Atrofia ósea aguda de Sudek

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Atrofia ósea aguda de Sudek : Esta complicación fue descrita por Sudek en el año 1900, y constituye la forma más grave de rigidez articular. Se presenta con más frecuencia en las manos, y algunas veces los pies. Puede ser producto de una lesión severa o insignificante, en sujetos con componentes psicosomñaticos predisponente.

Etiopatogenia

Sudek y Wolf atribuye el origen de esta complicación a un reflejo simpático neurovascular, con punta de partida en la region lesionada. Está a favor de esta teoría el hecho de que la lesión mejora con los bloqueos simpáticos a nivel del glanglio estelar. Los cambios vasomotores provocan primero hipertonía, y más tarde ocasionan una dilatación arteriolar. este extasis circulatorio aumenta la salida de suero y dificulta, al mismo tiempo, el reflujo de líquido intersticial en el torrente sanguíneo.

Manifestaciones clínicas

Esta complicación es más frecuente en el miembro superior. Para su mejor conocimiento la descubriremos en dos faces: aguda y crónica. Fase Aguda: Se caracteriza por considerables trastornos locales de la circulación, adema de partes blandas, cianosis e hipertemia; hay dolores óseos, los músculos estan atónicos y las uñas permanecen intactas. Fase Crónica: En la fase crónica se observan las partes blandas con cianosis, fría y con la piel lisa y atrófica; hay dolor espontáneo en los huesos, el cual se intensifica con la palpación. Las articulaciones están regidas, los músculos atróficos y las uñas resquebrajadas, estriadas.

Investigación complementaria

Radiología

El periódo de tiempo transcurrido entre la lesión causal y el momento de comprobar la atrofia ósea en la radiografía, se denomina plazo de latencia. En los huesos medianos, este periódo comprende por lo menos 3 semanas, y en los pequeños, a veces solo 2 semanas; pude llegar hasta 6 u 8 en la osteoporosis de curso menos agudo. Los jóvenes y los ancianos generalmente tienen un tiempo de latencia breve.

Diagnóstico

Se hace a partir de los antecedentes del trauma, y se confirma por las radiografías.

Tratamiento

El tratamiento de la atrofia ósea aguda de Sudek a de ser ante todo prolifáctico, por lo que en cualquier caso de lesión del miembro superior que tenga una inmovilización con yeso, si presenta edema, se debe abrir el aparato enyesado, elevar el miembro y dar movimiento activos a los dedos.

Fuente

Dr. Rodrígo Álvarez Cambras, y coautores Traumatología. Colaboración: Luis Enríque González Frómeta Editorial Pueblo y Educación 1985 [Category:Enfermedades]]