Diferencia entre revisiones de «Cirugía de Mohs»

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Revisión del 13:25 24 ene 2019

Cirugía de Mohs
Información sobre la plantilla
Cirugía de Mohs.jpg
Concepto:Cirugía para tratar el cáncer de piel y consiste en extirpar el tumor.

""Cirugía de Mohs"": Es una técnica quirúrgica precisa que se utiliza para tratar el cáncer de piel y consiste en extirpar el tumor y analizarlo en el microscopio inmediatamente para comprobar si se ha extirpado completamente. De no ser así se van realizando extirpaciones (sólo por la zona donde queda tumor) hasta que se comprueba su erradicación completa. La frecuencia de reaparición del tumor después de que se realice esta técnica es menor del 1%.

Objetivo de la cirugía de Mohs

Es extraer la mayor cantidad de cáncer de piel posible y, a su vez, reducir al mínimo el daño a los tejidos sanos que lo rodean. Por lo general, se realiza de forma ambulatoria con anestesia local.

¿Cuándo se realiza?

La cirugía de Mohs se utiliza para tratar los tipos de cáncer de piel más frecuentes, el carcinoma de células basales y el carcinoma epidermoide, así como algunas clases de melanoma y otros tipos de cáncer de piel más inusuales.

Esta cirugía es especialmente útil para los tipos de cáncer de piel con las siguientes características:

  • Presentan un alto riesgo de recurrencia o han vuelto a aparecer después de un tratamiento previo
  • Se encuentran en zonas en las que deseas preservar la mayor cantidad de tejido sano que sea posible, como alrededor de los ojos, las orejas, la nariz, la boca, las manos, los pies y los genitales
  • Tienen bordes que son difíciles de definir
  • Son grandes o agresivos

Complicaciones

Las complicaciones que pueden asociarse a la cirugía de Mohs incluyen la infección de la herida, el sangrado, la aparición de cicatrices inestéticas y/o el daño nervioso

Recomendaciones preoperatorias

Los días previos

  • Evite la toma de antiinflamatorios no esteroïdales (AINEs) y bebidas alcohólicas antes de la intervención. Los pacientes que toman aspirina, antiagregantes (AAS®, Plavix®, Tromalyt®, etc) o anticoagulantes (Sintrom®) tendrían que consultar con el dermatólogo cuándo se programe la intervención. Estos medicamentos no necesariamente se tienen que retirar antes de la cirugía.
  • En algunos casos su dermatólogo le recomendará la toma de un antibiótico oral previo a la intervención.

El día de la intervención

  • Puede desayunar y tomarse su medicación habitual (excepto AINEs). Puede tomarse también un Valiumâa las 8 h de la mañana.
  • Acuda a los dispensarios de Dermatología (K-64) a las 9 h de la mañana y comunique su llegada a la enfermera de cirugía dermatológica (Montserrat Molas).
  • La intervención se realizará con anestesia local.
  • Es recomendable que venga acompañado. Habrá ratos muertos en que permanecerá en una sala de espera donde podrá estar acompañado, leer, escuchar música. Puede llevarse algo para leer (libros, revistas ...) o aparatos de música.
  • Todo el proceso puede durar de 2 a 6 horas, por lo cual tiene que disponer de toda la mañana libre.
  • Después de la intervención se podrá marchar a casa. Se recomienda reposo durante 24 horas. Disponga en casa de algún analgésico por si tiene dolor (Termalgin Codeina, Efferalgan 1 gr, Nolotil cps).

Anestesia

Es un tratamiento de larga duración en el quirófano (de 3 a 5 horas) que se realiza habitualmente con anestesia local. En algunos casos complejos puede ser utilizada la anestesia general.

Postintervención

El dermatólogo explicará cuáles son los cuidados postoperatorios en cada caso. Habitualmente antes de los 8 primeros días se retirarán los puntos de sutura y se realizará unas curas locales siguiendo según se indique.

Resultados

Con esta técnica sólo extirpamos el tejido tumoral ya que la intervención está guiada por el estudio histológico que se realiza simultáneamente a la misma. Esto hace que sea una técnica quirúrgica con menor porcentaje de recidivas. Para ello es necesario disponer de un personal especializado y entrenado en este tipo de intervenciones y un patólogo con experiencia en la aplicación de esta técnica. La utilización de esta técnica es compleja y precisa un entrenamiento adecuado. Los resultados obtenidos dependen de cada paciente y deben ajustarse a la realidad.

Fuentes