Meningitis Meningococcica
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Meningitis Meningococcica. Enfermedad bacteriana aguda de comienzo súbito, fiebre cerebroespinal, meningococcemia.
Cuadro Clínico
Fiebre, cefalalgia intensa, náuseas y a menudo vómitos, rigidez de nuca y frecuentemente erupción petequial con máculas rosadas o muy raras vez vesículas. Puede haber delirio y coma; ocurren a veces casos fulminantes, con postración súbita, equímosis, colapso y choque al principio.
La infección meningococcica puede:
- Quedar limitada a nasofaringe con síntomas locales ó asintomáticos.
- Ser invasora en caso de pacientes septicémicos graves, dos terceras partes de los cuales presentan erupción petequial, a veces con afección de las articulaciones. Puede haber meningococcemia sin invasión a las meninges debiéndose sospechar esta en caso de enfermedad febril aguda diagnosticada, acompañada de erupción petequial y leucocitosis.
- Ser meníngea: los microorganismos penetran en meninges produciendo la enfermedad clásica.
Diagnóstico
Demostración de casos de los típicos organismos en un frotis de líquido cefalorraquídeo teñido con el método GRAM o aislamiento del meningococo en sangre o líquido cefalorraquídeo.
Vía de Transmisión
- Agente: Neisseria meningitidis: el meningococo.
- Reservorio: hombre enfermo y portador.
- Vía de transmisión: respiratoria; diseminación de gotillas y secreciones de la nariz y la orofaringe de las personas infectadas, mas frecuente de portadores que de caso clínicos. Se pone en duda el contacto indirecto porque el meningococo es relativamente susceptible a los cambios de temperatura y a la desecación.
- Huésped: el hombre: existe una elevada proporción de portadores en relación con el número de casos.
- Período de incubación: varía de 2 a 10 días, generalmente de 3 a 4 días.
- Período de transmisibilidad: persiste hasta que los meningococos desaparecen de las secreciones de la nariz y de la boca. Deja de ser transmisible en las primeras horas después de iniciar el tratamiento.
Medidas de control
- Educación sanitaria sobre la higiene personal, evitar la infección por contacto directo o por gotillas y de mantener un buen estado general.
- Prevenir el hacinamiento en viviendas, transporte público, centros de trabajo, enfatizando en unidades militares, escuelas internas.
- Notificación obligatoria.
- Aislamiento: hasta 24 horas después de iniciada la quimioterapia.
- Desinfección concurrente de las secreciones nasofaríngeas y de los objetos contaminados por ellas.
- Protección a los contactos: mantener estrecha vigilancia de los signos precoces de la enfermedad, especialmente la fiebre.
- Inmunización: Antimeningocóccica. B.C2 dosis: una a los 3 meses y a los 5 meses; dosis de 0,5 ml por vía intramuscular.
- Tratamiento específico: Penicilina. Debe iniciarse el tratamiento en cuanto se haga el diagnóstico clínico presuntivo, aunque no se hayan identificado.
Fuentes
Libro: Enfermería familiar y social Editorial: Ciencias Médicas Autores: Colectivo de autores (Lic. Gisela González García y otros) Año: La Habana 2004
