Polidocanol
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Sumario
Polidocanol
El polidocanol o aethoxisclerol ha sido evaluado fundamentalmente por su acción esclerosante selectiva sobre la íntima venosa y por tanto en el tratamiento de las várices, pero no se contaba con experiencia clínica en el tratamiento del ganglión del carpo. Se presenta la experiencia de 3 años de trabajo con el uso de polidocanol en el tratamiento conservador de esta afección. Se evalúan 84 pacientes según su evolución clínica y se demuestra la efectividad de este medicamento al encontrar resultados excelentes en el 96,4 % de los casos.
Esclerosis de varices: Concentraciones de 0,5% para pequeñas varices, 2% para las de mediano calibre y 3% para las de mediano y grueso calibre. Inyeccion endovenosa o paravenosa intradérmica para formar pequeños depósitos a la distancia de 1-2 cm unos de otros si la vena es de pequeño calibre. No superar por sesión los 2 ml de las concentraciones al 2% o 3%, ni los 4 ml de las concentraciones de 0,5%. El intervalo entre sesiones será de 7-8 días.
- Esclerosamiento de hemorroides: concentraciones del 3%. Inyección lenta submucosa alrededor de los nódulos hemorroidales. No sobrepasar los 2 ml por sesión. Las sesiones necesarias suelen ser de 1-4.
- Normas para la correcta administración: se recomienda utilizar jeringa de cristal de 2-3 ml y no de plástico; aguja fina de bisel corto (5/10) que se introducirá oblicuamente con el bisel hacia arriba
Advertencias
- Este medicamento contiene etanol. Se recomienda revisar la composición para conocer la cantidad exacta de etanol por dosis.
* Cantidades inferiores a 100 mg/dosis se consideran pequeñas y no suelen ser perjudiciales, especialmente en niños.
* Cantidades superiores a 100 mg/dosis pueden resultar perjudiciales para personas con alcoholismo crónico, y deberá ser tenido en cuenta igualmente en mujeres embarazadas y lactantes, niños, y en grupos de alto riesgo, como pacientes con hepatopatía o epilepsia.
* Cantidades superiores a 3 g/dosis podrían disminuir la capacidad para conducir o manejar maquinaria, y podría interferir con los efectos de otros medicamentos.
Reacciones adversas
Los efectos adversos de este medicamento son, en general, infrecuentes aunque moderadamente importantes.
Los efectos adversos más característicos son: alteraciones alérgicas (más frecuentes a partir de los 10 días de tratamiento), dolor leve en el lugar de la inyección, que desaparece rápidamente bajo los efectos de la compresión elástica; riesgo de trombosis intravaricosa por administración incorrecta.
Contraindicaciones
Esclerosamiento de várices: El esclerosamiento de várices en piernas está contraindicado en pacientes con largos periodos de permanencia en cama; en casos de enfermedad de oclusión arterial grados III y IV, así como en ca¬sos de alergia contra alguna de las sustancias contenidas.
Un esclerosamiento igualmente puede estar contraindicado en: trombosis venosas superficiales y profundas.
Edemas en las piernas (cuando no pueden ser influencia¬das por compresión).
Síntomas de una microangiopatía diabética.
Enfermedades agudas del corazón (endocarditis, miocarditis). La insuficiencia cardiaca –habiendo sido estabilizada– no es una contraindicación para el esclerosamiento. Esto aplica igualmente a la hipertensión arterial, si ha sido tratada satisfactoriamente.
Fiebre.
Enfermedad oclusiva arterial grado II en indicación cosmética (pequeñas várices reticulosas y telangies¬tasia).
Edad avanzada con capacidad limitada de movimiento o un estado general de salud deteriorada.
En el primer trimestre de embarazo y después de la semana 36 de gestación.
Esclerosamiento de hemorroides: En casos de alergia contra una de las sustancias contenidas, así como en casos de inflamación aguda en el área anal, el esclerosamiento de hemorroides está absolutamente contraindicado.
Según el grado de gravedad, una esclerosis de hemorroides puede estar relativamente contraindicada en los siguientes casos: fiebre, en el primer trimestre de embarazo y después de la semana 36 de gestación.
Fuentes
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/plm_2k8/src/prods/35134.htm
http://bvs.sld.cu/revistas/ort/vol11_1_97/ort04197.htm
Enlaces Externos
