Diferencia entre revisiones de «Aborto farmacológico»

m (Texto reemplazado: «<div align="justify">» por «»)
(No se muestran 6 ediciones intermedias de 4 usuarios)
Línea 1: Línea 1:
 
{{Sistema:Moderación_Salud}}
 
{{Sistema:Moderación_Salud}}
Los diferentes métodos de '''aborto farmacológico''' eliminan las  clásicas complicaciones del aborto quirúrgico, bien sea en su versión  tradicional: legrado instrumental con anestesia general o en su actual  versión, (aún desconocida en muchos hospitales), aspiración intrauterina  con material plástico y anestesia local.
 
 
{{Definición
 
{{Definición
 
|nombre=Aborto Farmacológico
 
|nombre=Aborto Farmacológico
Línea 6: Línea 5:
 
|concepto=Constituye  en la actualidad uno de los métodos de interrupción    del embarazo con menor morbilidad y mortalidad materna. Se realiza por medio de uno o varios medicamentos.
 
|concepto=Constituye  en la actualidad uno de los métodos de interrupción    del embarazo con menor morbilidad y mortalidad materna. Se realiza por medio de uno o varios medicamentos.
 
}}
 
}}
 +
 +
'''Aborto farmacológico.''' Los diferentes métodos de aborto farmacológico eliminan las  clásicas complicaciones del aborto quirúrgico, bien sea en su versión  tradicional: legrado instrumental con anestesia general o en su actual  versión, (aún desconocida en muchos hospitales), aspiración intrauterina  con material plástico y anestesia local.
  
 
== Definición  ==
 
== Definición  ==
 
 
Los métodos farmacológicos, suponen un mayor grado de intimidad y autonomía, además de disminuir el traumatismo físico y psicológico que comporta siempre un acto como el hecho de abortar, que para cualquier mujer siempre es traumático en alguna medida. Parece ser, sin lugar a dudas que el método más eficaz para abortar, sería la combinación de Mifepristona más  Misoprostol
 
Los métodos farmacológicos, suponen un mayor grado de intimidad y autonomía, además de disminuir el traumatismo físico y psicológico que comporta siempre un acto como el hecho de abortar, que para cualquier mujer siempre es traumático en alguna medida. Parece ser, sin lugar a dudas que el método más eficaz para abortar, sería la combinación de Mifepristona más  Misoprostol
  
 
==Métodos farmacológicos==
 
==Métodos farmacológicos==
 
 
*Mifepristona (RU486, Myfegyn, Mifeprex) + misoprostol: Es el mejor método de los 4, en cuanto a eficacia, seguridad y confort.
 
*Mifepristona (RU486, Myfegyn, Mifeprex) + misoprostol: Es el mejor método de los 4, en cuanto a eficacia, seguridad y confort.
 
**Para su uso debe ser un embarazo de menos de 49 días o (7 semanas), contado a partir del primer día de la última regla (contraindicado en embarazos de más de 50 días de amenorrea)
 
**Para su uso debe ser un embarazo de menos de 49 días o (7 semanas), contado a partir del primer día de la última regla (contraindicado en embarazos de más de 50 días de amenorrea)
  
 
==Contraindicaciones==
 
==Contraindicaciones==
 
 
*Embarazo ectopico (extra-uterino).  
 
*Embarazo ectopico (extra-uterino).  
 
*Alergia a la mifepristona o al misoprostol.  
 
*Alergia a la mifepristona o al misoprostol.  
Línea 28: Línea 26:
  
 
===No olvidar mencionar===
 
===No olvidar mencionar===
 
 
*Ha padecido o padece: [[diabetes]]; hipertensión; porfiria; insuficiencia suprarrenal; o enfermedades al [[corazón]], [[riñón]], [[hígado]] o [[pulmón]].  
 
*Ha padecido o padece: [[diabetes]]; hipertensión; porfiria; insuficiencia suprarrenal; o enfermedades al [[corazón]], [[riñón]], [[hígado]] o [[pulmón]].  
 
*Usa dispositivo intrauterino (DIU).
 
