Hirsutismo

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Hirsutismo

Es el crecimiento excesivo del vello de cualquier tipo en sitios no habituales o fuera del tiempo normal de aparición. También puede definirse como brotes de vello ambisexual en el niño o del vello sexual en la mujer.

Hipertricosis

Es la presencia de bellos de cualquier tipo en mayor abundancia de lo normal en sitios de crecimiento habitual; no se considera como expresión de hipersecreción androgéninica o hiperrespuesta periférica.

Virilización

Es el cuadro clínico producido por exceso de hormonas androgénicas en la mujer, constituido fundamentalmente por hirsutismo hipertrófico del clítoris, amenorrea u oligomenorrea, atrofia mamaria, voz grave y calvicie.

Clasificación

Hirsutismo idiopático

Hirsutismo de base génica

a) Familiar

b) Racial

c)Enfermedades genéticas con malformaciones somáticas.

-Síndrome de Cornelia Lange

-Enanismo con cabeza de pájaro de Seckel.

-Trisomía E

-Síndrome de Hurler ( Gargolismo)

-Hipertrofia gingival congénita.

Hirsutismo por administración de medicamentos

a)Con virilización

-Androgénica

-Progestágenos

-Esteroides anabólicos con acción androgénica

b)Sin virilización

-Difenilhidantoína

-Diazóxido

-Hexaclorobenceno

-Corticosteroides

-ACTH

-Cobalto

-Estreptomicina

-Penicilamina

Hirsutismo de causa endocrina

a)De orígen hipotálamo-hipofisiario

-Enfermedad de Cushing

-Acromegalia

-Hiperprolactinemia

-Stress

b)De origen adrenal

-Tumor adrenal virilizante ( síndrome adrenogenital)

-Síndrome de Cushing

·Adenoma suprarrenal

·Carcinoma suprarrenal

·Síndrome ACTH ectópico

-Hiperplasia adrenal congénita virilizante de comienzo puberal o pospuberal.

c)De origen gonadal

-Tumores ováricos virilizantes.

-Arrenoblastoma

-Tumor de la teca y la granulosa

-Tumores de células hiliares

-Cistoadenóma mucinoso

-Carcinoma metastásico

-Disgerminoma

-Gonadoblastoma

-Sindrome de ovarios poliquisticos

-Hipertecosis ovárica

-Disgenesia gonadal mixta

-Hiperplasia de células hiliares

-Perimenopausia

-Pseudohermafroditismo masculino con fenotipo femenino

d)Otras enfermendades endocrinas

-Lipodistrófia generalizada congénita

-Hipotoidismo juvenil

-Síndrome de Stewar-Morell- Morgani

Otras causas o asociaciones

a)Obesidad

b)Carcinoma del endometrio

c)Porfiria

·Cutánea tardia

·Intermitente

d)Anorexia nerviosa

e)Inanición

f)Diabetes mellitus

Fuente

Reinaldo roca Goderich, Temas de medicina interna, tomo 3, 4ta edicion, pag281 y 282