inmunitaria es un efecto deseado. Incluso la inmunodepresión deliberada (en el tratamiento de trastornos autoinmunitarios, por ejemplo) es un intento de mantener un equilibrio entre la inhibición de algunas partes del sistema inmunitario y la capacidad para combatir la infección y la enfermedad.
  
Los [[esteroides]] estan contraindicados en cosas con agranulocitopenia, [[hipertensión arterial]] graves, [[diabetes mellitus]] graves, úlceras grásticas y en pacientes con insuficia hepáticas.
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El objetivo del tratamiento para los trastornos por inmunodeficiencia incluye la protección contra las enfermedades e infecciones, así como su tratamiento en el caso de que éstas se presenten.
  
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Los pacientes inmunocomprometidos deben evitar el contacto con personas que tengan infecciones o enfermedades contagiosas, lo cual puede incluir el contacto con personas que han sido inmunizadas con vacunas de virus vivos en las dos semanas anteriores.
  
==Precauciones==
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Cualquier enfermedad o infección se trata en forma agresiva en pacientes con inmunodepresión. El tratamiento puede consistir en el uso prolongado de antimicrobianos (antibióticos, medicamentos antimicóticos), el uso de antimicrobianos potentes para tratar cualquier infección y los tratamientos preventivos (profilácticos).
  
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El interferón (empleado para tratar infecciones virales y algunos tipos de cáncer ) y la Zidovudina (AZT, utilizada para tratar el SIDA) son dos fármacos inmunoestimulantes (medicamentos que incrementan la eficiencia del sistema inmunitario).
  
Durante la administración de esteroides en dosis altas se debe comprobar diariamente la presincia de glucosurias y la glicemia. Una glucusurias mayor de 10% de la ingesta diaria requiere la introducción de insulina la cual se puede suspender después de finalizar el tratamiento de dosis alta de esteroides.
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== fuentes ==
 
 
 
 
Su suspensión abrupta ocasiona efectos de rebotes, cuyo manifestación principal es la insufisiencia cortisuprarenal y rachazo del órgano ingestado.
 
 
 
 
 
Episodios del rechazo pueden ocurrir ocasionalmente, cuando se realizan reducciones de la dosis de esteroides.
 
 
 
 
 
Además se deve tener en cuenta los siguientes elementos:
 
 
 
 
 
#.Antes de administrar el medicamento medir la tensión acterial y conectar al pasiente a un monitor electrocardiográficos, para detectar alteraciones que se produsca mediante la administración de este.
 
 
 
 
 
#.La administración del medicamento deve ser en forma de pulsos, diluyendo el medicamento en 100 cc de solución salina ficiológicas y administrarlo en un tiempo inferior a media hora y superior a 1h pero nunca en forma de bolo endovenoso.
 
 
 
 
 
#.Se debe realizar glicemia 6h despues de la administración del medicamento para detectar la hiperglicemia que tiende a producir los esteroides.
 
 
 
 
 
==Fuentes==
 
 
 
 
 
*Libros: Temas de enfermería médico-quirúrgica. '''pág 378'''.
 
  
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*[http://inmunodepresion.blogspot.com/ blogspot]
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*[http://www.despertardelacosta.com/index.php/opinion/nutricion/1885-inmunodepresion despertardelacosta]
  
 
[[Category:Salud]][[Category:enfermedad]]
 
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Revisión del 14:55 7 ene 2013

Inmunodepresión
Información sobre la plantilla
Vacuna:Bulbo

Inmunodepresión. Ocurren cuando se presenta disminución o ausencia de la respuesta inmunitaria del cuerpo.

Causas

El sistema inmunitario está compuesto de tejido linfoide en el organismo, incluyendo la médula ósea, el timo, los ganglios linfáticos, las amígdalas y partes del bazo y del tracto gastrointestinal.

El sistema inmunitario ayuda a proteger al organismo de sustancias dañinas, llamadas antígenos. Ejemplos de antígenos son, entre otros: bacterias, virus, toxinas, células cancerígenas y la sangre o los tejidos extraños de otra persona o especie.

Cuando el sistema inmunitario detecta un antígeno, responde produciendo anticuerpos que destruyen las sustancias dañinas. La respuesta del sistema inmunitario también involucra un proceso llamado fagocitosis, durante el cual algunos glóbulos blancos ingieren y destruyen bacterias y otras sustancias extrañas.

Los trastornos del sistema inmunitario ocurren cuando dicho sistema no combate tumores o sustancias extrañas como debería ser; la respuesta inmunitaria es excesiva o deficiente.

Los trastornos por inmunodeficiencia pueden afectar a cualquier parte del sistema inmunitario. Muy comúnmente, esta afección se presenta cuando glóbulos blancos especializados, llamados linfocitos T o B (o ambos) no funcionan tan bien como debieran o cuando el cuerpo no produce anticuerpos suficientes.

Síntomas

Los síntomas varían según el trastorno específico.

Signos y exámenes

Las infecciones persistentes o recurrentes, o las infecciones severas por microorganismos que usualmente no producen infecciones graves, pueden ser un signo de la presencia de un trastorno por inmunodeficiencia. Otros signos abarcan:

  • Respuesta deficiente al tratamiento
  • Recuperación lenta o incompleta de una enfermedad
  • Ciertos tipos de cáncer (tales como el sarcoma de Kaposi o linfoma no Hodgkin)
  • Ciertas infecciones (como neumonía por Pneumocystis carinii o infecciones recurrentes por hongos levaduriformes)

Algunos de los exámenes utilizados para ayudar a diagnosticar un trastorno por inmunodeficiencia son:

  • Conteo de glóbulos blancos
  • Niveles de anticuerpos/inmunoglobulina
  • Conteo de linfocitos T (derivados del timo)
  • Niveles del complemento u otras mediciones de los componentes de la respuesta inmunitaria

Tratamiento

Usualmente, la respuesta inmunitaria es un efecto deseado. Incluso la inmunodepresión deliberada (en el tratamiento de trastornos autoinmunitarios, por ejemplo) es un intento de mantener un equilibrio entre la inhibición de algunas partes del sistema inmunitario y la capacidad para combatir la infección y la enfermedad.

El objetivo del tratamiento para los trastornos por inmunodeficiencia incluye la protección contra las enfermedades e infecciones, así como su tratamiento en el caso de que éstas se presenten.

Los pacientes inmunocomprometidos deben evitar el contacto con personas que tengan infecciones o enfermedades contagiosas, lo cual puede incluir el contacto con personas que han sido inmunizadas con vacunas de virus vivos en las dos semanas anteriores.

Cualquier enfermedad o infección se trata en forma agresiva en pacientes con inmunodepresión. El tratamiento puede consistir en el uso prolongado de antimicrobianos (antibióticos, medicamentos antimicóticos), el uso de antimicrobianos potentes para tratar cualquier infección y los tratamientos preventivos (profilácticos).

El interferón (empleado para tratar infecciones virales y algunos tipos de cáncer ) y la Zidovudina (AZT, utilizada para tratar el SIDA) son dos fármacos inmunoestimulantes (medicamentos que incrementan la eficiencia del sistema inmunitario).

fuentes