*Usa dispositivo intrauterino (DIU).
Línea 36: Línea 33:
  
 
==Modo de empleo==
 
==Modo de empleo==
 
 
Debe tomarse sólo en una clínica u hospital bajo la supervisión del médico. Deberá tomar 3 tabletas de mifepristona el primer día, 2 días después si el doctor no puede confirmar si el embarazo ha finalizado, deberá tomar 2 tabletas de misoprostol.  
 
Debe tomarse sólo en una clínica u hospital bajo la supervisión del médico. Deberá tomar 3 tabletas de mifepristona el primer día, 2 días después si el doctor no puede confirmar si el embarazo ha finalizado, deberá tomar 2 tabletas de misoprostol.  
  
Línea 47: Línea 43:
 
*Oxitocina sola: Este método es parcialmente farmacológico, ya que se realiza un acto quirúrgico posterior a la expulsión (realización de una aspiración y legrado)
 
*Oxitocina sola: Este método es parcialmente farmacológico, ya que se realiza un acto quirúrgico posterior a la expulsión (realización de una aspiración y legrado)
  
= Efectos secundarios =
+
== Efectos secundarios ==
 
 
 
* Escalofríos  
 
* Escalofríos  
 
 
* [[Diarrea]]s  
 
* [[Diarrea]]s  
 
 
* [[Vómitos]]  
 
* [[Vómitos]]  
 
 
* Fiebre  
 
* Fiebre  
 
 
* Mareos  
 
* Mareos  
 
 
* [[Cefalea]]  
 
* [[Cefalea]]  
 
 
* Calor  
 
* Calor  
 
 
* Enrojecimiento  
 
* Enrojecimiento  
 
 
* Rash cutáneo
 
* Rash cutáneo
  
= Conclusiones  =
+
== Ventajas ==
 
+
Los diferentes métodos de aborto farmacológico eliminan las clásicas complicaciones del aborto quirúrgico, es decir, se elimina el peligro de perforaciones uterinas, desgarros cervicales, síndromes de Asherman, infecciones, etc, ya que no se introduce instrumento alguno en la cavidad uterina . Por otra parte, los métodos farmacológicos, suponen un mayor grado de intimidad y autonomía. Parece ser, sin lugar a dudas que el método más eficaz para abortar, sería la combinación de mifepristona + misoprostol, alcanza tasas de aborto completo que oscilan entre el 96% y 99%, tanto en abortos del primer como segundo trimestre de la gestación. Además, el uso de estos métodos farmacológicos, especialmente el misoprostol solo, está contribuyendo de manera significativa a disminuir la mortalidad por aborto realizado en condiciones inseguras, especialmente en el [[Tercer Mundo]].
Los diferentes métodos de aborto farmacológico eliminan las clásicas complicaciones del aborto quirúrgico, es decir, se elimina el peligro de perforaciones uterinas, desgarros cervicales, síndromes de Asherman, infecciones, etc, ya que no se introduce instrumento alguno en la cavidad uterina . Por otra parte, los métodos farmacológicos, suponen un mayor grado de intimidad y autonomía. Parece ser, sin lugar a dudas que el método más eficaz para abortar, sería la combinación de mifepristona + misoprostol, alcanza tasas de aborto completo que oscilan entre el 96% y 99%, tanto en abortos del primer como segundo trimestre de la gestación. Además, el uso de estos métodos farmacológicos, especialmente el misoprostol solo, está contribuyendo de manera significativa a disminuir la mortalidad por aborto realizado en condiciones inseguras, especialmente en el Tercer Mundo.  
 
 
 
==Referencias Bibliográficas.==
 
  
 +
==Referencias Bibliográficas==
 
*Ain JK, Dutton C, Harwood Bl. A prospective randomized, double-blinded, placebo-controlled trial comparing mifepristone and vaginal misoprostol to vaginal misoprostol alone for elective termination of early pregnancy. Hum Reprod. 2002; 17(6):1477-82. .  
 
