Sistema de Rhesus

Sistema de Rhesus Concepto: proteína integral de la membrana de los glóbulos rojos.

Sistema de Rhesus, es una proteína integral de la membrana de los glóbulos rojos. Son Rh positivas aquellas personas que presentan dicha proteína en sus eritrocitos y Rh negativa quienes no presenten la proteína. Un 85% de la población tiene en esa proteína una estructura dominante, que corresponde a una determinada secuencia de aminoácidos que en lenguaje común son denominados habitualmente Rh+. Alrededor de la sexta semana de gestación, el antígeno Rh comienza a ser expresado en los glóbulos rojos humanos.
Tener Rh– significa que se tiene la misma proteína pero con modificaciones en ciertos aminoácidos que determinan diferencias significativas en la superficie de los glóbulos rojos, y hacen a los humanos Rh– disponer de anticuerpos (aglutininas) en el plasma que reaccionan contra los glóbulos rojos Rh+ .

Etimología

El diminutivo "Rh" es usado para abreviar la palabra rhesus, la cual significa mono en griego. Su origen se encuentra en 1940, cuando Karl Landsteiner junto con Alexander Solomon Wiener, descubrieron un antígeno en los hematíes al que bautizaron como factor Rh, al haber sido hallado en el suero de conejos inmunizados con sangre procedente de un mono de la India de la especie Macacus Rhesus

Características

• Un sistema con numerosos factores.
• Con alelos múltiples. Un sistema para peritos especiales.
• Independiente de todos los demás sistemas y del sexo.

Los eritrocitos humanos son clasificados como Rh+ o Rh- dependiendo de la presencia o ausencia del antígeno Rh en la membrana de los mismos.

Principio fundamental

1. Si son inmunizados conejos con sangre de mono Rhesus dicho animal forma un anticuerpo anti-Rh. Si se prueban muestra de sangre humana con ese anticuerpo se comprueba que en las personas de raza blanca, el 85% posee el factor, o sea, se aglutinan y 15% son negativos. El factor Rh+ tiene una trasmisión mendeliana dominante, por tanto: si ambos padres son rh, sus hijos sólo pueden ser rh.
2. Una madre en cinta del tipo rh puede traer en el útero un hijo que ha heredado de su padre el factor Rh+ y lo lleva en sus células sanguíneas. Si éstos penetran en la circulación de la madre, ella desarrolla anti-Rh es decir, respuesta de rechazo contra el factor.
   Este anticuerpo, que es micromolecular puede pasar al hijo y reaccionar con los eritrocitos del mismo produciendo la llamada enfermedad hemolítica del recién nacido o eritroblastosis fetal que es el caso más importante del conflicto materno - fetal.

Considere

Los antígenos del sistema AB0 son del tipo IgM por lo que no atraviesan la barrera placentaria y no pueden causar la eritroblastosis. En el caso del factos Rh los aglutininas son del tipo IgG por lo que si pueden atravesar dicha barrera.

Comprobación de los factores Rh

• De personas que, a causa de las numerosas transfusiones que se le han hecho, forman un factor que ellos mismos no poseen.
• De mujeres que han sido inmunizadas por vía placentaria.

Por regla general, los anticuerpos son incompletos, es decir, no reaccionan con los corpúculos sanguíneos por aglutinación si éstos se hallan suspendidos en una solución de sal común. La aglutinación de estos anticuerpos de molécula pequeñase produce, sin embargo, cuando se añaden determinados medios (albúmina, gelatina, cola, dextrana).

Tipos

Rh´Rh0	CD
Rh0 Rh´	DE
Rh0	D
rh	d

Fuente

• Reiman, Wolfgang y Prokop, Otto. Vadenúcum de Medicina Legal. Edición Científico Técnica, 1987.