Anomalías del arco aórtico
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Sumario
Anillos vasculares
Doble arco aórtico
Examen radiológico
Es difícil en una vista radiológica del tórax simple en un recién nacido con la presencia del timo en el mediastino superior, encontrar signos de compresión de la tráquea. En una vista penetrada es posible ver los dos arcos aórticos y en una vista lateral ver la identación de la tráquea en el nivel del arco aórtico. En el examen del esófago con bario, el grado de identación y el tamaño del defecto, varían con el tamaño del arco aórtico. En la proyección lateral del esofagograma, la unión de los dos arcos en la parte posterior producen una gran identación en la parte posterior del esófago. Completar el estudio con aortografía y ecocardiograma para el diagnóstico de doble arco aórtico.
Diagnóstico
Arteria subclavia derecha aberrante
Cuadro clínico
Si la arteria subclavia derecha pasa por detrás del esófago puede ocasionar disfagia o ser asintomático. Otros síntomas como la tos, dificultad respiratoria y regurgitación.
Examen radiológico
En la vista frontal del esofagograma aparece una línea oblicua y en la vista lateral, una impresión en la parte posterior del esófago.
Diagnóstico
Arteria subclavia izquierda aberrante
Examen radiológico
Los síntomas y signos dependen del grado de constricción de la tráquea y del esófago, manifestándose por disfagia y dificultad respiratoria.
Diagnóstico
La presencia de disnea, estridor, disfagia, regurgitación, tiraje, son los síntomas principales que motivan pensar en una anomalía del arco aórtico o anillo vascular. Los exámenes complementarios para determinar las variantes anatómicas por medio del ecocardiograma y angiograma.
Interrupción del arco aórtico
Concepto y anatomía patológica
Se define como un segmento del arco aórtico ausente o atrésico, y la continuidad aórtica queda interrumpida.
Celoria y Patton, dividen los pacientes con interrupción del arco aórtico en tres grupos:
A.Interrupción distal a la subclavia izquierda;
B.Interrupción entre la carótida izquierda y la subclavia izquierda.
C.Interrupción proximal a la arteria carótida izquierda. Este grupo es el menos frecuente, con el 4% aproximadamente; el grupo A, el 43 % y el B, el 53.
Cuadro clínico
Diagnóstico
El cuadro es similar a la coartación de la aorta. Completar el estudio con angiograma y ecocardiograma.
Fuente
Cardiopatías congénitas. Diagnóstico. Manual clínico. Néstor Calafell Vázquez