Darbepoyetina Alfa
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Darbepoyetina Alfa. Sustancia producida en el laboratorio que estimula la médula ósea para que produzca glóbulos rojos. Es un tipo de antianémico.
Contraindicado
Está contraindicado en la hipertensión no controlada y en pacientes con hipersensibilidad a la albúmina/polisorbato 80 o a la epoyetina alfa. No está indicada en pacientes que precisan una corrección aguda de su anemia. Se debe dministrar con precaución en ataques convulsivos y hepatopatía. Evaluar las concentraciones séricas de hierro, rerritina y la capacidad total de combinación del hierro plasmático; puede ser necesario administrar suplementos concominantes de hierro. Se ha descrito aplasia de células rojas y anemia grave asociada a anticuerpos neutralizantes antieritropoyetina.
Usos
En pacientes con Insuficiencia Renal Crónica pueden necesitarse dosis más altas para individuos que cambian a epoyetina alfa en comparación con pacientes no tratados previamente. Puede causar edema, fatiga, trastornos GI, cefaleas, cambio en la presión arterial, fiebre, arritmias/paro cardiaco, infecciones y mialgias.
En pacientes con Cáncer se debe usar, sólo para anemia por quimioterapia mielosupresora; no es eficaz para reducir la necesidad de transfusiones en pacientes con anemia no causada por quimioterapia. Usar la dosis más baja para evitar las transfusiones y no superar niveles de hemoglobina > 12 g/dl’se ha descrito una frecuencia aumentada de episodios adversos, incluida mortalidad y episodios vasculares trombóticos. También se ha descrito la reducción de la supervivencia y del tiempo hasta la progresión del tumor en pacientes con varios tipos de cáncer.
Precausiones
No administrar dosis más altas y usar la mínima, que mantendrá los niveles de hemoglobina para evitar la necesidad de transfusiones de sangre recurrentes; evaluar y tratar otras causas de anemia; seguir siempre las instrucciones de ajuste de dosis e interrumpir si el paciente sigue dependiendo de las transfusiones.
Fuentes
- Cun Consultado el 31 de junio del 2014
- Manual Harriet Lane de Pediatría. Decimoctava edición: The Johns Hopkins hospital.
