Tiamfenicol
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Sumario
Descripción
El Tiamfenicol es un antibiótico bacteriostático similar al Cloramfenicol, que puede ser eventualmente bactericida frente a bacterias causantes de meningitis. también conocido como thiophenicol y dextrosulphenidol Tiamfenicol. Se administra por vía oral o parenteral, para determinadas infecciones pulmonares, por inhalación en forma de aerosol o por instilación. Se usa ampliamente en Brasil , particularmente para el tratamiento de infecciones de transmisión sexual y enfermedad inflamatoria pélvica .
modo de acción
Actúa por interferencia de la síntesis proteica bacteriana. actúa principalmente sobre bacterias Gram-negativas anaeróbicas y cocos y bacilos Gram-positivos, aeróbicos y anaeróbicos. También es eficaz frente a espiroquetas, rickettsias, clamidias y micoplasmas. ===Farmacocinética=== cuando se administra una dosis oral, la biodisponibilidad es del 95%. Se une en un 5% a las proteínas plasmáticas, eliminándose con la orina prácticamente en su totalidad sin metabolizar.
Terapéutica
Es un antibiótico de amplio espectro y bacteriostático.
Indicaciones y posología
Medicina General
- sinusitis
- otitis catarrales
- laringofaringitis
- traqueítis
- bronquitis agudas y crónicas
- bronconeumonías
- neumonías
- abscesos pulmonares.
En pediatría
Se utiliza en bronquitis, bronconeumonías y bronquiolitis, sobre todo las de lenta resolución, mucoviscidosis, algunas formas de asfixia neonatal, y tos ferina. ===Administración parenteral===(intramuscular o inyección intravenosa lenta): • Adultos: las dosis recomendadas por el fabricante son 750 mg dos veces al día • Niños: se recomienda administrar 250 o 375 mg dos veces al día (25-50 mg/kg al día) Administración oral: • Adultos: se recomiendan dosis de 500 mg cada 8 horas, dosis que pueden aumentarse hasta 1 g cada 8 horas durante 5 a 6 días. Administración tópica (broncoinstilaciones o introducciones endocavitarias): • Adultos: la dosis usual es de 500-750 mg diluido al 5-10%. • Niños: 275 a 375 mg 1-2 veces al día diluido al 5-10%
Cirugía
Administración parenteral (intramuscular o inyección intravenosa lenta): • Adultos: las dosis recomendadas por el fabricante son 750 mg dos veces al día • Niños: se recomienda administrar 250 o 375 mg dos veces al día (25-50 mg/kg al día)
Tuberculosis
Cuando va acompañada por infecciones producidas por gérmenes gram-positivos y gramnegativos y catarros bronquiales. Administración parenteral (intramuscular o inyección intravenosa lenta): • Adultos: las dosis recomendadas por el fabricante son 750 mg dos veces al día • Niños: se recomienda administrar 250 o 375 mg dos veces al día (25-50 mg/kg al día) Administración oral: • Adultos: se recomiendan dosis de 500 mg cada 8 horas, dosis que pueden aumentarse hasta 1 g cada 8 horas durante 5 a 6 días. En los pacientes con insuficiencia renal las dosis se deben reducir en función del aclaramiento de creatinina: • ClCr: 52-20 ml/min la dosis recomendada es de 500 mg/12 h • ClCr: 20-5 ml/min se recomiendan 500 mg/24 h.
Contraindicaciones
Está contraindicado en los pacientes que con hipersensibilidad al antibiótico o al cloramfenicol. Dado que el tiamfenicol es eliminado casi exclusivamente por vía urinaria.
Precauciones
Se han realizado estudios en ratas y han registrado efectos embriotóxicos, pero no existen estudios adecuados y bien controlados en seres humanos.
No se recomienda el uso de este antibiótico excepto en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.
==Reacciones adversas==
- son generalmente leves y transitorios.
===Efectos secundarios===
- Alteraciones sanguíneas, esporádicamente: anemia, trombocitopenia, y granulocitopenia.
- Alteraciones neurológicas: neuropatía periférica, cefalea, neuropatía óptica
- Alteraciones psicológicas/psiquiátricas: : depresión, confusión, delirio
- Alteraciones digestivas: en raras ocasiones se han descrito náuseas, vómitos, diarrea, alteraciones del gusto, glositis y estomatitis.
El tratamiento debe ser suspendido inmediatamente, en el caso de que el paciente experimente algún episodio intenso de hemorragia, cansancio, fiebre o alteraciones ópticas.
Fuentes
https://www.botica.com.py/prospecto-digital/2016/03/28/tiamfenicol/ https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/t026.htm https://es.qaz.wiki/wiki/Thiamphenicol