*Ain JK, Dutton C, Harwood Bl. A prospective randomized, double-blinded, placebo-controlled trial comparing mifepristone and vaginal misoprostol to vaginal misoprostol alone for elective termination of early pregnancy. Hum Reprod. 2002; 17(6):1477-82. .  
 
*Ain JK, Meckstroth KR, Mishell DR. Early pregnancy termination with intravaginally administered sodium chloride solution-moistened misoprostol tablets: historical comparison with mifepristone and oral misoprostol. Am J Obstet Gynecol. 1999; 181(6):1386-91.  
 
*Ain JK, Meckstroth KR, Mishell DR. Early pregnancy termination with intravaginally administered sodium chloride solution-moistened misoprostol tablets: historical comparison with mifepristone and oral misoprostol. Am J Obstet Gynecol. 1999; 181(6):1386-91.  
Línea 88: Línea 73:
 
*Rojas Quintana P, Ayo Naranjo P, Fernández AJ, Sotolongo Castro I, Hernández Cabrera J, Najarro A. Efectividad del misoprostol para el aborto en el primer trimestre del embarazo en adolescentes [página en Internet] 2000 [citado 4 Ene 2009] [aprox. 9 pantallas]. Disponible en: http://dialnet.unirioja.es/servlet/fichero_articulo?codigo=2.
 
*Rojas Quintana P, Ayo Naranjo P, Fernández AJ, Sotolongo Castro I, Hernández Cabrera J, Najarro A. Efectividad del misoprostol para el aborto en el primer trimestre del embarazo en adolescentes [página en Internet] 2000 [citado 4 Ene 2009] [aprox. 9 pantallas]. Disponible en: http://dialnet.unirioja.es/servlet/fichero_articulo?codigo=2.
  
== Enlaces externos==
+
== Enlaces externos ==
 
+
*[http://bvs.sld.cu/revistas/mciego/vol16_01_10/articulos/t-8.html Reacciones adversas del misoprostol por vía vaginal en el aborto farmacológico.]  
[http://bvs.sld.cu/revistas/mciego/vol16_01_10/articulos/t-8.html Reacciones adversas del misoprostol por vía vaginal en el aborto farmacológico.]  
+
[[Category:Salud_pública]][[Category:Ginecología]][[Category: Aborto]]
 
 
[[Category:Salud_pública]][[Category:Ginecología]]
 

Revisión del 12:44 18 jun 2019

Aborto Farmacológico
Información sobre la plantilla
Aborto farma.jpg
Concepto:Constituye en la actualidad uno de los métodos de interrupción del embarazo con menor morbilidad y mortalidad materna. Se realiza por medio de uno o varios medicamentos.

Aborto farmacológico. Los diferentes métodos de aborto farmacológico eliminan las clásicas complicaciones del aborto quirúrgico, bien sea en su versión tradicional: legrado instrumental con anestesia general o en su actual versión, (aún desconocida en muchos hospitales), aspiración intrauterina con material plástico y anestesia local.

Definición

Los métodos farmacológicos, suponen un mayor grado de intimidad y autonomía, además de disminuir el traumatismo físico y psicológico que comporta siempre un acto como el hecho de abortar, que para cualquier mujer siempre es traumático en alguna medida. Parece ser, sin lugar a dudas que el método más eficaz para abortar, sería la combinación de Mifepristona más Misoprostol

Métodos farmacológicos

  • Mifepristona (RU486, Myfegyn, Mifeprex) + misoprostol: Es el mejor método de los 4, en cuanto a eficacia, seguridad y confort.
    • Para su uso debe ser un embarazo de menos de 49 días o (7 semanas), contado a partir del primer día de la última regla (contraindicado en embarazos de más de 50 días de amenorrea)

Contraindicaciones

  • Embarazo ectopico (extra-uterino).
  • Alergia a la mifepristona o al misoprostol.
  • Uso crónico de cortico esteroides sistémicos.
  • Falla adrenal crónica.
  • Coagulopatía o terapia con anticoagulantes.
  • Porfiria hereditaria.
  • Hipertensión, enfermedad hepática o renal severa y anemia severa deben ser evaluadas de manera individual.
  • Si existe un dispositivo intrauterino (DIU) presente, este se debe ser extraído antes del tratamiento.

