Diferencia entre revisiones de «Propanolol»
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Revisión del 11:19 18 jun 2011
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Propanolol. Su nombre comercial es Sumial. Es un fármaco que pertenece al grupo de los medicamentos betabloqueantes, estos bloquean los receptores beta que existen en el corazón, los pulmones y otros órganos. El bloqueo de los receptores beta en el corazón disminuye la necesidad de oxígeno del corazón, reduce el ritmo cardiaco (efecto cronotropo negativo) y disminuye la fuerza con la que se contrae el músculo cardiaco (efecto inotropo negativo).
De esta manera, debido a que el corazón late más lentamente y con menos fuerza, se reduce la presión con la que la sangre sale del corazón a los vasos sanguíneos, por lo que se utiliza en el tratamiento de la hipertensión arterial.
Sumario
Farmacología
Es un antagonista no selectivo de los receptores adrenérgicos beta1 y beta 2.
El propranolol reduce la frecuencia cardíaca y el gasto cardíaco, si bien la hipotensión puede estar retrasada por una vasoconstricción periférica inicial. El tiempo de conducción auriculo ventricular y el período refractario auriculo ventricular están prolongados.
Propranolol además incrementa la actividad renina en el plasma e inhibe la lipolisis. El nivel de triglicéridos aumenta mientras que los niveles de HDL-colesterol disminuyen levemente.
La unión de propranolol a los receptores beta 2 provocan aumento de la resistencia de la vía aérea, e inhiben la glucógenolisis y la gluconeogénesis.
Indicaciones
- Hipertensión arterial esencial y renal.
- Enfermedad coronaria (angina de pecho y profilaxis a largo plazo tras el infarto de miocardio).
- Arritmias auriculares y ventriculares.
- Tratamiento a largo plazo de la miocardiopatía hipertrófica obstructiva (efecto beneficioso discutido). Profilaxis de la migraña.
- Tirotoxicosis y crisis tirotóxicas.
- Situaciones con aumento de catecolaminas, p. ej. feocromocitoma (asociado a bloqueante a-adrenérgico).
- Profilaxis del sangrado de varices esofágicas en hipertensión portal.
- Temblor esencial.
- Sintomatología periférica de la ansiedad
- Prevención de hemorragia gastrointestinal superior en pacientes con hipertensión portal y varices esofágicas.
- Complemento al tratamiento de la tirotoxicosis (elevación de hormonas.
Efectos Secundarios
Cardiovascular. Bradicardia, insuficiencia cardíaca congestiva, hipotensión postural, extremidades frías, shock y bloqueo cardíaco en pacientes predispuestos, claudicación intermitente, fenómeno de Reynaud
Respiratorio. Broncospasmo, sobre todo en asmáticos
SNC. Confusión,alteraciones psiquiátricas,alteraciones visuales,parestesias,desorientación.
Endocrino. Hipoglucemia, a veces severa
Gastrointestinales. Diarrea, nauseas, vómitos, trombosis mesentérica.
Reacciones cutáneas. Reacciones psoriasiformes, alopecia, enfermedad de Peyronie.
Hematológico. Agranulocitosis, púrpura trombocitopénica.
Recomendaciones
- Iniciar el tratamiento de forma gradual para evitar efecto rebote.
- La administración se realizará bajo monitorización del ECG y de la presión arterial.
- Evitar su administración a mujeres lactantes y gestantes, debido a traviesa la placenta y aparece en leche materna,
- Individualizar dosis en niños, ancianos y hepatópatas, no es necesario ajustar la dosis en insuficientes renales.
Contraindicaciones
- Asma bronquial.
- Insuficiencia cardíaca congestiva.
- Bradicardia manifiesta, bloqueos de segundo y tercer grado. *Trastornos graves de la circulación arterial periférica.
- Angina de Prinzmetal.
- Feocromocitoma no tratado.
- Hipoglucemia.
- Acidosis metabólica.
Fuente
- Artículo tomado de la web
- [[1]]
