Hipertensión renovascular
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Hipertensión renovascular, es la presión arterial alta debido al estrechamiento de las arterias que llevan la sangre a los riñones. Esta afección también se denomina estenosis arterial renal.
Sumario
Definición
La estenosis de la arteria renal es un estrechamiento o bloqueo de la arteria que suministra sangre a los riñones. Cuando las arterias que llevan sangre a los riñones se estrechan, fluye menos sangre hacia estos órganos. Los riñones responden de manera errónea, como si la presión arterial estuviera baja y liberan hormonas que le ordenan al cuerpo retener más sal y agua, lo cual causa una elevación en la presión arterial.
factores de riesgo
Causas
La causa más común de estenosis de la arteria renal es la arteriosclerosis por el colesterol alto. Este problema ocurre cuando una sustancia grasa y pegajosa, llamado placa, se acumula en el revestimiento interno de las arterias. La placa puede estrechar lentamente o incluso bloquear la arteria renal (riñón). Los factores de riesgo para la ateroesclerosis son: hipertensión arterial, tabaquismo, diabetes, colesterol alto, consumo excesivo de alcohol, consumo de cocaína y mayor edad. La displasia fibromuscular es otra causa de estenosis de la arteria renal. Con frecuencia, se observa en mujeres menores de 50 años y tiende a ser hereditaria. Este tipo de displasia es causada por el crecimiento o desarrollo anormal de células en las paredes de las arterias que llevan a los riñones. Esto también lleva al estrechamiento o bloqueo de estas arterias.
Síntomas
Las personas con hipertensión renovascular pueden tener un antecedente de hipertensión arterial que es grave y difícil de controlar con medicamentos. Síntomas de hipertensión renovascular:
- Hipertensión arterial a temprana edad.
- Hipertensión arterial que repentinamente empeora o es difícil de controlar.
- Riñones que no están funcionando bien, lo cual con frecuencia ocurre repentinamente.
- Estrechamiento de otras arterias en el cuerpo, como las que van a las piernas, el cerebro, los ojos y en otra parte.
- Acumulación súbita de líquido en los alvéolos de los pulmones (edema pulmonar).
Si usted tiene un dolor de cabeza intenso, náuseas o vómitos, confusión, cambios en su visión o hemorragia nasal, puede tener una forma grave y peligrosa de hipertensión arterial llamada hipertensión maligna.
Pruebas y exámenes
Se pueden hacer los siguientes exámenes de sangre:
- Nivel de colesterol.
- Niveles de renina y aldosterona.
- Examen de nitrógeno ureico en sangre.
- Examen de creatinina en sangre.
- Examen de potasio en sangre.
- Depuración de la creatinina.
Se pueden hacer exámenes imagenológicos para ver si las arterias renales se han estrechado y pueden abarcar:
- Renografía para detectar la inhibición de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)
- Ecografía Doppler de las arterias renales
- Angiografía por resonancia magnética (ARM)
- Arteriografía renal
Tratamiento
La hipertensión arterial causada por el estrechamiento de las arterias que llevan a los riñones (hipertensión renovascular) con frecuencia es difícil de controlar. Se pueden utilizar medicamentos para ayudar a controlar la presión arterial. Hay una variedad de medicamentos antihipertensivos disponibles. Usted y el médico decidirán cuál es el mejor en su caso particular. A menudo se puede necesitar más de un tipo:
Posibles complicaciones
Si su presión arterial no está bien controlada, está en riesgo de sufrir las siguientes complicaciones:
- Aneurisma aórtico.
- Ataque cardíaco.
- Insuficiencia cardíaca.
- Nefropatía crónica.
- Accidente cerebrovascular.
- Problemas de visión
- Mala circulación a las piernas
Prevención
La prevención de la ateroesclerosis o endurecimiento de las arterias puede evitar el desarrollo de estenosis de la arteria renal. Usted puede hacer esto siguiendo estos consejos:
- Baje de peso si tiene sobrepeso.
- Pregúntele al médico respecto al tabaquismo y el consumo de alcohol.
- Controle su glucemia si tiene diabetes.
- Verifique que su médico esté vigilando los niveles de colesterol en la sangre.
- Consuma una alimentación saludable para el corazón.
- Haga ejercicio regular.
Nombres alternativos
Hipertensión renal; Hipertensión de tipo renovascular; Oclusión de la arteria renal; Estenosis de la arteria renal; Estenosis arterial renal
Fuentes