No olvidar mencionar

  • Ha padecido o padece: diabetes; hipertensión; porfiria; insuficiencia suprarrenal; o enfermedades al corazón, riñón, hígado o pulmón.
  • Usa dispositivo intrauterino (DIU).
  • Si está amamantando.
  • Si va a ser sometido a cualquier cirugía, incluyendo la dental, dígale al doctor o dentista que usted está tomando mifepristona.
  • Si fuma 10 o más cigarrillos al día o si usted tiene antecedentes de tabaquismo.

Modo de empleo

Debe tomarse sólo en una clínica u hospital bajo la supervisión del médico. Deberá tomar 3 tabletas de mifepristona el primer día, 2 días después si el doctor no puede confirmar si el embarazo ha finalizado, deberá tomar 2 tabletas de misoprostol.

Después de 14 días desde que tomó mifepristona, deberá ver a su doctor para realizarse un examen o una ecografía para confirmar que el embarazo ha terminado. Al final del tratamiento deberá tomar precauciones para no quedarse embarazada.

Aborto farmacológico

  • Metotrexato + misoprostol: Este método es ampliamente utilizado en Canadá y otros países donde aún no está comercializada la mifepristona. En Europa no se utiliza.
  • Misoprostol solo (Cytotec, Arthrotec, Oxaprost, Cyprostol, Mibetec ou Misotrol): El misoprostol solo es ilegal y ampliamente mal utilizado por miles de mujeres inmigrantes y también en países sin legislación de aborto provocado, cada año. No se utiliza en centros autorizados.En los casos que después de utilizar el misoprostol solo y el aborto ha sido fallido, deben de interrumpir la gestación quirúrgicamente (debido a riesgos de malformaciones congénitas).
  • Oxitocina sola: Este método es parcialmente farmacológico, ya que se realiza un acto quirúrgico posterior a la expulsión (realización de una aspiración y legrado)

Efectos secundarios

Ventajas

Los diferentes métodos de aborto farmacológico eliminan las clásicas complicaciones del aborto quirúrgico, es decir, se elimina el peligro de perforaciones uterinas, desgarros cervicales, síndromes de Asherman, infecciones, etc, ya que no se introduce instrumento alguno en la cavidad uterina . Por otra parte, los métodos farmacológicos, suponen un mayor grado de intimidad y autonomía. Parece ser, sin lugar a dudas que el método más eficaz para abortar, sería la combinación de mifepristona + misoprostol, alcanza tasas de aborto completo que oscilan entre el 96% y 99%, tanto en abortos del primer como segundo trimestre de la gestación. Además, el uso de estos métodos farmacológicos, especialmente el misoprostol solo, está contribuyendo de manera significativa a disminuir la mortalidad por aborto realizado en condiciones inseguras, especialmente en el Tercer Mundo.

