Rabdomiólisis
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Rabdomiólisis. Es un síndrome causado por afecciones que dañan al músculo esquelético. Cuando estos músculos están dañados se libera en la sangre un pigmento proteínico que contiene hierro, llamado mioglobina, el cual que puede causar graves daños renales.
La Rabdomiolisis destruye las células musculares. Es una enfermedad grave y a veces mortal.
Sumario
Causas
Las causas de la Rabdomiólisis son numerosas. Pueden ser hereditarias o adquiridas. Estas últimas incluyen: traumatismos musculares, ejercicio excesivo, golpes, ingestión de fármacos y toxinas, enfermedades infecciosas, golpe de calor, desequilibrio electrolítico, perfusión inadecuada de sangre, entre otras.
Síntomas
La manifestación clínica de la Rabdomiólisis es sumamente variable, sin embargo, la debilidad muscular prolongada es el hallazgo más frecuente.
En la mayoría de casos afecta los músculos de pantorrillas y espalda.
Los pacientes refieren dolor muscular, rigidez, calambres, malestar general, sensibilidad muscular, orina anormal (oscura, roja o café), signos de deshidratación.
Otros síntomas pueden incluir fatiga, fiebre, dolor articular, convulsiones, hinchazón muscular, aumento de peso involuntario, dolor de espalda, náusea y vómito.
Factores de riesgo
Los principales factores de riesgo de la Rabdomiólisis son: alcoholismo, lesiones por compresión, intolerancia al calor, insolación, isquemia o necrosis de los músculos, bajos niveles de fosfato, convulsiones, esfuerzo extremo, consumo o sobredosis de drogas, especialmente cocaína, anfetaminas, estatinas, heroína o PCP.
Prevención
Tomar líquidos en abundancia cuando haga ejercicio agotador o esté sentado o trabajando en un clima caliente y húmedo.
También puede ser necesaria la hidratación después de cualquier afección que pueda implicar daño al músculo esquelético.
Evitar el consumo excesivo de alcohol y el consumo de drogas ilícitas.
Diagnóstico y Tratamiento
El doctor realizará una exploración física y ordenará exámenes que pueden incluir pruebas de orina, pruebas de sangre, pruebas musculares electromiografía.
El tratamiento incluye tomar grandes cantidades de líquidos, pues la hidratación ayuda a eliminar rápidamente la mioglobina de los riñones, previniendo complicaciones.
Es posible que sea necesario administrar líquidos por vía intravenosa.
Los medicamentos recetados abarcan diuréticos para limpiar los riñones y bicarbonato para disminuir los efectos tóxicos de la mioglobina.
La hipercalemia (potasio elevado) debe tratarse en caso de estar presente.
La insuficiencia renal debe tratarse en la medida en que se considere apropiado (incluyendo diálisis).
Posibles complicaciones
Pueden presentarse complicaciones serias como: arritmias cardíacas, daño o insuficiencia renal, paralización de la circulación de la sangre, insuficiencia de varios órganos,
Pronóstico
El desenlace clínico varía según la magnitud del daño renal, pero el pronóstico es bueno cuando se instaura tratamiento en forma temprana.
Fuentes
- Enfermedades Consultado el 4 de agosto del 2011
- Rabdomiólisis Consultado el 4 de agosto del 2011
- Consecuencias del ejercicio excesivo Consultado el 4 de agosto del 2011
- Medicina Consultado el 4 de agosto del 2011
- Salud en general Consultado el 4 de agosto del 2011
- Enfermedades-Rabdomiólisis Consultado el 4 de agosto del 2011
