Tratamiento del Cáncer Cervicouterino

Cáncer Ceervicouterino

Tratamiento del Cáncer Cervicouterino depende de la etapa en que se encuentra la enfermedad, del tamaño del tumor, y de la edad de la paciente, su estado de salud general y su deseo de tener hijos.

Clases de tratamiento

• Cirugía extracción del cáncer en una operación.
• Criocirugía consiste en la eliminación del cáncer por congelamiento.
• Cirugía con rayo láser consiste en el uso de un haz de luz intensa para eliminar Células cancerosas.

Tipos de operaciones

Conización

La Conización consiste en la extracción de un pedazo de tejido en forma de cono en el lugar donde se encuentra la anormalidad. La conización puede emplearse para extraer un pedazo de tejido para hacer una Biopsia, pero también puede utilizarse para el tratamiento del cáncer incipiente del Cuello uterino.

Escisión electro quirúrgica

Otra opción es que el médico realice un procedimiento de Escisión electro quirúrgica (LEEP, siglas en inglés) para extraer el tejido anormal. El LEEP usa una corriente eléctrica pasada por un aro de alambre delgado que sirve como cuchilla.

Histerectomía

La Histerectomía es una operación en la cual se extrae el útero y el cuello uterino además del cáncer. Si el útero se extrae a través de la vagina, la operación se llama histerectomía vaginal. Si se extrae mediante un corte (incisión) en el abdomen, la operación se llama histerectomía abdominal total. A veces los ovarios y las trompas de Falopio también se extraen; este procedimiento se llama Salpingooforectomía bilateral. La Histerectomía radical es una operación en la cual se extrae el cuello uterino, el útero y parte de la vagina. También se extrae los Ganglios linfáticos de la región. Este procedimiento se denomina disección de los ganglios linfáticos. (Los ganglios linfáticos son estructuras pequeñas en forma de frijol que se encuentran por todo el cuerpo y cuya función es producir y almacenar células que combaten las infecciones.)

Radioterapia

La radioterapia consiste en el uso de rayos X de alta energía para eliminar células cancerosas y reducir tumores. La radiación puede provenir de una máquina fuera del cuerpo (radioterapia externa) o se puede derivar de materiales que producen radiación (radioisótopos) a través de tubos plásticos delgados que se aplican al área donde se encuentran las células cancerosas (radiación interna). La radioterapia puede emplearse sola o además de cirugía.

Quimioterapia

La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para eliminar células cancerosas. Puede tomarse en forma de píldoras o se puede depositar en el cuerpo por medio de una aguja introducida en la vena. La quimioterapia se considera un tratamiento sistémico ya que el medicamento es introducido al torrente sanguíneo, viaja a través del cuerpo y puede eliminar células cancerosas fuera del cuello uterino.

Tratamiento por Etapas

Etapa 0

El cáncer cervicouterino en etapa 0 a veces también se conoce como carcinoma in situ. El tratamiento puede ser uno de los siguientes:

• Conización.
• Cirugía con rayo láser.
• Procedimiento de escisión electro quirúrgica (LEEP)
• Criocirugía.
• Cirugía para eliminar el área cancerosa, el cuello uterino y el útero (histerectomía total abdominal o histerectomía vaginal) para aquellas mujeres que no pueden o no desean tener niños.

Etapa I

El tratamiento puede ser en uno de los siguientes, dependiendo de la profundidad a la cual las células del tumor hayan invadido el tejido normal:

Etapa IA

• Cirugía para extirpar el cáncer, el útero y el cuello uterino (histerectomía abdominal total). Los ovarios también pueden extraerse (salpingooforectomía bilateral), pero generalmente no se extraen en mujeres jóvenes.
• Conización.
• Para tumores con invasión más profunda (3-5 milímetros): cirugía para extraer el cáncer, el útero y el cuello uterino y parte de la vagina (histerectomía radical) junto con los ganglios linfáticos en la región pélvica (disección de ganglios linfáticos).
• Radioterapia interna.

Etapa IB

• Radioterapia interna y externa.
• Histerectomía radical y disección de los ganglios linfáticos.
• Histerectomía radical y disección de los ganglios linfáticos, seguida de radioterapia más quimioterapia.
• Radioterapia más quimioterapia.

Etapa II

Etapa IIA

• Radioterapia interna y externa.
• Histerectomía radical y disección de los ganglios linfáticos.
• Histerectomía radical y disección de los ganglios linfáticos, seguida de radioterapia más quimioterapia.
• Radioterapia más quimioterapia.

Etapa IIB

• Radioterapia interna y externa más quimioterapia.

Etapa III

• Radioterapia interna y externa
• Quimioterapia.

Etapa IV

Etapa IVA

• Radioterapia interna y externa
• Quimioterapia.

Etapa IVB

• Radioterapia
• Quimioterapia.

Recurrente

• Radioterapia combinada con quimioterapia.
• Quimioterapia para aliviar los síntomas ocasionados por el cáncer.

Véase también

Sexualidad en la Adolescencia

Fuente

• Perea Fernández F, Justiz de la Rosa LG, Tamayo Zamora G, León Céspedes Y, Alcantara Rodríguez N, Caballero Pérez T. Guía sobre cáncer del cuello del útero.
• Álvarez Sintes R. Temas de Medicina General Integral. La Habana: Editorial Ciencias Médicas, 2001