Megalocórnea

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Megalocórnea: Córnea cuyo diámetro horizontal es mayor o igual a 13 mm o en los recién nacidos mayor de 12 mm.

Características

• Bilateral y simétrica.

• No progresivo ni se asocia a glaucoma.

• Se trasmite con carácter recesivo ligado al sexo (90 % son varones).

• Puede asociarse a otras alteraciones oculares: embriotoxón anterior, huso de Krukenberg, hipoplasia del estroma del iris, distrofia corneal en mosaico, entre otras.

• También puede asociarse a síndromes sistémicos como el de Marfan, de Apert y mucolipidosis tipo II.

Síntomas

• Disminución de la visión por miopía elevada con astigmatismo, por aumento de la curvatura de la córnea.

Signo crítico

• Córnea aumentada de tamaño (diámetro horizontal mayor de 13 mm).

Otros signos

• Cámara anterior profunda.

Protocolo de diagnóstico

1. Historia: antecedentes familiares.

2. Biomicroscopia del segmento anterior en lámpara de hendidura.

3. Exploración en el salón de operaciones: medición del diámetro horizontal corneal con compás: igual o mayor que 13 mm y en recién nacidos mayor que 12 mm.

4. Microscopia especular: normal (si la densidad celular disminuida es signo de glaucoma congénito).

5. Biomicroscopia ultrasónica Modo A.

• Cámara anterior aumentada.

• Posición posterior del diafragma iris-cristaliniano.

• Cuerpo ciliar y cristalino aumentados de tamaño.

• Longitud axial para descartar buftalmo (glaucoma congénito).

6. Examen histológico (microscopia confocal): normal.

Protocolo de tratamiento

• Corrección del defecto refractivo.

• Si presenta asociaciones oculares o sistémicas: tratamiento específico.

Fuentes

• Colectivo de autores (2009). Manual de diagnóstico y tratamiento en Oftalmología. Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. La Habana, Cuba: Editorial Ciencias Médicas.