Hipertensión intracraneal
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Hipertensión intracraneal (HIC: Hipertensión intracraneal (HIC) El líquido cefalorraquídeo (LCR) es un componente fundamental del cuerpo. Protege al cerebro dentro del cráneo, transporta nutrientes al tejido del cerebro y se lleva los deshechos. La hipertensión intracraneal es un trastorno serio en el que la presión del líquido cefalorraquídeo dentro del cráneo es demasiado alta.
Sumario
Causas, incidencia y factores de riesgo
El aumento en la presión intracraneal puede deberse a un aumento en la presión del líquido cefalorraquídeo o también a un aumento en la presión dentro de la materia cerebral, causado por una masa (como un tumor), sangrado dentro del cerebro o líquido alrededor de éste, o inflamación dentro de la materia cerebral en sí. Un aumento en la presión intracraneal es un problema médico grave. La presión por sí sola puede dañar el cerebro o la médula espinal, al ejercer presión sobre estructuras cerebrales importantes y restringir el flujo sanguíneo hacia el cerebro. Muchas afecciones pueden causar un incremento en la presión intracraneal y las más comunes son, entre otras:
- Ruptura de aneurisma y hemorragia subaracnoidea
- Tumor cerebral
- Encefalitis
- Hidrocefalia (aumento del líquido alrededor del cerebro)
- Hemorragia cerebral hipertensiva
- Hemorragia intraventricular
- Meningitis
- Traumatismo craneal severo
- Hematoma subdural
- Estado epiléptico
- Accidente cerebrovascular
Síntomas
1. Bebés:
- Somnolencia
- Suturas separadas
- Protrusión del punto blando en la parte superior de
la cabeza (fontanela protuberante o abultada)
- Vómitos
2. Niños mayores y adultos:
- Cambios en el comportamiento
- Disminución del estado de conciencia
- Dolor de cabeza
- Letargo
- Problemas neurológicos
- Convulsiones
- Vómitos.
Signos y exámenes
Los médicos generales algunas veces pueden notar síntomas iniciales de aumento de la presión intracraneal, como dolor de cabeza, convulsiones o problemas neurológicos. Con frecuencia, con una resonancia magnética o una tomografía computartizada se puede determinar la causa y confirmar el diagnóstico. La presión intracraneal se puede medir durante una punción raquídea (punción lumbar) o también puede medirse directamente utilizando un dispositivo que se introduce a través del cráneo o una sonda (catéter) que se inserta dentro del cerebro.
Tratamiento
El aumento súbito de la presión intracraneal es una situación de emergencia. La persona recibirá tratamiento en la unidad de cuidados intensivos de un hospital. El equipo médico medirá y vigilará los signos vitales y neurológicos del paciente, incluyendo temperatura, pulso, frecuencia respiratoria y presión arterial. El tratamiento puede abarcar:
- Soporte respiratorio
- Drenado del líquido cefalorraquídeo para bajar la presión en el cerebro
- Medicamentos para disminuir la hinchazón
- En raras ocasiones, extirpación de parte del cráneo
Si la elevación de la presión intracraneal ha sido causada por un tumor, una hemorragia u otro problema subyacente, entonces se debe tratar dicha causa en forma apropiada. Para obtener información respecto al tratamiento para ciertas causas del aumento de la presión intracraneal, ver los artículos:
- Hidrocefalia
- Hidrocefalia normotensiva.
Pronóstico
La elevación súbita de la presión intracraneal es una afección grave y a menudo mortal. Si la causa subyacente de esta afección se puede tratar, entonces el pronóstico generalmente es mejor. Si el aumento de la presión comprime vasos sanguíneos y estructuras cerebrales importantes, esto puede llevar a que se presenten problemas permanentes o incluso la muerte.
Complicaciones
- Muerte
- Problemas neurológicos permanentes
- Problemas neurológicos reversibles
- Convulsiones
Prevención
Esta afección generalmente no se puede prevenir. Si usted tiene un dolor de cabeza persistente, visión borrosa, cambios en el nivel de lucidez mental, problemas neurológicos o convulsiones, busque atención médica lo más pronto posible.
Fuente
- Santiago Valdés Martín,Anabel Gómes Vasallo. Temas de Pediatría, La Habana 2006 ;393:e314-e315.*Ministerio de Salud Pública; Cuba(1997):Controles de foco en la atención primaria de salud.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000793.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000793.htm