Referencias Bibliográficas

  • Ain JK, Dutton C, Harwood Bl. A prospective randomized, double-blinded, placebo-controlled trial comparing mifepristone and vaginal misoprostol to vaginal misoprostol alone for elective termination of early pregnancy. Hum Reprod. 2002; 17(6):1477-82. .
  • Ain JK, Meckstroth KR, Mishell DR. Early pregnancy termination with intravaginally administered sodium chloride solution-moistened misoprostol tablets: historical comparison with mifepristone and oral misoprostol. Am J Obstet Gynecol. 1999; 181(6):1386-91.
  • Artuz MA, Humberto Restrepo MD. El aborto inducido. Una visión histórica de su manejo [página en Internet]. 2008 [citado 6 Feb 2009] [aprox. 11 pantallas]. Disponible en: ttp://colombiamedica.univalle.edu.co/Vol33No2/cm33n2a4.htm .
  • Caliskan E, Dilbaz S, Doger E, Ozeren, S. Ccomparación Aleatorizada de 3 Protocolos de Misoprostol para la Inducción del Aborto a las 13-20 Semanas de Gestación[página en Internet]. 2007 [citado 6 Feb 2009] [aprox. 8 pantallas]. Disponible en: http://www.bago.com/BagoArg/Biblio/ginecoweb301.htm.
  • Carbonell JLl, Varela L, Velazco A, Tanda R, Sánchez C. Misoprostol vaginal para el aborto del segundo trimestre temprano. Rev Cubana Obstet Ginecol. 2000; 26(1):28-35. . Casagrandi DC, Chio Naranjo I, Pouymiró Beltrán MT, Carbonell JL, Sánchez C. 25 µg de misoprostol vaginal para la maduración del cérvix e inducción del trabajo de parto. Rev Cubana Obstet Ginecol [serie en Internet] 2004 [citado 5 Mar 2009]; 30(1):[aprox. 6 p]. Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/revistas/gin/vol30_1_04/gin03104.htm .
  • Carbonell LJ, Varela L, Velazco A, Fernández C, Noa E. Ensayo clínico con misoprostol vaginal en abortos de 10 a 12 semanas [página en Internet]. 2006 [citado 5 Mar 2009] [aprox. 12 pantallas]. Disponible en: http://www.sec.es/area_cientifica/ponencias_comunicaciones_c.
  • Domínguez C, Perucca Páez C, Barrera E, Passalacqua A, Kirschbaum K, Díaz V. Inducción del parto en embarazos de alto riesgo obstétrico: misoprostol vaginal versus ocitocina. Rev Chil Obstet Ginecol. 2000; 65(4):262-8. . Jain JK, Harwood B, Meckstroth KR, Mishell DR. Early pregnancy termination with vaginal misoprostol combined with loperamide and acetominophen rophylaxis. Contraception. 2001; 63(4): 217-21.
  • Expert meeting on misoprostol sponsored by Reproductive Health Technologies Project and Gynuity Health Projects. Consensus statement: instructions for use abortion induction with misoprostol (cytotec) in pregnancies up to 9 Weeks LMP. Ginebra: OMS; 2003
  • Hofmeyr GJ, Gülmezoglu AM. Misoprostol vaginal para la maduración cervical y la inducción del trabajo de parto [Base de datos en Internet]. Oxford: Biblioteca Cochrane Plus, número 3; 2008 [citado 5 Mar 2009] [aprox. 8 p.]. Disponible en: http://www.update- software.com/abstractsES/AB000941-ES.htm
  • Huaman Paucar CA, Caracela Nuñez CL. Eficacia del misoprostol en aborto frustro y gestación no evolutiva en el hospital nacional edgardo rebagliati martins es salud lima enero 1998-1999 [página en Internet]. 2005 [citado 5 Mar 2009] [aprox. 5 pantallas]. Disponible en:http://sisbib.unmsm.edu.pe/Bibvirtual/Tesis/Salud/Huaman_P_C.
  • Kulier R, Gülmezoglu AM, Hofmeyr GJ, Cheng L, Campana A. Métodos médicos para el aborto en el primer trimestre [página en Internet]. 2006 [aprox. 4 pantallas]. Disponible en: http://www.cochrane.org/reviews/es/ab002855.html.
  • Misoprostol vaginal insert compared with dinoprostone vaginal insert: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2008 Oct; 112(4):801-12.
  • Rodríguez Cárdenas A, Velasco Boza A. Uso de 600 g de misoprostol para inducir el aborto temprano Hospital Docente Ginecoobstétrico “América Arias” [serie en Internet] 2003 [citado 5 Mar 2009]; 29(1):[aprox. 6 p]. Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/revistas/gin/vol29_1_03/gin08103.htm.
  • Rojas Quintana P, Ayo Naranjo P, Fernández AJ, Sotolongo Castro I, Hernández Cabrera J, Najarro A. Efectividad del misoprostol para el aborto en el primer trimestre del embarazo en adolescentes [página en Internet] 2000 [citado 4 Ene 2009] [aprox. 9 pantallas]. Disponible en: http://dialnet.unirioja.es/servlet/fichero_articulo?codigo=2.

Enlaces externos