Ver el código de «Útero bicorne»


{{Sistema:Moderación_Salud}}
{{Definición
|nombre= Útero bicorne
|imagen= Utero_bicorne_medium.jpg
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Actualmente muchas féminas padecen las llamadas [[malformaciones congénitas]] del [[útero]] o
anomalías uterinas, que se generan antes del nacimiento. Una de estas anomalías es la presencia 
de un '''útero bicorne''', el cual puede presentar diferentes grados de malformación.

== Útero bicorne. Definición ==

El [[útero]] bicorne es una malformación que se genera antes del nacimiento. Se caracteriza porque el [[útero]], que normalmente tiene forma de [[pera]], en su parte más ancha, a nivel de las [[Trompas de Falopio]], se separa en dos. Es decir, en su parte inferior es normal, tanto el cuello como el cuerpo, y en su parte superior es doble. 

Normalmente el [[útero]] se forma a partir de dos tubos que se juntan, pasando a ser uno solo; 
en su parte superior estos tubos no se juntan, para formar las trompas; que son las que 
comunican al [[útero]] con los [[ovarios]]. Cuando la unión de estos dos tubos, órganos embrionarios que se llaman conductos de Müller, se produce en forma defectuosa, se forma un [[útero]] con dos cuernos, o [[útero]] bicorne. 

Según la altura que alcance el defecto de unión de los tubos, tendremos úteros más o menos 
separados, pero siempre con un cuello. Si el defecto es más grave aún, podemos llegar a tener 
dos hemiúteros completamente separados, con dos cuellos e incluso, duplicación de la [[vagina]]. 
Este defecto se produce en el segundo mes de [[vida]] intrauterina. Puede estar acompañado por 
otras malformaciones genitales y/o extragenitales, configurando diferentes síndromes con 
diferentes sintomatologías. 

Esta malformación por suerte no es muy frecuente. Por lo tanto no hay que temer. Sólo en los 
casos de [[infertilidad]] se solicitan estudios, que sirven para descartar otras causas, y que al mismo tiempo permiten hacer el diagnóstico de que estamos en presencia de un [[útero]] bicorne. 
Como quedó expresado anteriormente, existen tratamientos que se realizarán de acuerdo a los 
problemas que esta malformación ocasione.

===  ¿Cómo saberlo ? ===

Como estudios para asegurar el diagnóstico, la [[Ecografía]] es muy útil. Existe un estudio 
radiológico denominado [[Histerosalpingografía]] que no es más que una placa o [[Radiografía]] de la parte interna del [[útero]] y las trompas. Este estudio nos permite ver la malformación. La tomografía computada y la [[Resonancia magnética nuclear]] también son de gran utilidad. La 
visión directa a través de un laparoscopio, un tubo que se introduce en el [[abdomen]] a través del ombligo, permite la visualización directa del [[útero]].

==¿Qué provoca el útero bicorne?==

Lo que más se teme por esta patología es la dificultad para lograr o mantener embarazos. 
El huevo puede implantarse en uno de los hemiúteros y al crecer el [[embarazo]] el tamaño del 
hemiútero puede resultar insuficiente para contenerlo. De esta manera se produce la expulsión 
y pérdida del [[embarazo]]. Por supuesto que la frecuencia con que esto ocurra dependerá de la 
extensión de la malformación. 
Cuanto más pequeños sean los cuernos, mayor será el resto del [[útero]], y por lo tanto, menor la probabilidad de que el [[embarazo]] se implante en el cuerno uterino. 
Otra complicación, mucho más grave y menos frecuente, es que el cuerno o hemiútero se rompa. 
Se esto llegara a suceder, se produciría una hemorragia interna muy grave que obligaría a una 
intervención quirúrgica de suma urgencia. 

Muchas veces no es necesario realizar tratamientos. En los casos de [[infertilidad]], la solución pasa por la [[cirugía]], para corregir el defecto. 

Durante el embarazo en el segundo mes de gestación cuando se forma los conductos de Müller 
u órganos embrionarios, puede haber una anomalía que provoca se forme un [[útero]] bicorne.

Dentro del [[útero]] bicorne puede haber una malformación mayor o menor. Dependiendo del grado
de separación del [[útero]].

Una mujer que tiene un [[útero]] bicorne en general no tiene por qué tener síntomas, su [[menstruación]] será normal, puede existir dolor menstrual pero esto es un síntoma común en otras mujeres sin [[úteros]] bicornes.

En pruebas como la [[Ecografía]], la [[Resonancia magnética nuclear]], la [[Histerosalpingografía]], el médico puede valorar el [[útero]] bicorne.

==Problemas en el embarazo ==

En algunos casos dependiendo de la gravedad de la malformación puede causar infertilidad, 
pero en general la mayoría de las mujeres con útero bicorne son fértiles. No hay problemas en 
cuanto a quedarse embarazadas, sin embargo estas malformaciones a veces pueden ocasionar 
que se den abortos, partos prematuros o muerte fetal en mayor porcentaje que en las mujeres 
sin útero bicorne.

Si tu  médico te ha comentado que puede haber problemas para quedarte embarazada y sobre 
todo que el embarazo en caso de darse sería de alto riesgo es debido a esta anomalía del útero.

Según el grado de separación del útero el bebé podría encontrarse sin suficiente espacio para 
desarrollarse, a causa de haberse implantado en una zona poco adecuada del útero bicorne.

En caso de infertilidad, y abortos repetidos existe cirugía correctora del útero bicorne que logra 
aumentar mucho la probabilidad de mantener el embarazo.  Muchas mujeres con úteros bicornes
han tenido hijos sin problemas, no todos los úteros bicornes sin iguales.

Si es tu caso, y has sufrido algún [[aborto]] habla con tu médico, la cirugía correctora del útero 
bicorne puede ayudarte mucho a que tus embarazos se desarrollen con toda normalidad.

== Tratamiento ==

Una mujer puede quedarse embarazada a pesar de presentar esta malformación, pero tendrá 
mayores posibilidades de tener un aborto espontáneo o un [[parto]] prematuro, por lo que su 
embarazo se considera de riesgo, pero puede llegar a término con cuidados especiales 
desde el quinto mes. Se aconseja someterse a tratamiento quirúrgico cuando se producen 
manifestaciones clínicas, como abortos de repetición o partos prematuros no viables.

== Síntomas ==

Por lo general el útero bicorne no produce ningún tipo de síntomas. Las menstruaciones son 
normales porque los dos cuernos separados responden de igual manera y al mismo tiempo a los
estímulos hormonales. Tal vez podría llegar a haber, en algunos casos, dolor al menstruar, pero 
muchas mujeres normales también sufren por este síntoma. Otras patología también pueden 
producir dolor al menstruar ([[dismenorrea]]). Si nos encontramos ante el caso de una mujer con 
malformaciones genitales complejas, o asociadas, pueden agregarse otros síntomas. 

Anatómicamente destaca por un fondo incurvado, con las porciones superiores o cuerpo 
independiente, cuello uterino común y la [[vagina]] puede ser única o doble.
Las malformaciones uterinas habitualmente son asintomáticas y su diagnóstico se realiza 
por ecografía transvaginal e histerosalpingografía o histeroscopia.

== Fuentes ==

*http://www.pregnancy.families.com/
*http://www.todopapas.com/diccionario/ginecologia/utero-bicorne-198
*https://www.esalud.com/utero-bicorne/
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