Diferencia entre revisiones de «Hernia abdominal externa»
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Revisión del 10:12 18 ene 2012
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Hernia abdominal externa. Protusión anormal de uno o más de los órganos que contiene dicha cavidad o de una parte de ellos, a través de orificios congénitos o adquiridos de las capas músculo-fascio-aponeuróticas de la pared abdomino-pélvica, pudiendo llegar a perder la capacidad de reintegrarlos a su lugar habitual.
Sumario
Clasificación
- Inguinales
- Umbilicales
- Crurales
- Epigástricas
- Hernia de Spiegel
- Hernia lumbar o del triángulo de Petit
- Hernia ciática.
- Hernia perineal.
- Hernia paraestomal
- Hernia incisional
Clasificación según su presentación clínica
- Hernia reductible.
- Hernia irreductible.
- Simple: pérdida de derecho a domicilio, por deslizamiento, adherencias intrasaculares
- Complicadas: incarcerada, atascada, estrangulada (Hernia de Litré, Hernia de Maydl ,Hernia de Richter).
Etiología y patogenia
Está relacionado a factores como.
- Herencia.
- Trastornos embriológicos.
- Edad, sexo, estado general.
- Ocupación.
- Estreñimiento mantenido.
Patogenia.
- Estado anatómico de la región.(Puntos débiles de lapared)
- Presión intraabdominal.
Factores de riesgo
- Obesidad y embarazo.
- Edad avanzada.
- Distensión abdominal.
- Complicación pulmonar postopratoria.
- Sexo masculino.
- Ictericia.
- Infección de la herida.
- Tipo de incisión y su cierre.
- Tipo de materiales de sutura.
Cuadro Clínico
- Síntomas.
- Dolor. (Acentuados a los esfuerzos y la tos)
- Trastornos reflejos( Gastralgias. Nauseas, dispepsias y alteraciones del ritmo intestinal, constipación habitual y diarrea ocasional. Las repeticiones de una crisis anuncia una estrangulación)
- Signos.
- Tumor ( redondeado, ovoide, alargado)
- Detallada historia clínica (Antecedentes herniario, antigüedad de la hernia, tiempo de evolución del dolor, molestias o tumor hasta que acude a consulta; síntomas acompañantes.
- Importante presencia de vómitos, cuantía, aspecto del mismo, presencia de fiebre , habito intestinal.
- Inspección detallada observar movilidad , incursiones respiratorias, estado de la piel.
- Palpación dolor, irreductibilidad.(Siempre que se examine el abdomen por la causa que sea es necesario examinar los orificios herniarios.
Elementos anatómicos
- Zona y anillo herniario.( Punto débil)
- Saco herniario.(Divertículo peritoneo parietal)
- Cuello herniario
- Contenido herniario.
Fuentes
- M. Smith, Donald. Urología General. 14 Edición, Editorial Salvat. 1998.
