Displasia cervical

Displasia cervical
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Se llama displasia cervical al desarrollo anormal de células en el cuello del útero.
Agente transmisor:Virus del papiloma humano
Forma de propagación:A través del contacto sexual.

Displasia cervical. Cambios anormales en las células de la superficie del cuello uterino que se observan bajo un microscopio.

El cuello uterino es la parte inferior del útero, también llamado matriz, que se abre en la parte superior de la vagina. Aunque estos cambios no son cáncer; sin embargo, pueden llevar a que se presente cáncer del cuello uterino si no se tratan.

Causas

La displasia cervical casi siempre se ve en mujeres de 25 a 35 años, pero puede aparecer a cualquier edad.

Casi siempre, la displasia cervical es causada por el virus del papiloma humano (VPH), un virus común que se disemina a través del contacto sexual. Hay muchos tipos de VPH y algunos llevan a cáncer de cuello uterino o displasia cervical.

Los siguientes factores pueden incrementar el riesgo de displasia cervical:

  • Tener relaciones sexuales antes de los 18 años de edad
  • Tener un bebé antes de los 16 años
  • Tener múltiples parejas sexuales
  • Tener otras enfermedades o usar medicamentos que inhiben el sistema inmunitario.
  • Fumar

Síntomas, pruebas y exámenes

Generalmente no hay síntomas.

El examen pélvico generalmente es normal.

La displasia cervical que se observa en una citología vaginal se denomina lesión escamosa intraepitelial (LEI). Estos cambios pueden ser:

  • De bajo grado (LEIBG)
  • De alto grado (LEIAG)
  • Posiblemente cancerosos (malignos)
  • Células glandulares atípicas (CGA)

Si una citología vaginal muestra células anormales o displasia cervical, se necesitarán pruebas adicionales:

  • Se pueden recomendar citologías si la afección es leve.
  • Una biopsia dirigida por colposcopia puede confirmar la afección.
  • Se puede hacer una conización quirúrgica después de la colposcopia.

La displasia que se observa en una biopsia del cuello uterino se denomina neoplasia intraepitelial cervical (NIC) y se agrupa en tres categorías:

  • NIC I: displasia leve
  • NIC II: displasia moderada a acentuada
  • NIC III: displasia severa a carcinoma in situ

Se sabe que algunas cepas del virus del papiloma humano (VPH) causan cáncer del cuello uterino. Con un examen de ADN para el VPH, se pueden identificar los tipos de VPH de alto riesgo ligados a dicho cáncer. Esto se puede hacer:

  • Como una prueba de detección para mujeres de más de 30 años
  • Para mujeres de cualquier edad que tengan un resultado ligeramente anormal en su citología vaginal

Tratamiento

El tratamiento depende del grado de la displasia. La displasia leve (LEIBG o NIC I) puede desaparecer en forma espontánea.

  • Lo único que se necesita es una observación cuidadosa con citologías vaginales repetitivas por parte del médico cada 3 a 6 meses.
  • Si los cambios no desaparecen o empeoran, es necesario el tratamiento.

El tratamiento para la displasia de moderada a grave o la displasia leve que no desaparece puede abarcar:

  • Criocirugía para congelar las células anormales
  • Terapia con láser, la cual usa luz para quemar el tejido anormal
  • Procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP, por sus siglas en inglés), el cual utiliza electricidad para eliminar tejido anormal.
  • Cirugía para extirpar el tejido anormal (conización quirúrgica)

En raras ocasiones, se puede necesitar una histerectomía. Si usted ha tenido displasia, necesitará un control minucioso, generalmente cada 3 a 6 meses o como se los recomiende el médico.

Pronóstico

Casi todos los casos de displasia cervical se curan con un diagnóstico temprano y un tratamiento oportuno. Algunas veces, la afección reaparece.

Después del tratamiento puede que nunca vuelva a desarrollar displasia. En estos casos se considera que la displasia está curada. Sin embargo, es común que la condición vuelva a ocurrir. Esto se debe a que el virus ([VPH]]) puede haber estado escondido en áreas que no fueron tratadas. Lamentablemente, la displasia vuelve a ocurrir con frecuencia en las mujeres con la infección del VIH.

La repetición del tratamiento para la displasia puede ser frustrante, pero es necesario para prevenir el cáncer cervical. Las mujeres VIH positivas con problemas de displasia recurrentes, probablemente deberían hacerse un examen con el colposcopio cada cuatro o seis meses.

Hay maneras de ayudar a su cuerpo a que colabore en el proceso de curación. Dejar de fumar, reducir el número de compañeros(as) sexuales, comer una buena dieta y tomar multivitaminas son formas de prevenir la displasia.

Sin tratamiento, la displasia cervical grave puede convertirse en cáncer invasivo. Pueden pasar 10 años o más para que la displasia cervical se convierta en cáncer. El riesgo de cáncer es más bajo para la displasia leve.

Cuándo contactar a un profesional médico

Si usted tiene 21 años o más y nunca antes le han hecho un examen pélvico ni una citología vaginal, solicite una cita con su médico.

Prevención y factores de riesgo

Pregúntele al médico respecto a la vacuna contra el VPH. Las niñas que reciben esta vacuna antes de volverse sexualmente activas reducen su probabilidad de desarrollar cáncer de cuello uterino en un 70%.

Usted puede reducir el riesgo de desarrollar displasia cervical tomando las siguientes medidas:

  • No fume. El tabaquismo incrementa el riesgo de presentar displasia más grave y cáncer.
  • Hágase vacunar contra el VPH entre las edades de 9 y 26 años.
  • No tenga relaciones sexuales hasta que tenga 18 años o más.
  • Practique relaciones sexuales con precaución y use condón.
  • Practique la monogamia, lo cual significa que usted solamente tiene un compañero sexual a la vez.

Nombres alternativos

Cambios precancerosos del cuello uterino; Neoplasia intraepitelial cervical (NIC)

Fuentes

  • Displasia cervical (en línea). Consultado: 27 de agosto de 2012. Disponible en: www.nlm.nih.gov
  • Información sobre Displasia cervical (en línea). Consultado: 27 de agosto de 2012. Disponible en: www.geosalud.com