Neumonía por citomegalovirus
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Neumonía por citomegalovirus. Es una infección pulmonar que puede ocurrir en personas que tienen un sistema inmunitario deficiente.
Sumario
Nombres alternativos
- Neumonía por CMV.
- Neumonía a causa del citomegalovirus.
Causas
La neumonía por citomegalovirus es causada por un miembro de un grupo de virus tipo herpes. La infección con citomegalovirus es muy común. La mayoría de los humanos están expuestos al citomegalovirus durante la vida, pero típicamente sólo los individuos con sistemas inmunitarios debilitados resultan enfermos a causa de esta infección. Generalmente, el citomegalovirus es asintomático; pero se pueden presentar infecciones serias por citomegalovirus en personas con sistemas inmunitarios debilitados por afecciones tales como:
Factores de riesgo
- SIDA
- Trasplante de médula ósea
- Trasplante de órganos
- Quimioterapia u otros tratamientos que inhiben el sistema inmunitario
En personas que se han sometido a trasplantes de médula ósea y órganos, el riesgo de infección es mayor entre las 5 y 13 semanas después del trasplante.
Síntomas
Los síntomas que se presentan son:
- Tos
- Fatiga
- Fiebre
- Incomodidad, inquietud o sensación general de malestar (malestar general)
- Inapetencia
- Dolores musculares o articulares
- Dificultad para respirar
- Dificultad para respirar con esfuerzo
- Sudoración excesiva (sudores nocturnos)
Los niveles bajos de oxígeno en la sangre (hipoxemia) con neumonía por citomegalovirus con frecuencia predicen la muerte, especialmente en pacientes que necesitan respiración artificial.
Signos y exámenes
- Gasometría arterial
- Hemocultivo
- Exámenes de sangre para detectar y medir sustancias específicas para la infección por citomegalovirus
- Broncoscopia con biopsia
- Radiografía de tórax
- Tomografía computarizada del tórax
- Urocultivo (muestra limpia)
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es impedir que el virus se copie en el cuerpo a través del uso de fármacos antivirales. Algunas personas con neumonía por citomegalovirus necesitarán que les administren medicamentos a través de una vena (intravenosos). Además, algunas personas podrían inicialmente necesitar oxigenoterapia y soporte respiratorio con un respirador para mantener la oxigenación hasta que la infección esté controlada.
Expectativas (pronóstico)
Los medicamentos antivirales impiden que el virus se copie a sí mismo, pero no lo destruyen. El citomegalovirus en sí inhibe el sistema inmunitario y puede aumentar el riesgo de otras infecciones debido a la inmunodepresión adicional.
Complicaciones
Las complicaciones de la infección por citomegalovirus en personas con SIDA abarcan:
- Neumonía por citomegalovirus
- Enfermedad esofágica.
- Enfermedad intestinal.
- Enfermedad infecciosa similar a la mononucleosis (mononucleosis por citomegalovirus)
- Inflamación de la retina (retinitis por citomegalovirus )
Las complicaciones de la neumonía por citomegalovirus abarcan:
- Daño renal (por los fármacos utilizados para tratar la afección)
- Conteo de glóbulos blancos bajo (por los fármacos utilizados para tratar la afección)
- Infección arrolladora que no responde al tratamiento
- Retorno de infecciones
Prevención
Se ha demostrado que los siguientes factores ayudan a prevenir la neumonía por citomegalovirus en algunos pacientes:
- Empleo de donantes para trasplante de órganos que no tengan citomegalovirus.
- Empleo de hemoderivados para transfusión negativos para citomegalovirus.
- Empleo de inmunoglobulina para citomegalovirus en ciertos pacientes.
La prevención del SIDA evita que se puedan presentar enfermedades oportunistas, como el citomegalovirus, en personas con un sistema inmunitario dañado o que está funcionando en forma deficiente. Las personas con SIDA que tengan un conteo de CD4 de menos de 100 deben considerar la posibilidad de tomar un tratamiento preventivo para citomegalovirus.
Fuentes
- Medline Plus artículo Neumonía por citomegalovirus consultado el 8 de agosto del 2011
- Cínica Dam artículo Neumonía por citomegalovirus consultado el 8 de agosto del 2011
- Trastornos del aparato respiratorioconsultado el 8 de agosto del 2011
- Neumonía por citomegalovirus - Información general consultado el 8 de agosto del 2011
