Síndrome urinario obstructivo bajo

Síndrome Urinario Obstructivo Bajo. Concepto: Conjunto de síntomas y signos que se presentan como consecuencia de un obstáculo, orgánico o funcional que impide o dificulta la evacuación de la orina de la vejiga al exterior.

Síndrome urinario obstructivo bajo . Conjunto de síntomas y signos que se presentan como consecuencia de un obstáculo, orgánico o funcional que impide o dificulta la evacuación de la orina de la vejiga al exterior.

Etiología

• Congénitas:

1. Fimosis.
2. Estenosis del meato.
3. Estrechez uretral.
4. Vejiga neurogénica.
5. Valvas de uretra posterior.
6. Hipertrofia Cong. del C Vesical.

• Adquiridas:

1. Hiperplasia prostática benigna.
2. Adenocarcinoma prostático.
3. Estrechez uretral.
4. Esclerosis del cuello vesical.
5. Litiasis vesical y uretral.
6. Vejiga neurogénica (trauma medular ó tumor medular).

Retención urinaria

Es la incapacidad para vaciar normalmente la vejiga esta puede ser:

1. Aguda.
2. Crónica.
3. Completa.
4. Incompleta.

Cuadro clínico

Sintomatología general:

• Disminución del calibre y la fuerza del chorro.
• Micción con esfuerzo.
• Micción retardada.
• Goteo terminal.
• Interrupción brusca del chorro.
• Ardor miccional.
• Tenesmo vesical.
• Pujos.
• Polaquiuria.
• Nicturia.
• Incontinencia por rebosamiento (paradójica).
• Dolor o malestar hipogástrico.

Cateterismo uretro-vesical

• Indicaciones:

1. Vaciamiento vesical en la retención urinaria.
2. Medición de la orina residual.
3. Incontinencia urinaria.
4. Hematuria intensa con coágulos.
5. Cirugía sobre vejiga y próstata.
6. Traumatismos vesicales.
7. Monitoreo de la diuresis en pacientes graves.

• Contraindicaciones:

1. Procesos infecciosos de uretra, testículos o vejiga, ya que puede exacerbar la infección.
2. Traumas uretrales y sospecha de ruptura de uretra.

• Complicaciones:

1. Colonización Bacteriana de uretra y vejiga.
2. Uretritis, Cistitis. Pielonefritis, etc.
3. Traumas de Uretra. Estrechez uretral.

Fuente

• M. Smith, Donald. Urología General. 14 Edición, Editorial Salvat. 1998.