Diferencia entre revisiones de «Prolapso rectal»

m (Texto reemplazado: «<div align="justify">» por «»)
 
Línea 1: Línea 1:
<div align="justify">
+
 
 
{{Sistema:Moderación_Salud}}
 
{{Sistema:Moderación_Salud}}
 
{{Definición|Nombre= Prolapso rectal|imagen=Prolapso.JPG |concepto= Es la salida o exteriorización del recto a través del ano, exponiendo toda la mucosa rectal al medio ambiente.}}
 
{{Definición|Nombre= Prolapso rectal|imagen=Prolapso.JPG |concepto= Es la salida o exteriorización del recto a través del ano, exponiendo toda la mucosa rectal al medio ambiente.}}

última versión al 03:35 19 abr 2019

Prolapso rectal
Información sobre la plantilla
Prolapso.JPG
Concepto:Es la salida o exteriorización del recto a través del ano, exponiendo toda la mucosa rectal al medio ambiente.

Prolapso rectal. Es evidente a simple vista y fácil de diagnosticar, pero conlleva serias complicaciones funcionales que disminuyen en grado considerable la calidad de vida de los pacientes.

Síntomas

Conlleva en forma progresiva incontinencia fecal, dolor pélvico, tenesmo rectal continuo, evacuaciones en moronas, sangrado rectal fresco y secreción mucosa continua.

Clasificación

A. Prolapso Rectal Incompleto: Solo involucra mucosa rectal sin las otras capas de la pared del recto. B. Prolapso Rectal Completo: Involucra todas las capas de la pared rectal. B.I. Prolapso Oculto o Intususcepción. B.II. Protrusión del Recto a través del ano al pujar. B.III. Prolapso Rectal Externo Visible.

Epidemiología

Predomina en mujeres de edad avanzada mayores de 65 años y asociada a multiparidad.

Factores predisponentes

Demencia Senil, esfuerzo al defecar, infecciones parasitarias como esquistosomiasis, tricocefalosis y amebiasis, enfermedades neurológicas como Espina Bífida, multiparidad , histerectomía, estreñimiento de larga evolución e hipermotilidad sigmoidea.

Manifestaciones clínicas

El prolapso produce la sensación de una masa que sobresale a través del recto durante la defecación, con forme avanza la enfermedad el esfuerzo para prolapsar el recto cada vez es mayor como sucede al toser, estornudar e incluso subir las escaleras.

Al estar la mucosa expuesta al medio ambiente, esta presenta ulceraciones con lo que produce sangrado, inflamación y secreción de moco. La piel alrededor del prolapso se macera, reseca y provoca prurito anal o comezón intensa. Existe sensación de evacuación incompleta, esfuerzo al defecar y tenesmo. La mayoría de los pacientes presenta incontinencia fecal y en un menor porcentaje estreñimiento.

Diagnóstico

La simple exploración física al hacer evidente el prolapso pidiendo al paciente que puje es suficiente, sin embargo es importante realizar una rectosigmoidoscopia para buscar una úlcera rectal solicitaría. Es conveniente realizar una colonoscopia y un colon por enema para determinar presencia de cáncer de colon y para planear el tratamiento.

Complicaciones

  • Estreñimiento
  • Otras complicaciones de la enfermedad que ocasionó el prolapso

Tratamiento

Tratamiento quirúrgico para el prolapso rectal

El tratamiento es eminentemente quirúrgico, existen muchas alternativas que dependen de la edad y condiciones generales del paciente de la presencia de estreñimiento, del diámetro del colon sigmoideo, y de las expectativas de cada paciente. Existe dos formas de cirugía para prolapso rectal unos son procedimientos abdominales y otros los procedimientos perineales.

Fuentes

  • Lembo AJ, Ullman SP. Constipation. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisinger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saudners Elsevier;2010:chap 18.
  • Cirujano-coloproctologo
  • Nlm