Bazedoxifeno
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El bazedoxifeno (BA) : es el nuevo fármaco para el tratamiento de la osteoporosis posmenopaúsica
Características
Se trata de un modulador selectivo de los receptores de estrógenos (SERM) indicado en el tratamiento de osteoporosis posmenopaúsica en mujeres con riesgo incrementado de fracturas. Con este tratamiento disminuye la resorción ósea, reduciendo los marcadores bioquímicos del recambio óseo y aumentando la densidad mineral ósea. Se ha publicado un único ensayo clínico en el que se comparó la eficacia de este frente a placebo y raloxifeno para disminuir la incidencia de fracturas vertebrales (diagnosticadas por métodos radiológicos). En dicho estudio, presentó una eficacia y un perfil de seguridad similares a raloxifeno. Por el momento, no está claro cuáles son los beneficios reales en la práctica clínica, al presentar una eficacia similar a la de raloxifeno, de magnitud muy escasa en términos absolutos sobre una variable (fracturas vertebrales radiológicas morfométricas) de incierta trascendencia clínica, medida con dudosa precisión diagnóstica; y sin que se aprecien diferencias entre ellos en el perfil de seguridad, pauta de tratamiento o coste, siendo mayor la experiencia disponible con raloxifeno.
==Precauciones==
La utilización de este medicamento no está recomendada en mujeres con riesgo incrementado de accidentes tromboembólicos venosos (edad avanzada, obesidad, inmovilización, cirugía, traumatismo mayor y neoplasia maligna); debiendo suspenderse su administración antes y durante una inmovilización prolongada (recuperación postquirúrgica, reposo prolongado en cama), reanudándose solamente después de que la paciente se encuentre plenamente deambulante. Asimismo, durante viajes prolongados, se aconseja a las mujeres tratadas con este que se muevan de vez en cuando. No debe emplearse en mujeres premenopáusicas, ni en pacientes con cáncer de mama o tratadas de forma concomitante con agentes utilizados en esta enfermedad ya sea en fase inicial o avanzada, al no haberse estudiado en esta población. Asimismo, como la formulación comercial contiene lactosa, no debe emplearse en caso de intolerancia hereditaria a galactosa, insuficiencia de lactasa o malabsorción de glucosa o galactosa. Debe utilizarse con precaución en mujeres con hipertrigliceridemia conocida (>300 mg/dl) dado que no se ha estudiado en esta población y puede elevar los niveles séricos de triglicéridos .Está contraindicado en pacientes: con hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes (contiene lactosa); con presencia o antecedentes de episodios tromboembólicos venosos (trombosis venosa profunda, embolismo pulmonar y trombosis de vena retiniana); en edad de fertilidad; que presenten sangrado uterino inexplicable; y, con signos o síntomas de cáncer de endometrio . No debe utilizarse durante el embarazo, lactancia, pediatría e insuficiencia hepática; debiendo utilizarse con precaución en insuficiencia renal grave, al no haberse evaluado en estos pacientes, si bien en caso de insuficiencia renal leve o moderada no se requiere ajuste de dosis. En pacientes ancianos tampoco se precisa ajuste de dosis.
==Fuentes==
