Papiledema
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Papiledema. Es el edema de la papila o disco óptico, sin manifestaciones inflamatorias, que en sus primeros estadios no afecta la visión.
Sumario
Etiología
Aumento de la presión endocraneana por diversos procesos como tumores intracraneales, hipertensión arterial avanzada, anomalías vasculares, inflamaciones, etc; la mayoría de las veces la entidad es bilateral.
Cuadro clínico
El síndrome de hipertensión endocraneana puede presentarse en grado variable.
Hay que tener presente que para que se pueda observar la papila de estasis, este síndrome debe mantener cierto tiempo de duración; o sea , en los casos crónicos hay mayor intensidad en el papiledema y menos cefaleas y vómitos en proyectil. En los casos agudos, es a la inversa; menos papiledema, y cefaleas y vómitos más intensos y frecuentes.
Diagnóstico
Se basa en los antecedentes patológicos. Aparece papila de estasis, aumento de la mancha ciega en la campimetría, defectos perimétricos (reducción del campo visual, reducción en sector), angiografía carotídea y ventriculografía para localizar tumores, alteraciones vasculares o dificultades en el drenaje del líquido cefalorraquídeo. En el fondo del ojo se observa elevación de la papila, con los bordes de ésta borrosos; los vasos que pasan sobre estos bordes se presentan incurvados.
Evolución
Según sea la evolución en tiempo de la hipertensión endocraneana así será la del papiledema.
Pronóstico
Si la hipertensión endocraneana es de larga duración y no produce la muerte se mantendrá el papiledema y esto llevará al paciente a la ceguera por atrofia del nervio óptico.
Tratamiento
Eliminar cualquiera de las causas productoras de la hipertensión endocraneana. Si existe atrofia del nervio óptico en la actualidad no hay tratamiento.
Enlaces externos
- Papiledema. Un enfoque actualizado. scielo
Fuente
- Dr. Alemañy Martorell, Jaime. Dr Marrero Faz, Elio. Dr Villar Valdés, Rosendo. Oftalmología.
- Enfermedades del nervio óptico. [1]
