Famotidina
| ||||||
La famotidina es un medicamento que actúa bloqueando los receptores H2 de la histamina. Estos receptores se encuentran en unas células que recubren el estómago. Cuando la histamina se une a ellos, las células producen ácido. La famotidina reduce la unión de la histamina a estos receptores, por lo que la producción de ácido disminuye.
Sumario
Mecanismo de acción
La famotidina inhibe de forma competitiva la unión de la histamina a los receptores H2 de la membrana basal de las células parietales, reduciendo la secreción gástrica de ácido basal y estimulada por los alimentos y otros agonistas como la cafeína, la insulina, el betazol o la pentagastrina. La famotidina reduce igualmente el volumen total de jugo gástrico inhibiendo de forma indirecta la secreción de pepsina. Este fármaco no altera la motilidad gástrica, el vaciado, la presión esofágica, ni las secreciones biliares o páncreaticas. La famotidina aumenta el pH gástrico favoreciendo la cicatrización de las úlceras protegiendo la mucosa de los efectos irritantes producidos por los fármacos antiinflamatorios no esteroídicos.
Indicaciones terapeuticas
- Tratamiento de la úlcera gástrica o duodenal
- Tratamiento de una úlcera duodenal o gástrica inducida por H.pylori
- Profilaxis de la úlcera inducida por los anti-inflamatorios no esteroídicos (AINES)
- Tratamiento de estados hipersecretores gastrointestinales como el síndrome de Zollinger-Ellison, mastocitosis sistema o síndrome del adenoma endocrino múltiple
- Tratamiento del reflujo gastroesofágico
- Profilaxis de la gastritis de estrés en pacientes críticos
- Tratamiento del ardor de estómago, dispdepsia o acidez
Farmacocinética
La famotidina se puede administrar por vía oral y parenteral. Después de la administración intravenosa, los efectos máximos se observan a los 30 minutos. Las dosis de 10 y 20 mg i.v. inhiben la secreción gástrica de ácido durante 10 y 12 horas, respectivamente. Después de su administración oral, su biodisponibilidad es del 40 al 45%. Los efectos antisecretores comienzan al cabo de una horas, siendo máximos al cabo de 1 a 3 horas. La duración de la inhibición es de 10 a 12 horas. La biodisponibilidad es ligeramente aumentada por los alimentos y ligeramente reducida por los antiácidos, pero estos efectos no tienen ninguna relevancia clínica.
El fármaco se distribuye ampliamente por todo el organismo aunque sólo se encuentra mínimamente en el líquido cefalorraquídeo. La mayor parte de la dosis de famotidina es eliminada en la orina siendo metabolizada en un 30 a 35% en el hígado. La semi-vida de eliminación es de 2.5 a 4 horas aumentando notablemente en los pacientes con disfunción renal. Después de una dosis oral, se recupera en la orina un 25-30% del fármaco sin alterar, mientras que después de la administración i.v., la recuperación en la orina de fármaco intacto es del 65 al 70% de la dosis. Sólo se ha identificado un metabolito, el S-óxido.
Contraindicaciones y Precauciones
Evitar la ingestión de alimentos, bebidas u otros fármacos que puedan producir irritación gastrointestinal. Los pacientes que no toleran la ranitidina o la cimetidina es posible que no toleren esta medicación. La famotidina debe ser empleada con precaución en pacientes con insuficiencia renal o enfermedad hepática debido a que el fármaco puede acumularse causando toxicidad.
La famotidina se excreta en la leche materna, y no debe usarse durante la lactancia. Aunque la famotidina se clasifica dentro de la categoría B de riesgo en el embarazo, no se recomienda la automedicación durante este período
Interacciones medicamentosas
- Disminuye la absorción de: ketoconazol, administrar famotidina tras mín. 2 h.
- Retrasa su eliminación por: probenecid.
- Lab: prueba de secreción ácida gástrica: no administrar 24 h antes de la prueba.
- Pruebas cutáneas con extractos de alérgenos: falsos - interrumpir la administración antes de realizar pruebas cutáneas inmediatas de diagnóstico.
Reacciones Adversas
Los efectos adversos de la famotidina son, en general, poco frecuentes y reversibles con la disminución de la dosis o la suspensión del tratamiento.
Puede producir: alteración del ritmo intestinal, mareo, cansancio, confusión reversible y dolor de cabeza.
Ocasionalmente puede producir: estreñimiento, náuseas y enfermedad del hígado reversible.
Raramente puede producir: hepatitis severa, reacciones anafilácticas, alteraciones sanguíneas, caída del pelo, dolores musculares y disminución de la frecuencia cardiaca.
Véase También
Fuentes.
- Vademecum.es
- Cienciaexplicada.com
- CUN.es
- Imagen
- Diccionario de Especialidades Farmaceuticas. Cuadragésima primera edición: 1995.
