Epilepsia refractaria
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Epilepsia refractaria: Cuando las crisis epilépticas son tan frecuentes que limitan la habilidad del paciente para vivir plenamente acorde con sus deseos y su capacidad mental y física o cuando el tratamiento anticonvulsivante no controla las crisis o sus efectos secundarios son limitantes para un desarrollo normal de la persona.
Causas
Es un tipo de epilepsia grave, que aparece con más frecuencia entre los 3 y los 12 meses de vida. Puede ser debido a diferentes causas como las malformaciones cerebrales o displasias, infecciones, alteraciones metabólicas, origen genético. Es la persistencia de crisis epilépticas a pesar de recibir un tratamiento farmacológico de al menos 2 fármacos apropiadamente seleccionados, con dosis adecuadas, solos o combinados.
Síntomas
- Confusión temporal.
- Episodios de ausencias.
- Rigidez en los músculos.
- Movimientos espasmódicos incontrolables de brazos y piernas.
- Pérdida del conocimiento o la consciencia.
- Síntomas psicológicos, como miedo, ansiedad o déjà vu.
Diagnóstico
El electroencefalograma muestra resultados de los cambios en la actividad cerebral y esto puede ser útil para el diagnóstico de afecciones cerebrales, especialmente la epilepsia y otros trastornos convulsivos. Resonancia magnética (RM) cerebral. La epilepsia refractaria, o fármaco resistente, es la que se diagnostica cuando fracasa el tratamiento con dos o más medicamentos antiepilépticos. Las opciones para estos pacientes son la neurocirugía, medicación alternativa con acetite de cannabis o dieta cetogénica.
Taratamiento
Se emplean diversos medicamentos en el tratamiento de la epilepsia y las convulsiones, entre ellos:Carbamazepina (Carbatrol, Tegretol, otros) Fenitoína (Dilantin, Phenytek) Ácido valproico (Depakene). La cirugía para la epilepsia puede ser una opción cuando los medicamentos no controlan las convulsiones. Esta afección se conoce como epilepsia refractaria o resistente a los medicamentos. El objetivo de la cirugía para la epilepsia es detener las convulsiones o limitar su gravedad.
Medidas generales
- Evite los factores desencadenantes.
- Procure llevar un calendario de crisis y una lista de los medicamentos con las dosis prescritas.
- Acuda de forma periódica a su médico para controles hemáticos y niveles plasmáticos de medicación.
- No abandone jamás por su cuenta el tratamiento antiepiléptico.
Pronóstico
Su pronóstico está dado fundamentalmente por el tipo de síndrome epiléptico . Los ejemplos de este tipo de refractariedad son, entre otros, los síndromes de West, Lennox Gastaut, la [[epilepsia mioclónica severa del lactante]] y la epilepsia asociada a la esclerosis mesial del hipocampo.
