Amputación

Amputación Concepto: Extirpación de una parte del cuerpo, acompañada de la interrupción de la continuidad de 1 o más huesos.

Amputación.Es el corte y separación de una extremidad del cuerpo mediante cirugía o tambiém puede ser causada por un traumatismo debido a un accidente, o de forma intensional por algún castigo. El caso quirúrgica, se realiza para controlar el dolor o un proceso causado por una enfermedad en la extremidad afectada, como puede ser un tumor maligno o una gangrena, en este último caso sucede mucho en pacientes diabéticos.

Tipos de amputación

Existen los siguientes tipos de amputación:

• Amputación de las extremidades
  • Pierna
  • Brazo
• Dientes
• La Avulsión dentaria. Puede ser por un proceso patológico, o con fin de Ortodoncia, con vista de mejorar la estética.
• Hemicorporectomía, o amputación en la cintura. Es el tipo de amputación más radical.
• Modificación de genitales y mutilación de genitales puede comprender el corte de tejido, cuando se realiza circuncisión, o cuando se desea cambiar el sexo.

Causas para amputar

• Amputación en el útero
• Amputación traumática. Este tipo es muy común en accidente, la extremidad puede haber sido parcial o totalmente seccionada. Pero en algunos casos si se logra recuperar y el paciente llega al hospital rapidamente puede intervenirse quirurgicamente y en ocasiones recuperarse.
• Heridas graves en las extremidades, en las que no se puede salvar el miembro, o donde los intentos de salvar el mismo no han dado buenos resultados y puede peligrar la vida del paciente.
• Cáncer avanzado
• Deformidades de los dedos o extremidades
• Gangrena
• Infección en los huesos, como la osteomielitis
• Mastectomía. Es la amputación de la mama o el seno, por Cáncer de mama.
• Problemas circulatorios críticos.
• Tumores cancerígenos en huesos, como: osteosarcoma u osteocondroma.

Primeros auxilios de una amputación traumática

Cuando existe un tipo de amputación por trauma deben seguirse las sieguientes medidas con vistas a ayudar al enfermo:

• Examinar las Vías respiratorias de la persona (ábralas, si es necesario); verifique la respiración y circulación, además de ser necesario, inicie Respiración artificial, RCP o control de la hemorragia.
• Ttrate de calmar y darle seguridad a la persona. Las amputaciones son dolorosas y extremadamente atemorizantes.
• Controle la hemorragia aplicando presión directa sobre la herida. Eleve el área lesionada. Si la hemorragia continúa, revise de nuevo la fuente del sangrado y vuelva a aplicar presión directa, con la ayuda de alguien que no esté fatigado. Si la persona está sufriendo una hemorragia potencialmente mortal, será más fácil emplear un torniquete o un vendaje apretado que presión directa sobre la herida. Sin embargo, usar un vendaje apretado por mucho tiempo puede hacer más mal que bien.
• Conserve la parte del cuerpo cercenada y asegúrese de que permanezca con el paciente.
• Retire el material sucio que pueda contaminar la herida si es posible y enjuague la parte del cuerpo muy suavemente si el extremo del corte está sucio.
• Envuelva la parte cercenada en un trozo de tela limpio y húmedo, colóquelo en una bolsa plástica sellada y sumerja la bolsa en agua helada.
• No coloque la parte afectada directamente en agua sin usar una bolsa plástica.
• No coloque directamente la parte cercenada en hielo. No use hielo seco, ya que esto produce congelación y lesión de la parte afectada.
• Si no hay disponibilidad de agua fría, mantenga la parte alejada del calor tanto como sea posible; consérvela para entregársela al equipo médico o llévela al hospital. El hecho de enfriar la parte cercenada ayuda a mantenerla viable durante unas 18 horas; de lo contrario, sólo se conservará durante unas 4 o 6 horas.
• Mantenga al paciente caliente.
• Tome medidas para prevenir un shock. Coloque a la persona en posición horizontal, levántele los pies unos 30 cm (12 pulgadas) y cúbrala con un abrigo o manta. NO coloque a la persona en esta posición si se sospecha una lesión en la cabeza, el cuello, la espalda o las piernas o si la posición le resulta incómoda.
• Una vez controlada la hemorragia, examine a la persona para ver si tiene otros signos de lesión que requieran tratamiento urgente. Trate las fracturas, las cortaduras adicionales u otras lesiones de una manera adecuada.
• Permanezca con la persona hasta que la ayuda médica llegue.

Investigaciones con células madre

En Cuba se han realizado investigaciones con Células madre y tratado a unos tres mil 700 pacientes, con resultados alentadores. Los efectos son similares a los obtenidos en países desarrollados al evitar en la mayoría de los enfermos amputaciones importantes, según el Dr. Porfirio Hernández, coordinador del Grupo Nacional de Medicina Regenerativa del Ministerio de Salud Pública.

Estos tratamientos están en fase de ensayos clínicos con estrictos criterios de selección, y los servicios se brindan en 10 de las 15 provincias.Seis de cada 10 pacientes tratados con el proceder presentaban isquemia severa de los miembros inferiores, le siguen en número la terapia celular regenerativa. Los mejores resultados se ha tenido en pacientes con linfedemas crónicos de los miembros inferiores, y de fibrosis pulmonar idiopática, en quien el tratamiento basado en el injerto de células madre evitó la necesidad de hacer un Trasplante de pulmón.

Con la capacidad de dividirse ilimitadamente, las células madre pueden regenerar tejidos dañados por enfermedades, traumas o envejecimiento y se obtienen fundamentalmente de la Médula ósea, Sangre periférica, córnea, cerebro, pulmón y endometrio.

Fuente

• Dr. Hechavarría Vaillant, Enrique J y Dr. Sánchez Vicente, Mariano. Manual de procedimientos de diagnóstico y tratamiento en cirugía. Ministerio de Salud Pública, 1982. Editorial Pueblo y Educación, 1983. Revisión del libro 27 de febrero 2013
• Amputación traumática. Consultado el 2 de marzo de 2013
• Amputación. Consultado el 2 de marzo de 2013
• Boca de Samá, pueblo de pescadores cubanos castigado por la CIA. Consultado el 2 de marzo de 2013