Queratocono posterior

Queratocono posterior Región de origen: En la córnea del ojo

Queratocono posterior: Condición rara donde existe una alteración de la curvatura de la superficie posterior de la córnea.

Características

• Unilateral.
• No progresa.
• No alteraciones de la agudeza visual.

Formas de presentación

• Queratocono posterior generalizado:

- Toda la curvatura posterior de la córnea es mayor que la normal.

- Todos los casos se han visto en mujeres.

• Queratocono posterior circunscrito:

- Defecto en forma de cráter,localizado en la superficie corneal posterior.

- Generalmente único y central.

- Frecuentemente esporádicos casos familiares).

Protocolo de diagnóstico

Queratocono posterior generalizado

1. Historia: antecedentes.

2. Biomicroscopia del segmento anterior en lámpara de hendidura:

• Adelgazamiento de la córnea central con superficie anterior normal.

• Córnea nítida, aunque puede haber un ligero velamiento estromal.

3. Agudeza visual mejor corregida: por lo general normal.

4. Pentacam (queratometría y paquimetría topográfica): alteración en el mapa de elevación posterior.

5. Tomografía óptica coherente del segmento anterior: adelgazamiento corneal.

6. Microscopia confocal.

Queratocono posterior circunscrito

1. Historia: antecedentes familiares.

2. Biomicroscopia del segmento anterior en lámpara de hendidura:

• Porción neblinosa del estroma puede cubrir la zona afectada.

• Superficie anterior de la córnea normal, sin protrusión.

3. Agudeza visual mejor corregida: agudeza visual no se afecta. Astigmatismo y ambliopía.

4. Paquimetría y queratometría topográfica (Pentacam).

5. Microscopia confocal:

• Membrana de Descemet y endotelio presentes.

• Pigmentos y guttas en los bordes de la opacidad.

Protocolo de tratamiento

• Si se afecta la agudeza visual, se realiza trasplante de córnea.

Fuente

• Colectivo de autores (2009). Manual de diagnóstico y tratamiento en Oftalmología. Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. La Habana, Cuba: Editorial Ciencias Médicas.